2025年老年医学老年疾病管理考核答案及解析

2025年老年医学老年疾病管理考核答案及解析一、单项选题1.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.视力下降B.肌肉力量减弱C.药物副作用D.睡眠质量好2.老年性痴呆症中最常见的类型是（）A.帕金森病B.阿尔茨海默病C.多发性硬化D.脑血管病3.老年人骨质疏松症的治疗首选药物是（）A.双膦酸盐类药物B.雷尼替丁C.氢氯噻嗪D.地西泮4.老年高血压患者血压控制的目标是（）A.收缩压<130mmHgB.收缩压<140mmHgC.收缩压<150mmHgD.收缩压<160mmHg5.老年糖尿病患者血糖控制的目标是（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<8.3mmol/LD.空腹血糖<10.0mmol/L6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗药物是（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.抗胆碱能药物7.老年人慢性心力衰竭的治疗首选药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.地高辛8.老年人尿路感染最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.真菌9.老年人消化性溃疡最常见的病因是（）A.胃泌素瘤B.幽门螺杆菌感染C.应激性溃疡D.药物性溃疡10.老年人抑郁症的治疗首选药物是（）A.三环类抗抑郁药B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）C.单胺氧化酶抑制剂D.锥体外系药物11.老年人睡眠障碍的主要治疗方法是（）A.药物治疗B.行为治疗C.心理治疗D.物理治疗12.老年人营养不良的主要原因不包括（）A.摄入不足B.消化吸收不良C.活动量增加D.疼痛13.老年人认知功能下降的主要原因是（）A.遗传因素B.心血管疾病C.精神压力D.以上都是14.老年人跌倒后最易发生的并发症是（）A.骨折B.软组织损伤C.头部外伤D.以上都是15.老年人慢性疼痛的主要治疗药物是（）A.非甾体抗炎药B.阿片类药物C.抗抑郁药D.以上都是二、多项选题1.老年人跌倒的风险因素包括（）A.视力下降B.药物副作用C.慢性疾病D.睡眠质量好2.老年性痴呆症的主要临床表现包括（）A.记忆力下降B.语言障碍C.行为异常D.感觉障碍3.老年人骨质疏松症的治疗方法包括（）A.骨质疏松治疗药物B.适量运动C.补钙D.避免吸烟4.老年高血压患者血压控制的不良影响包括（）A.心血管疾病B.脑血管疾病C.肾脏损害D.睡眠质量好5.老年糖尿病患者血糖控制的不良影响包括（）A.心血管疾病B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.抗生素D.抗胆碱能药物7.老年人慢性心力衰竭的治疗方法包括（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.地高辛8.老年人尿路感染的治疗方法包括（）A.抗生素B.多饮水C.避免憋尿D.补充维生素9.老年人消化性溃疡的治疗方法包括（）A.抑酸药物B.幽门螺杆菌根除治疗C.抗生素D.避免刺激性食物10.老年人抑郁症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.行为治疗D.物理治疗三、填空题1.老年人跌倒的预防措施包括_____2.老年性痴呆症的主要病理改变包括_____3.老年人骨质疏松症的诊断标准包括_____4.老年高血压患者血压控制的目标是_____5.老年糖尿病患者血糖控制的目标是_____6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括_____7.老年人慢性心力衰竭的治疗首选药物是_____8.老年人尿路感染最常见的病原体是_____9.老年人消化性溃疡最常见的病因是_____10.老年人抑郁症的治疗首选药物是_____四、判断题（√/×）1.老年人跌倒是老年人常见的意外伤害。（）2.老年性痴呆症是一种可以治愈的疾病。（）3.老年人骨质疏松症的治疗首选药物是双膦酸盐类药物。（）4.老年高血压患者血压控制的目标是收缩压<140mmHg。（）5.老年糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖<7.0mmol/L。（）6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗药物是β2受体激动剂。（）7.老年人慢性心力衰竭的治疗首选药物是利尿剂。（）8.老年人尿路感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。（）9.老年人消化性溃疡最常见的病因是胃泌素瘤。（）10.老年人抑郁症的治疗首选药物是三环类抗抑郁药。（）五、案例分析1.患者男性，78岁，因“反复跌倒3次”入院。患者有高血压病史10年，糖尿病病史5年，服用多种药物，包括降压药、降糖药和安眠药。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，体重70kg，身高170cm。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能正常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者女性，82岁，因“记忆力下降1年，加重3个月”入院。患者有高血压病史15年，糖尿病病史8年，服用多种药物，包括降压药、降糖药和抗精神病药。