2025年急诊医学创伤救治期末考试答案及解析

2025年急诊医学创伤救治期末考试答案及解析一、单项选题1.现场急救中，对于意识丧失的伤者，首先采取的措施是（）A.心肺复苏B.清理呼吸道C.口对口呼吸D.电击除颤2.开放性气胸的治疗原则是（）A.气管插管B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排气D.立即手术缝合3.创伤性休克的早期表现不包括（）A.血压下降B.心率增快C.皮肤苍白湿冷D.呼吸急促4.腰椎骨折患者搬运时，错误的做法是（）A.平托患者B.两人或多人协作C.快速移动D.保持脊柱伸直5.创伤后应激障碍（PTSD）的主要特征不包括（）A.闪回B.避免与创伤相关的刺激C.持续的警觉性增高D.情感淡漠6.颈部创伤时，怀疑有气道损伤时，应立即采取的措施是（）A.气管插管B.口对口呼吸C.颈部制动D.气管切开7.创伤性脑损伤（TBI）患者的意识障碍程度，常用Glasgow昏迷评分（GCS）评估，GCS评分最低的是（）A.15分B.14分C.13分D.3分8.创伤后大出血时，首选的止血措施是（）A.使用止血带B.输血C.压迫止血D.使用止血药9.胸部创伤时，怀疑有张力性气胸时，应立即采取的措施是（）A.气管插管B.胸腔穿刺排气C.胸腔闭式引流D.立即手术10.创伤患者中，最常见的心律失常是（）A.室性心动过速B.室性早搏C.心房颤动D.心脏骤停11.创伤患者疼痛管理中，首选的镇痛药物是（）A.芬太尼B.吗啡C.哌替啶D.曲马多12.创伤后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括（）A.持续抬高患肢B.使用弹力袜C.抗凝治疗D.主动活动肢体13.创伤患者中，最易发生感染的是（）A.肺部B.肾脏C.胃肠道D.皮肤14.创伤患者中，最易发生应激性溃疡的是（）A.肝脏B.肾脏C.胃肠道D.心脏15.创伤患者中，最易发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的是（）A.肺部B.肾脏C.胃肠道D.心脏二、多项选题1.创伤患者现场急救的“ABC”原则包括（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.神经（Neurology）2.创伤性脑损伤（TBI）患者的并发症包括（）A.脑水肿B.脑疝C.癫痫D.感染3.创伤患者中，常见的腹部损伤包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胃肠道穿孔4.创伤患者中，常见的胸部损伤包括（）A.肺挫伤B.胸骨骨折C.张力性气胸D.心脏挫伤5.创伤患者中，常见的四肢损伤包括（）A.骨折B.软组织挫伤C.血管损伤D.神经损伤6.创伤患者中，常见的头部损伤包括（）A.颅骨骨折B.脑挫伤C.脑出血D.颅内血肿7.创伤患者中，常见的脊柱损伤包括（）A.脊柱骨折B.脊髓损伤C.椎间盘突出D.脊柱脱位8.创伤患者中，常见的骨盆损伤包括（）A.骨盆骨折B.肾脏损伤C.输尿管损伤D.膀胱损伤9.创伤患者中，常见的泌尿系统损伤包括（）A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤10.创伤患者中，常见的神经损伤包括（）A.脊髓损伤B.周围神经损伤C.脑挫伤D.脑出血三、填空题1.创伤患者现场急救的“ABC”原则中，“A”代表_____2.创伤性脑损伤（TBI）患者的意识障碍程度，常用______评分评估3.创伤患者中，最常见的腹部损伤是______4.创伤患者中，最常见的胸部损伤是______5.创伤患者中，最常见的四肢损伤是______6.创伤患者中，最常见的头部损伤是______7.创伤患者中，最常见的脊柱损伤是______8.创伤患者中，最常见的骨盆损伤是______9.创伤患者中，最常见的泌尿系统损伤是______10.创伤患者中，最常见的神经损伤是______四、判断题（√/×）1.创伤患者现场急救时，应先处理生命体征不稳定的伤者2.创伤性脑损伤（TBI）患者应保持头部抬高3.创伤患者中，最常见的腹部损伤是肝破裂4.创伤患者中，最常见的胸部损伤是肺挫伤5.创伤患者中，最常见的四肢损伤是骨折6.创伤患者中，最常见的头部损伤是颅骨骨折7.创伤患者中，最常见的脊柱损伤是脊柱骨折8.创伤患者中，最常见的骨盆损伤是骨盆骨折9.创伤患者中，最常见的泌尿系统损伤是肾损伤10.创伤患者中，最常见的神经损伤是脊髓损伤五、案例分析1.患者主诉：车祸后出现意识丧失，随后清醒，但出现头痛、恶心。现病史：患者因车祸导致头部撞击，现场表现为意识丧失约5分钟，随后清醒，但出现头痛、恶心，无呕吐。