2025年危重病房管理与护理学术综合考试答案及解析

2025年危重病房管理与护理学术综合考试答案及解析一、单项选题1.病人出现急性呼吸窘迫综合征时，首选的氧疗方式是（）A.高流量鼻导管吸氧B.无创正压通气C.高频通气D.低流量鼻导管吸氧2.危重病人营养支持中，肠内营养的适应症不包括（）A.胃肠道功能基本正常B.胃肠道功能障碍C.营养需求高于肠内营养能提供的量D.肠道休息需求3.危重病人常见的感染部位不包括（）A.肺部B.泌尿道C.皮肤D.脑部4.危重病人疼痛评估中，首选的评估工具是（）A.数字评分法B.面部表情评分法C.视觉模拟评分法D.语言评价量表5.危重病人进行气管插管时，常用的插管深度是（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm6.危重病人进行机械通气时，ARDS患者的PEEP设置通常在（）A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O7.危重病人进行血液动力学监测时，中心静脉压的正常范围是（）A.5-10cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2O8.危重病人进行镇静镇痛时，常用的镇静药物是（）A.丙泊酚B.氟马西尼C.舒芬太尼D.硫喷妥钠9.危重病人进行呼吸机管理时，呼吸机参数中最重要的指标是（）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.呼吸比值10.危重病人进行液体管理时，晶体液首选的是（）A.血浆B.血浆代用品C.生理盐水D.葡萄糖溶液11.危重病人进行深静脉血栓预防时，常用的物理预防措施是（）A.水飞蓟素B.硫酸铝C.弹力袜D.低分子肝素12.危重病人进行器官功能支持时，急性肾损伤的早期诊断指标是（）A.血肌酐升高B.尿量减少C.血尿素氮升高D.以上都是13.危重病人进行心理支持时，常用的心理干预措施是（）A.放松训练B.认知行为疗法C.药物治疗D.以上都是14.危重病人进行感染控制时，手卫生是（）A.最基本措施B.第二重要措施C.第三重要措施D.不重要措施15.危重病人进行病情评估时，最重要的指标是（）A.生命体征B.神经系统功能C.营养状况D.心理状态二、多项选题1.危重病人进行机械通气时，常见的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.呼吸机撤离失败D.呼吸道阻塞2.危重病人进行肠内营养时，常用的营养液包括（）A.全要素营养液B.组件营养液C.水解蛋白营养液D.整蛋白营养液3.危重病人进行疼痛管理时，常用的镇痛药物包括（）A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.芳基麻醉药D.局部麻醉药4.危重病人进行液体管理时，常用的监测指标包括（）A.中心静脉压B.尿量C.血压D.血气分析5.危重病人进行镇静镇痛时，常用的镇静药物包括（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.舒芬太尼D.氟马西尼6.危重病人进行深静脉血栓预防时，常用的药物预防措施包括（）A.低分子肝素B.华法林C.水飞蓟素D.硫酸铝7.危重病人进行器官功能支持时，常用的监测指标包括（）A.血肌酐B.尿量C.血气分析D.心电图8.危重病人进行心理支持时，常用的心理干预措施包括（）A.放松训练B.认知行为疗法C.认知评估D.药物治疗9.危重病人进行感染控制时，常用的措施包括（）A.手卫生B.环境消毒C.个人防护D.医疗废物处理10.危重病人进行病情评估时，常用的评估工具包括（）A.生命体征B.神经系统功能C.营养状况D.心理状态三、填空题1.危重病人进行机械通气时，ARDS患者的氧合指数通常低于________。2.危重病人进行肠内营养时，肠内营养管插入深度通常为________。3.危重病人进行疼痛管理时，常用的镇痛药物包括________和________。4.危重病人进行液体管理时，晶体液首选的是________。5.危重病人进行深静脉血栓预防时，常用的物理预防措施是________。6.危重病人进行器官功能支持时，急性肾损伤的早期诊断指标是________。7.危重病人进行心理支持时，常用的心理干预措施是________。8.危重病人进行感染控制时，手卫生是________。9.危重病人进行病情评估时，最重要的指标是________。10.危重病人进行机械通气时，呼吸机参数中最重要的指标是________。四、判断题（√/×）1.危重病人进行机械通气时，ARDS患者的PEEP设置通常在10-15cmH2O。2.危重病人进行肠内营养时，肠内营养管插入深度通常为45-55cm。3.危重病人进行疼痛管理时，常用的镇痛药物包括阿片类药物和非甾体抗炎药。4.危重病人进行液体管理时，晶体液首选的是生理盐水。5.危重病人进行深静脉血栓预防时，常用的物理预防措施是弹力袜。6.危重病人进行器官功能支持时，急性肾损伤的早期诊断指标是血肌酐升高。7.危重病人进行心理支持时，常用的心理干预措施是放松训练。8.危重病人进行感染控制时，手卫生是最基本措施。9.危重病人进行病情评估时，最重要的指标是生命体征。10.危重病人进行机械通气时，呼吸机参数中最重要的指标是呼气末正压（PEEP）。五、简答题1.简述危重病人进行机械通气时，ARDS患者的治疗原则。2.简述危重病人进行肠内营养时，肠内营养管的护理要点。3.简述危重病人进行疼痛管理时，常用的镇痛药物及其作用机制。六、案例分析1.患者男，65岁，因急性心肌梗死入院，出现急性呼吸窘迫综合征。主诉：呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。