查体：血压160/95mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，体重60kg，身高165cm。辅助检查：脑部CT示脑萎缩。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断和进一步检查？六、论述题1.论述老年人跌倒的预防措施。2.论述老年人慢性心力衰竭的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：老年人跌倒的主要原因包括视力下降、肌肉力量减弱、药物副作用等，但睡眠质量好不是跌倒的主要原因。2.B解析：阿尔茨海默病是老年人痴呆症中最常见的类型。3.A解析：双膦酸盐类药物是老年人骨质疏松症的治疗首选药物。4.B解析：老年人高血压患者血压控制的目标是收缩压<140mmHg。5.B解析：老年人糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖<7.0mmol/L。6.B解析：β2受体激动剂是老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗药物。7.B解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是老年人慢性心力衰竭的治疗首选药物。8.A解析：老年人尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。9.B解析：老年人消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。10.B解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是老年人抑郁症的治疗首选药物。11.B解析：行为治疗是老年人睡眠障碍的主要治疗方法。12.C解析：老年人营养不良的主要原因包括摄入不足、消化吸收不良、疼痛等，但活动量增加不是主要原因。13.D解析：老年人认知功能下降的主要原因是遗传因素、心血管疾病、精神压力等。14.D解析：老年人跌倒后最易发生的并发症包括骨折、软组织损伤、头部外伤等。15.D解析：老年人慢性疼痛的主要治疗药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：老年人跌倒的风险因素包括视力下降、药物副作用、慢性疾病等，但睡眠质量好不是风险因素。2.A,B,C解析：老年性痴呆症的主要临床表现包括记忆力下降、语言障碍、行为异常等。3.A,B,C,D解析：老年人骨质疏松症的治疗方法包括骨质疏松治疗药物、适量运动、补钙、避免吸烟等。4.A,B,C解析：老年高血压患者血压控制的不良影响包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏损害等，但睡眠质量好不是不良影响。5.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖控制的不良影响包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。6.A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗生素、抗胆碱能药物等。7.A,B,C,D解析：老年人慢性心力衰竭的治疗方法包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、地高辛等。8.A,B,C,D解析：老年人尿路感染的治疗方法包括抗生素、多饮水、避免憋尿、补充维生素等。9.A,B,C,D解析：老年人消化性溃疡的治疗方法包括抑酸药物、幽门螺杆菌根除治疗、抗生素、避免刺激性食物等。10.A,B,C,D解析：老年人抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。三、填空题（答案）1.老年人跌倒的预防措施包括改善居家环境、合理用药、加强锻炼等。2.老年性痴呆症的主要病理改变包括神经元丢失、神经纤维缠结、淀粉样蛋白斑块等。3.老年人骨质疏松症的诊断标准包括骨密度测定、骨钙素测定、X光片等。4.老年高血压患者血压控制的目标是收缩压<140mmHg。5.老年糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖<7.0mmol/L。6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。7.老年人慢性心力衰竭的治疗首选药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。8.老年人尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。9.老年人消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染。10.老年人抑郁症的治疗首选药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。四、判断题（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？老年人跌倒综合征。问题2：进一步检查和治疗原则？进一步检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、头颅CT等，治疗原则包括改善居家环境、合理用药、加强锻炼等。2.问题1：初步诊断？阿尔茨海默病。问题2：鉴别诊断和进一步检查？鉴别诊断包括血管性痴呆、路易体痴呆等，进一步检查包括脑部MRI、认知功能评估等。六、论述题（答案）1.论述老年人跌倒的预防措施：老年人跌倒的预防措施包括改善居家环境、合理用药、加强锻炼、提高认知功能、定期体检等。改善居家环境包括去除障碍物、增加扶手、改善照明等；合理用药包括避免使用引起头晕的药物