2025年风湿免疫风湿性关节炎的诊断与治疗专项考核答案及解析

2025年风湿免疫风湿性关节炎的诊断与治疗专项考核答案及解析一、单项选题1.风湿性关节炎最典型的临床表现是（）A.关节红肿热痛B.关节畸形C.关节游走性疼痛D.关节活动受限2.风湿性关节炎的首选治疗药物是（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂3.风湿性关节炎的诊断主要依据（）A.血清类风湿因子阳性B.关节影像学检查C.免疫学检查D.病史和体格检查4.风湿性关节炎的治疗目标不包括（）A.控制关节炎症B.改善关节功能C.预防关节畸形D.延长寿命5.风湿性关节炎患者出现晨僵时间超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟6.风湿性关节炎的晚期并发症不包括（）A.关节畸形B.骨质增生C.关节强直D.肾功能衰竭7.风湿性关节炎患者血沉增快，提示（）A.炎症活动B.风湿活动C.感染D.肾功能不全8.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是（）A.控制炎症B.改善关节功能C.预防畸形D.延缓疾病进展9.风湿性关节炎患者出现关节肿胀，最可能的病因是（）A.滑膜炎B.骨质增生C.关节软骨损伤D.感染10.风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于（）A.6个B.8个C.10个D.12个11.风湿性关节炎患者出现关节疼痛，最可能的机制是（）A.神经压迫B.滑膜炎症C.骨质增生D.关节软骨损伤12.风湿性关节炎的治疗中，改善病情抗风湿药的主要作用是（）A.快速缓解疼痛B.控制炎症C.预防畸形D.延缓疾病进展13.风湿性关节炎患者出现关节僵硬，最可能的机制是（）A.神经压迫B.滑膜炎症C.骨质增生D.关节软骨损伤14.风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数持续（）A.6周B.8周C.12周D.16周15.风湿性关节炎患者出现关节畸形，最可能的机制是（）A.神经压迫B.滑膜炎症C.骨质增生D.关节软骨损伤二、多项选题1.风湿性关节炎的诊断标准包括（）A.关节肿胀或压痛关节数≥6个B.晨僵持续≥1小时C.血沉增快或C反应蛋白升高D.手部或腕关节肿胀2.风湿性关节炎的治疗药物包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂3.风湿性关节炎的并发症包括（）A.关节畸形B.骨质增生C.关节强直D.肾功能衰竭4.风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于（）A.6个B.8个C.10个D.12个5.风湿性关节炎的治疗目标包括（）A.控制关节炎症B.改善关节功能C.预防关节畸形D.延长寿命6.风湿性关节炎患者出现关节肿胀，可能的病因包括（）A.滑膜炎B.骨质增生C.关节软骨损伤D.感染7.风湿性关节炎的诊断标准中，要求晨僵持续（）A.≥30分钟B.≥60分钟C.≥90分钟D.≥120分钟8.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是（）A.控制炎症B.改善关节功能C.预防畸形D.延缓疾病进展9.风湿性关节炎患者出现关节疼痛，可能的机制包括（）A.神经压迫B.滑膜炎症C.骨质增生D.关节软骨损伤10.风湿性关节炎的诊断标准中，要求血沉增快或C反应蛋白升高（）A.正常B.轻度升高C.中度升高D.高度升高三、填空题1.风湿性关节炎的首选治疗药物是_________2.风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于_________3.风湿性关节炎的治疗目标包括_________4.风湿性关节炎患者出现关节肿胀，最可能的病因是_________5.风湿性关节炎的诊断标准中，要求晨僵持续_________6.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是_________7.风湿性关节炎患者出现关节疼痛，最可能的机制是_________8.风湿性关节炎的诊断标准中，要求血沉增快或C反应蛋白升高_________9.风湿性关节炎的并发症包括_________10.风湿性关节炎的治疗药物包括_________四、判断题（√/×）1.风湿性关节炎患者出现晨僵时间超过60分钟2.风湿性关节炎的诊断主要依据血清类风湿因子阳性3.风湿性关节炎的治疗目标不包括预防关节畸形4.风湿性关节炎患者出现关节肿胀，最可能的病因是感染5.风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于6个6.