2025年东西医结合内科病例分析实操考核答案及解析

2025年东西医结合内科病例分析实操考核答案及解析一、单项选题1.中医认为，感冒的主要病机是（）A.风寒束表B.风热犯表C.湿热侵袭D.气虚不固2.下列哪种证型不属于中医的“六淫”范畴？（）A.风B.寒C.湿D.气虚3.中医辨证中，“心烦失眠”最常见于哪种证型？（）A.肝气郁结B.心火亢盛C.肾阴亏虚D.脾胃虚弱4.中医治疗“头痛”时，常用的基础方剂是（）A.四君子汤B.桂枝汤C.天麻钩藤饮D.六味地黄丸5.中医认为，“脾主运化”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.泄泻C.咳嗽D.喘息6.中医治疗“腰痛”时，若辨证为“肾阳虚衰”，常用方剂是（）A.肾气丸B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸7.中医认为，“肺主宣发”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.咳嗽C.泄泻D.喘息8.中医治疗“失眠”时，若辨证为“心脾两虚”，常用方剂是（）A.归脾汤B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸9.中医认为，“肝主疏泄”功能失常，最可能导致（）A.头痛B.心烦失眠C.腰痛D.咳嗽10.中医治疗“眩晕”时，若辨证为“肝阳上亢”，常用方剂是（）A.天麻钩藤饮B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸11.中医认为，“肾主水”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.水肿C.咳嗽D.喘息12.中医治疗“胁痛”时，若辨证为“肝郁气滞”，常用方剂是（）A.柴胡疏肝散B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸13.中医认为，“脾胃虚弱”最可能导致（）A.头痛B.心烦失眠C.腰痛D.泄泻14.中医治疗“咳嗽”时，若辨证为“肺热咳嗽”，常用方剂是（）A.清热解毒汤B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸15.中医认为，“心主神明”功能失常，最可能导致（）A.头痛B.心烦失眠C.腰痛D.咳嗽二、多项选题1.中医认为，感冒的病因病机包括（）A.风寒束表B.风热犯表C.湿热侵袭D.气虚不固2.中医辨证中，下列哪些证型属于“六淫”范畴？（）A.风B.寒C.湿D.气虚3.中医治疗“头痛”时，常用的方剂包括（）A.四君子汤B.桂枝汤C.天麻钩藤饮D.六味地黄丸4.中医认为，“脾主运化”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.泄泻C.咳嗽D.喘息5.中医治疗“腰痛”时，常用的方剂包括（）A.肾气丸B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸6.中医认为，“肺主宣发”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.咳嗽C.泄泻D.喘息7.中医治疗“失眠”时，常用的方剂包括（）A.归脾汤B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸8.中医认为，“肝主疏泄”功能失常，最可能导致（）A.头痛B.心烦失眠C.腰痛主D.咳嗽9.中医治疗“眩晕”时，常用的方剂包括（）A.天麻钩藤饮B.桂枝汤C.四物汤D.六味地黄丸10.中医认为，“肾主水”功能失常，最可能导致（）A.便秘B.水肿C.咳嗽D.喘息三、填空题1.中医认为，感冒的主要病机是__________。2.中医治疗“头痛”时，常用的基础方剂是__________。3.中医认为，“脾主运化”功能失常，最可能导致__________。