2025年肝胆胰外科腹腔镜手术操作规范考核答案及解析

2025年肝胆胰外科腹腔镜手术操作规范考核答案及解析一、单项选题1.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤最常见的原因是（）A.胆囊管解剖变异B.胆囊三角显露不清C.胆囊颈过度牵拉D.电凝过度使用2.腹腔镜肝叶切除术中，出血控制最有效的方法是（）A.压迫止血B.使用止血夹C.辅助开放手术D.灌注止血剂3.腹腔镜胰十二指肠切除术中，最关键的步骤是（）A.胰头切除B.胆总管重建C.胰管引流D.胃空肠吻合4.腹腔镜胆总管切开取石术中，取石最常用的工具是（）A.胆囊钳B.取石网篮C.胆囊刀D.电凝钩5.腹腔镜肝囊肿去顶减压术中，最常用的方法是（）A.切开引流B.腔镜下穿刺抽吸C.腔镜下囊肿切除D.腔镜下囊壁剥脱6.腹腔镜脾切除术中最常见的并发症是（）A.出血B.脏器损伤C.脾蒂扭转D.腹腔感染7.腹腔镜胆管癌根治术中，最关键的步骤是（）A.胆管切除B.肝叶切除C.胰十二指肠切除D.腹腔淋巴结清扫8.腹腔镜肝移植术中，最常用的供体是（）A.活体供体B.死亡供体C.胎儿供体D.异种供体9.腹腔镜胆囊切除术中，胆漏最常见的原因是（）A.胆囊管残端未结扎B.胆囊床出血C.胆囊三角显露不清D.电凝过度使用10.腹腔镜胰体尾切除术中最常用的方法是（）A.胰体尾切除B.胰管引流C.胰腺切除D.胰腺缝合11.腹腔镜胆总管结石嵌顿时，最常用的治疗方法是（）A.胆囊切除B.胆总管切开取石C.胆囊造口D.腹腔镜下碎石12.腹腔镜肝包囊虫病治疗中，最常用的方法是（）A.肝叶切除B.包囊摘除C.包囊内注射药物D.包囊外引流13.腹腔镜胆管狭窄成形术中，最常用的方法是（）A.胆管扩张B.胆管切除C.胆管缝合D.胆管移植14.腹腔镜肝门部胆管癌根治术中，最关键的步骤是（）A.肝叶切除B.胆管切除C.肝门淋巴结清扫D.胰十二指肠切除15.腹腔镜胆囊切除术中，最常用的缝合方法是（）A.肠线缝合B.可吸收缝线缝合C.不可吸收缝线缝合D.黏膜下缝合二、多项选题1.腹腔镜胆囊切除术中，胆管损伤的预防措施包括（）A.充分显露胆囊三角B.避免过度牵拉胆囊C.使用电凝钩分离D.结扎胆囊管残端2.腹腔镜肝叶切除术中，出血控制的措施包括（）A.使用止血夹B.压迫止血C.辅助开放手术D.灌注止血剂3.腹腔镜胰十二指肠切除术中，最关键的步骤包括（）A.胰头切除B.胆总管重建C.胰管引流D.胃空肠吻合4.腹腔镜胆总管切开取石术中，取石常用的工具包括（）A.胆囊钳B.取石网篮C.胆囊刀D.电凝钩5.腹腔镜肝囊肿去顶减压术中，最常用的方法包括（）A.切开引流B.腔镜下穿刺抽吸C.腔镜下囊肿切除D.腔镜下囊壁剥脱6.腹腔镜脾切除术中最常见的并发症包括（）A.出血B.脏器损伤C.脾蒂扭转D.腹腔感染7.腹腔镜胆管癌根治术中，最关键的步骤包括（）A.胆管切除B.肝叶切除C.胰十二指肠切除D.腹腔淋巴结清扫8.腹腔镜肝移植术中，最常用的供体包括（）A.活体供体B.死亡供体C.胎儿供体D.异种供体9.腹腔镜胆囊切除术中，胆漏的预防措施包括（）A.结扎胆囊管残端B.胆囊床止血C.胆囊三角显露不清D.电凝过度使用10.腹腔镜胰体尾切除术中最常用的方法包括（）A.胰体尾切除B.胰管引流C.胰腺切除D.胰腺缝合三、填空题1.腹腔镜胆囊切除术中，胆囊管残端结扎通常使用_____2.腹腔镜肝叶切除术中，出血控制最常用的方法是_____3.腹腔镜胰十二指肠切除术中，最关键的步骤是_____4.腹腔镜胆总管切开取石术中，取石最常用的工具是_____5.