体征：GCS评分13分，血压120/80mmHg，心率72次/分，呼吸20次/分，腹部柔软，无压痛，双肺呼吸音清晰。关键辅助检查结果：头部CT提示脑挫伤。问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步检查和治疗原则是什么？六、简答题1.创伤患者现场急救的“ABC”原则是什么？2.创伤性脑损伤（TBI）患者的常见并发症有哪些？3.创伤患者中，常见的腹部损伤有哪些？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：对于意识丧失的伤者，首先应清理呼吸道，确保气道通畅，然后进行心肺复苏。2.答案：B解析：开放性气胸的治疗原则是胸腔闭式引流，以恢复胸膜腔的负压，使患侧肺复张。3.答案：D解析：创伤性休克的早期表现包括血压下降、心率增快、皮肤苍白湿冷，但呼吸急促不是早期表现。4.答案：C解析：腰椎骨折患者搬运时，应平托患者，两人或多人协作，保持脊柱伸直，避免快速移动。5.答案：D解析：创伤后应激障碍（PTSD）的主要特征包括闪回、避免与创伤相关的刺激、持续的警觉性增高，情感淡漠不是主要特征。6.答案：A解析：颈部创伤时，怀疑有气道损伤时，应立即采取的措施是气管插管，以保持气道通畅。7.答案：D解析：Glasgow昏迷评分（GCS）评分最低的是3分，表示意识完全丧失。8.答案：C解析：创伤后大出血时，首选的止血措施是压迫止血，以减少出血量。9.答案：B解析：胸部创伤时，怀疑有张力性气胸时，应立即采取的措施是胸腔穿刺排气，以缓解胸腔内压力。10.答案：D解析：创伤患者中，最常见的心律失常是心脏骤停。11.答案：B解析：创伤患者疼痛管理中，首选的镇痛药物是吗啡，因其镇痛效果强。12.答案：A解析：创伤后深静脉血栓（DVT）的预防措施包括使用弹力袜、抗凝治疗、主动活动肢体，持续抬高患肢不是预防措施。13.答案：A解析：创伤患者中，最易发生感染的是肺部。14.答案：C解析：创伤患者中，最易发生应激性溃疡的是胃肠道。15.答案：A解析：创伤患者中，最易发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的是肺部。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C解析：创伤患者现场急救的“ABC”原则包括气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）。2.答案：A,B,C,D解析：创伤性脑损伤（TBI）患者的并发症包括脑水肿、脑疝、癫痫、感染。3.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的腹部损伤包括肝破裂、脾破裂、肾破裂、胃肠道穿孔。4.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的胸部损伤包括肺挫伤、胸骨骨折、张力性气胸、心脏挫伤。5.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的四肢损伤包括骨折、软组织挫伤、血管损伤、神经损伤。6.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的头部损伤包括颅骨骨折、脑挫伤、脑出血、颅内血肿。7.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的脊柱损伤包括脊柱骨折、脊髓损伤、椎间盘突出、脊柱脱位。8.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的骨盆损伤包括骨盆骨折、肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤。9.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的泌尿系统损伤包括肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤。10.答案：A,B,C,D解析：创伤患者中，常见的神经损伤包括脊髓损伤、周围神经损伤、脑挫伤、脑出血。三、填空题（答案）1.答案：气道2.答案：Glasgow昏迷评分3.答案：肝破裂4.答案：肺挫伤5.答案：骨折6.答案：颅骨骨折7.答案：脊柱骨折8.答案：骨盆骨折9.答案：肾损伤10.答案：脊髓损伤四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断是脑挫伤。问题2：进一步检查包