4.中医治疗“腰痛”时，若辨证为“肾阳虚衰”，常用方剂是__________。5.中医认为，“肺主宣发”功能失常，最可能导致__________。6.中医治疗“失眠”时，若辨证为“心脾两虚”，常用方剂是__________。7.中医认为，“肝主疏泄”功能失常，最可能导致__________。8.中医治疗“眩晕”时，若辨证为“肝阳上亢”，常用方剂是__________。9.中医认为，“肾主水”功能失常，最可能导致__________。10.中医治疗“胁痛”时，若辨证为“肝郁气滞”，常用方剂是__________。四、判断题（√/×）1.中医认为，感冒的主要病机是风寒束表。2.中医治疗“头痛”时，常用的基础方剂是四君子汤。3.中医认为，“脾主运化”功能失常，最可能导致便秘。4.中医治疗“腰痛”时，若辨证为“肾阳虚衰”，常用方剂是肾气丸。5.中医认为，“肺主宣发”功能失常，最可能导致咳嗽。6.中医治疗“失眠”时，若辨证为“心脾两虚”，常用方剂是归脾汤。7.中医认为，“肝主疏泄”功能失常，最可能导致头痛。8.中医治疗“眩晕”时，若辨证为“肝阳上亢”，常用方剂是天麻钩藤饮。9.中医认为，“肾主水”功能失常，最可能导致水肿。10.中医治疗“胁痛”时，若辨证为“肝郁气滞”，常用方剂是柴胡疏肝散。五、病例分析1.患者，男，45岁，主诉头痛，伴有心烦失眠，舌红苔黄，脉弦数。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。答：主诉：头痛，伴有心烦失眠。现病史：患者近期工作压力大，出现头痛，伴有心烦失眠，舌红苔黄，脉弦数。体征：舌红苔黄，脉弦数。关键辅助检查结果：血压、血脂、血糖等检查结果正常。初步诊断：肝火亢盛。鉴别诊断：高血压、脑瘤等。进一步检查：头部CT、MRI等。治疗原则：清肝泻火，安神定志。2.患者，女，60岁，主诉腰痛，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。答：主诉：腰痛，伴有畏寒肢冷。现病史：患者近期天气寒冷，出现腰痛，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。体征：舌淡苔白，脉沉细。关键辅助检查结果：肾功能、电解质等检查结果正常。初步诊断：肾阳虚衰。鉴别诊断：腰椎间盘突出、骨质疏松等。进一步检查：腰部X光片、骨密度测定等。治疗原则：温肾助阳，强腰壮骨。六、病例分析1.患者，男，50岁，主诉眩晕，伴有恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。答：主诉：眩晕，伴有恶心呕吐。现病史：患者近期情绪波动，出现眩晕，伴有恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。体征：舌红苔黄，脉弦数。关键辅助检查结果：血压、血脂、血糖等检查结果正常。初步诊断：肝阳上亢。鉴别诊断：高血压、脑瘤等。进一步检查：头部CT、MRI等。治疗原则：平肝潜阳，熄风止眩。2.患者，女，65岁，主诉泄泻，伴有腹痛，舌淡苔白，脉沉细。请简述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。答：主诉：泄泻，伴有腹痛。现病史：患者近期饮食不当，出现泄泻，伴有腹痛，舌淡苔白，脉沉细。体征：舌淡苔白，脉沉细。关键辅助检查结果：肠镜、大便常规等检查结果正常。初步诊断：脾胃虚弱。鉴别诊断：肠炎、痢疾等。进一步检查：肠镜、大便培养等。治疗原则：健脾益气，止泻固涩。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：风热犯表是感冒的主要病机之一，表现为发热重、微恶风寒、口渴、咽喉肿痛等。2.答案：D解析：气虚不属于中医的“六淫”范畴，“六淫”包括风、寒、暑、湿、燥、火。3.答案：B解析：心火亢盛表现为心烦失眠、口渴、小便黄赤等，舌红苔黄，脉数。4.答案：C解析：天麻钩藤饮是治疗头痛的常用方剂，具有平肝熄风、清热安神的功效。