腹腔镜肝囊肿去顶减压术中，最常用的方法是_____6.腹腔镜脾切除术中最常见的并发症是_____7.腹腔镜胆管癌根治术中，最关键的步骤是_____8.腹腔镜肝移植术中，最常用的供体是_____9.腹腔镜胆囊切除术中，胆漏最常见的原因是_____10.腹腔镜胰体尾切除术中最常用的方法是_____四、判断题（√/×）1.腹腔镜胆囊切除术中，胆囊管解剖变异是胆管损伤最常见的原因。2.腹腔镜肝叶切除术中，出血控制最有效的方法是压迫止血。3.腹腔镜胰十二指肠切除术中，胰头切除是最关键的步骤。4.腹腔镜胆总管切开取石术中，取石最常用的工具是胆囊钳。5.腹腔镜肝囊肿去顶减压术中，最常用的方法是切开引流。6.腹腔镜脾切除术中最常见的并发症是腹腔感染。7.腹腔镜胆管癌根治术中，胆管切除是最关键的步骤。8.腹腔镜肝移植术中，最常用的供体是活体供体。9.腹腔镜胆囊切除术中，胆漏最常见的原因是胆囊管残端未结扎。10.腹腔镜胰体尾切除术中最常用的方法是胰体尾切除。五、简答题1.简述腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施。2.简述腹腔镜肝叶切除术中出血控制的措施。六、论述题1.论述腹腔镜胰十二指肠切除术的手术步骤及注意事项。七、案例分析1.患者女，45岁，因腹痛、黄疸入院，诊断为胆总管结石嵌顿。请简述腹腔镜胆总管切开取石术的步骤及注意事项。2.患者男，60岁，因肝包囊虫病入院，请简述腹腔镜肝包囊虫病治疗的步骤及注意事项。试卷答案一、单项选题（答案）1.A2.B3.A4.B5.D6.A7.A8.B9.A10.A11.B12.B13.A14.C15.C二、多项选题（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.B,D5.B,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B9.A,B10.A,B,D三、填空题（答案）1.可吸收缝线2.使用止血夹3.胰头切除4.取石网篮5.腔镜下囊壁剥脱6.出血7.胆管切除8.死亡供体9.胆囊管残端未结扎10.胰体尾切除四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、简答题（答案）1.简述腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施：预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的措施包括：充分显露胆囊三角，避免过度牵拉胆囊，使用可吸收缝线结扎胆囊管残端，避免使用电凝钩分离，仔细辨认解剖结构，避免误伤胆管。2.简述腹腔镜肝叶切除术中出血控制的措施：腹腔镜肝叶切除术中出血控制的措施包括：使用止血夹，压迫止血，辅助开放手术，灌注止血剂，仔细止血，避免过度挤压肝脏，使用电凝止血。六、论述题（答案）1.论述腹腔镜胰十二指肠切除术的手术步骤及注意事项：腹腔镜胰十二指肠切除术的手术步骤包括：麻醉后建立气腹，探查腹腔，显露胰头、十二指肠、胆总管、胃等结构，切除胰头、十二指肠，重建胆总管、胰管、胃空肠，关腹。注意事项包括：仔细辨认解剖结构，避免损伤血管和神经，止血彻底，重建准确，术后注意引流和营养支持。七、案例分析（答案）1.患者女，45岁，因腹痛、黄疸入院，诊断为胆总管结石嵌顿。请简述腹腔镜胆总管切开取石术的步骤及注意事项：腹腔镜胆总管切开取石术的步骤包括：麻醉后建立气腹，探查腹腔，显露胆总管，切开胆总管，取出结石，缝合胆总管，关腹。注意事项包括：仔细辨认胆总管，避