风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是控制炎症7.风湿性关节炎患者出现关节疼痛，最可能的机制是神经压迫8.风湿性关节炎的诊断标准中，要求血沉增快或C反应蛋白升高9.风湿性关节炎的并发症包括关节畸形10.风湿性关节炎的治疗药物包括生物制剂五、简答题1.简述风湿性关节炎的诊断标准。2.风湿性关节炎的治疗目标是什么？六、案例分析1.患者主诉：关节疼痛、肿胀3个月，晨僵时间超过1小时。现病史：患者近3个月出现关节疼痛、肿胀，晨僵时间超过1小时，活动后缓解。体征：关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：血沉增快，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：关节疼痛、肿胀2年，晨僵时间超过90分钟。现病史：患者近2年出现关节疼痛、肿胀，晨僵时间超过90分钟，活动后缓解。体征：关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：血沉增快，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：风湿性关节炎最典型的临床表现是关节红肿热痛。2.A解析：风湿性关节炎的首选治疗药物是非甾体抗炎药。3.D解析：风湿性关节炎的诊断主要依据病史和体格检查。4.D解析：风湿性关节炎的治疗目标不包括延长寿命。5.B解析：风湿性关节炎患者出现晨僵时间超过60分钟。6.D解析：风湿性关节炎的晚期并发症不包括肾功能衰竭。7.A解析：风湿性关节炎患者血沉增快，提示炎症活动。8.A解析：非甾体抗炎药的主要作用是控制炎症。9.A解析：风湿性关节炎患者出现关节肿胀，最可能的病因是滑膜炎。10.A解析：风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于6个。11.B解析：风湿性关节炎患者出现关节疼痛，最可能的机制是滑膜炎症。12.D解析：改善病情抗风湿药的主要作用是延缓疾病进展。13.B解析：风湿性关节炎患者出现关节僵硬，最可能的机制是滑膜炎症。14.A解析：风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数持续6周。15.B解析：风湿性关节炎患者出现关节畸形，最可能的机制是滑膜炎症。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：风湿性关节炎的诊断标准包括关节肿胀或压痛关节数≥6个、晨僵持续≥1小时、血沉增快或C反应蛋白升高、手部或腕关节肿胀。2.ABCD解析：风湿性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂。3.ABC解析：风湿性关节炎的并发症包括关节畸形、骨质增生、关节强直。4.ABCD解析：风湿性关节炎的诊断标准中，要求关节肿胀或压痛关节数不少于6个、8个、10个、12个。5.ABCD解析：风湿性关节炎的治疗目标包括控制关节炎症、改善关节功能、预防关节畸形、延长寿命。6.ABCD解析：风湿性关节炎患者出现关节肿胀，可能的病因包括滑膜炎、骨质增生、关节软骨损伤、感染。7.ABCD解析：风湿性关节炎的诊断标准中，要求晨僵持续≥30分钟、≥60分钟、≥90分钟、≥120分钟。8.ABCD解析：风湿性关节炎的治疗中，非甾体抗炎药的主要作用是控制炎症、改善关节功能、预防畸形、延缓疾病进展。9.ABCD解析：风湿性关节炎患者出现关节疼痛，可能的机制包括神经压迫、滑膜炎症、骨质增生、关节软骨损伤。10.BCD解析：风湿性关节炎的诊断标准中，要求血沉增快或C反应蛋白升高轻度升高、中度升高、高度升高。三、填空题（答案）1.非甾体抗炎药2.6个3.控制关节炎症、改善关节功能、预防关节畸形、延长寿命4.滑膜炎5.≥60分钟6.控制炎症7.滑膜炎症8.轻度升高、中度升高、高度升高9.关节畸形、骨质增生、关节强直10.非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.简述风湿性关节炎的诊断标准。答：风湿性关节炎的诊断标准包括关节肿胀或压痛关节数≥6个、晨僵持续≥1小时、血沉增快或C反应蛋白升高、手部或腕关节肿胀。2.风湿性关节炎的治疗目标是什么？答：风湿性关节炎的治疗目标包括控制关节炎症、改善关节功能、预防关节畸形、延长寿命。六、案例分析（答案）1.患者主诉：关节疼痛、肿胀3个月，晨僵时间超过1小时。现病史：患者近3个月出现关节疼痛、肿胀，晨僵时间超过1小时，活动后缓解。体征：关节肿胀，压痛明显，活动受限。辅助检查：血沉增快，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？答：类风湿关节炎。问题2