5.答案：B解析：脾主运化功能失常，最可能导致泄泻，表现为大便次数增多、便稀等。6.答案：A解析：肾气丸是治疗肾阳虚衰的常用方剂，具有温肾助阳的功效。7.答案：B解析：肺主宣发功能失常，最可能导致咳嗽，表现为咳嗽、咳痰等。8.答案：A解析：归脾汤是治疗心脾两虚的常用方剂，具有补益心脾、安神宁心的功效。9.答案：A解析：肝主疏泄功能失常，最可能导致头痛，表现为头胀痛、口苦等。10.答案：A解析：天麻钩藤饮是治疗肝阳上亢的常用方剂，具有平肝熄风、清热安神的功效。11.答案：B解析：肾主水功能失常，最可能导致水肿，表现为下肢水肿、尿少等。12.答案：A解析：柴胡疏肝散是治疗肝郁气滞的常用方剂，具有疏肝解郁、和胃止痛的功效。13.答案：D解析：脾胃虚弱最可能导致泄泻，表现为大便次数增多、便稀等。14.答案：A解析：清热解毒汤是治疗肺热咳嗽的常用方剂，具有清热解毒、宣肺止咳的功效。15.答案：B解析：心主神明功能失常，最可能导致心烦失眠，表现为失眠、多梦等。二、多项选题（答案）1.答案：AB解析：感冒的病因病机包括风寒束表和风热犯表，表现为不同的症状。2.答案：ABC解析：中医辨证中，风、寒、湿属于“六淫”范畴，气虚不属于“六淫”。3.答案：BC解析：中医治疗头痛时，常用的方剂包括天麻钩藤饮和柴胡疏肝散，具有不同的功效。4.答案：AB解析：脾主运化功能失常，最可能导致便秘和泄泻，表现为不同的症状。5.答案：AD解析：中医治疗腰痛时，常用的方剂包括肾气丸和六味地黄丸，具有不同的功效。6.答案：BD解析：肺主宣发功能失常，最可能导致咳嗽和喘息，表现为不同的症状。7.答案：AC解析：中医治疗失眠时，常用的方剂包括归脾汤和酸枣仁汤，具有不同的功效。8.答案：AB解析：肝主疏泄功能失常，最可能导致头痛和心烦失眠，表现为不同的症状。9.答案：AD解析：中医治疗眩晕时，常用的方剂包括天麻钩藤饮和半夏白术天麻汤，具有不同的功效。10.答案：BD解析：肾主水功能失常，最可能导致水肿和尿少，表现为不同的症状。三、填空题（答案）1.答案：风寒束表或风热犯表2.答案：天麻钩藤饮3.答案：泄泻4.答案：肾气丸5.答案：咳嗽6.答案：归脾汤7.答案：头痛8.答案：天麻钩藤饮9.答案：水肿10.答案：柴胡疏肝散四、判断题（答案）1.答案：×解析：感冒的主要病机包括风寒束表和风热犯表，不仅仅是风寒束表。2.答案：×解析：中医治疗头痛时，常用的基础方剂是天麻钩藤饮，不仅仅是四君子汤。3.答案：×解析：脾主运化功能失常，最可能导致泄泻，不仅仅是便秘。4.答案：√解析：中医治疗腰痛时，若辨证为肾阳虚衰，常用方剂是肾气丸。5.答案：√解析：肺主宣发功能失常，最可能导致咳嗽，表现为咳嗽、咳痰等。6.答案：√解析：中医治疗失眠时，若辨证为心脾两虚，常用方剂是归脾汤。7.答案：√解析：肝主疏泄功能失常，最可能导致头痛，表现为头胀痛、口苦等。8.答案：√解析：中医治疗眩晕时，若辨证为肝阳上亢，常用方剂是天麻钩藤饮。9.答案：√解析：肾主水功能失常，最可能导致水肿，表现为下肢水肿、尿少等。10.答案：√解析：中医治疗胁痛时，若辨证为肝郁气滞，常用方剂是柴胡疏肝散。五、病例分析（答案）1.答：主诉：头痛，伴有心烦失眠。现病史：患者近期工作压力大，出现头痛，伴有心烦失眠，舌红苔黄，脉弦数。体征：舌红苔黄，脉弦数。关键辅助检查结果：血压、血脂、血糖等检查结果正常。初步诊断：肝火亢盛。鉴别诊断：高血压、脑瘤等。进一步检查：头部CT、MRI等。治疗原则：清肝泻火，安神定志。2.答：主诉：腰痛，伴有畏寒肢冷。现病史：患者近期天气寒冷，出现腰痛，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。体征：舌淡苔白，脉沉细。关键辅助检查结果：肾功能、电解质等检查结果正常。初步诊断：肾阳虚衰。鉴别诊断：腰椎间盘突出、骨质疏松等。进一步检查：腰部X光片、骨密度测定等。治疗原则：温肾助阳，强腰壮骨。六、病例分析（答案）1.答：主诉：眩晕，伴有恶心呕吐。现病史：患者近期情绪波动，出现眩晕，伴有恶心