现病史：患者入院前出现胸痛，持续约20分钟，伴大汗，急诊入院。体征：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音。辅助检查：血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步治疗原则是什么？2.患者女，72岁，因脑卒中入院，出现吞咽困难，需要进行肠内营养。主诉：吞咽困难，饮水呛咳。现病史：患者入院前出现头晕，随后出现右侧肢体无力，伴言语不清。体征：意识模糊，右侧肢体肌力3级，巴宾斯基征阳性。辅助检查：头部CT示脑出血。问题1：肠内营养管插入深度应为多少？问题2：肠内营养管护理的要点是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：无创正压通气是急性呼吸窘迫综合征的首选氧疗方式，可以改善氧合，减少呼吸功。2.答案：C解析：肠内营养的适应症包括胃肠道功能基本正常，但营养需求高于肠内营养能提供的量时应选择肠外营养。3.答案：D解析：脑部不是危重病人常见的感染部位，常见的感染部位包括肺部、泌尿道和皮肤。4.答案：A解析：数字评分法是危重病人疼痛评估中首选的评估工具，可以精确评估疼痛程度。5.答案：B答案：B解析：气管插管时常用的插管深度是24-26cm，过深或过浅都会影响通气效果。6.答案：C解析：ARDS患者的PEEP设置通常在15-20cmH2O，可以改善氧合，减少肺损伤。7.答案：A解析：中心静脉压的正常范围是5-10cmH2O，可以反映血容量和心功能状态。8.答案：A解析：丙泊酚是常用的镇静药物，可以快速产生镇静效果，且半衰期短。9.答案：B解析：呼气末正压（PEEP）是呼吸机参数中最重要的指标，可以改善氧合，减少肺塌陷。10.答案：C解析：生理盐水是危重病人进行液体管理时首选的晶体液，可以快速补充血容量。11.答案：C解析：弹力袜是常用的物理预防措施，可以减少下肢静脉血栓的形成。12.答案：D解析：急性肾损伤的早期诊断指标包括血肌酐升高、尿量减少和血尿素氮升高。13.答案：D解析：常用的心理干预措施包括放松训练、认知行为疗法和药物治疗。14.答案：A解析：手卫生是危重病人进行感染控制中最基本措施，可以有效预防交叉感染。15.答案：A解析：生命体征是危重病人进行病情评估时最重要的指标，可以反映病情变化。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C解析：呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤和呼吸机撤离失败是机械通气时常见的并发症。2.答案：A,B,C,D解析：常用的营养液包括全要素营养液、组件营养液、水解蛋白营养液和整蛋白营养液。3.答案：A,B,C,D解析：常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药、芳基麻醉药和局部麻醉药。4.答案：A,B,C,D解析：常用的监测指标包括中心静脉压、尿量、血压和血气分析。5.答案：A,B,C,D解析：常用的镇静药物包括丙泊酚、氯胺酮、舒芬太尼和氟马西尼。6.答案：A,B解析：常用的药物预防措施包括低分子肝素和华法林。7.答案：A,B,C,D解析：常用的监测指标包括血肌酐、尿量、血气分析和心电图。8.答案：A,B,C,D解析：常用的心理干预措施包括放松训练、认知行为疗法、认知评估和药物治疗。9.答案：A,B,C,D解析：常用的措施包括手卫生、环境消毒、个人防护和医疗废物处理。10.答案：A,B,C,D解析：常用的评估工具包括生命体征、神经系统功能、营养状况和心理状态。三、填空题（答案）1.答案：200mmHg解析：ARDS患者的氧合指数通常低于200mmHg，需要高氧治疗。2.答案：45-55cm解析：肠内营养管插入深度通常为45-55cm，可以避免误入气管。3.答案：阿片类药物；非甾体抗炎药解析：常用的镇痛药物包括阿片类药物和非甾体抗炎药。4.答案：生理盐水解析：晶体液首选的是生理盐水，可以快速补充血容量。5.答案：弹力袜解析：常用的物理预防措施是弹力袜，可以减少下肢静脉血栓的形成。6.答案：血肌酐升高、尿量减少、血尿素氮升高解析：急性肾损伤的早期诊断指标是血肌酐升高、尿量减少和血尿素氮升高。7.答案：放松训练、认知行为疗法、药物治疗解析：常用的心理干预措施是放松训练、认知行为疗法和药物治疗。8.答案：最基本措施解析：手卫生是感染控制中最基本措施，可以有效预防交叉感染。9.答案：生命体征解析：生命体征是病情评估时最重要的指标，可以反映病情变化。10.答案：呼气末正压（PEEP）解析：呼吸机参数中最重要的指标是呼气末正压（PEEP），可以改善氧合，减少肺损伤。四、判断题（答案）1.答案：√解析：ARDS患者的PEEP设置通常在10-15cmH2O，可以改善氧合，减少肺损伤。2.答案：√解析：肠内营养管插入深度通常为45-55cm，可以避免误入气管。3.答案：√解析：常用的镇痛药物包括阿片类药物和非甾体抗炎药。4.答案：√解析：生理盐水是晶体液首选，可以快速补充血容量。5.答案：√解析：弹力袜是常用的物理预防措施，可以减少下肢静脉血栓的形成。6.答案：√解析：急性肾损伤的早期诊断指标是血肌酐升高、尿量减少和血尿素氮升高。7.答案：√解析：常用的心理干预措施包括放松训练。8.答案：√解析：手卫生是感染控制中最基本措施，可以有效预防交叉感染。9.答案：√解析：生命体征是病情评估时最重要的指标，可以反映病情变化。10.答案：√解析：呼气末正压（PEEP）是呼吸机参数中最重要的指标，可以改善氧合，减少肺损伤。五、简答题（答案）1.答：ARDS患者的治疗原则包括高氧治疗、机械通气、液