2025年肾脏病学临床实践模拟考试答案及解析

2025年肾脏病学临床实践模拟考试答案及解析一、单项选题1.肾脏最主要的生理功能是（）A.产生尿液B.调节血压C.生成红细胞D.维持电解质平衡2.急性肾损伤最常见的病因是（）A.肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾血管阻塞D.药物过敏3.慢性肾脏病4期（尿毒症）的治疗首选是（）A.透析治疗B.药物治疗C.肾移植D.生活方式干预4.肾脏超声检查发现双侧肾脏体积缩小，提示（）A.急性肾损伤B.慢性肾脏病C.肾结石D.肾囊肿5.尿蛋白定量正常范围是（）A.<0.5g/24hB.0.5-1.0g/24hC.1.0-1.5g/24hD.>1.5g/24h6.血肌酐正常范围是（）A.30-80μmol/LB.50-110μmol/LC.70-150μmol/LD.90-200μmol/L7.肾病综合征的诊断标准不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高血压8.慢性肾脏病高血压的治疗首选药物是（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.ACEI或ARB9.肾移植的禁忌症不包括（）A.严重心脏病B.活动性感染C.肝功能衰竭D.肾移植史10.尿路感染最常见的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌11.肾小球滤过率（GFR）正常范围是（）A.60-120ml/min/1.73m²B.30-90ml/min/1.73m²C.90-150ml/min/1.73m²D.120-180ml/min/1.73m²12.慢性肾脏病早期表现不包括（）A.水肿B.乏力C.高血压D.夜尿增多13.肾脏病综合征患者易并发（）A.贫血B.动脉粥样硬化C.感染D.以上都是14.尿沉渣镜检发现大量红细胞，提示（）A.泌尿系感染B.肾小球肾炎C.肾结石D.尿道狭窄15.肾移植后最常见的并发症是（）A.移植肾结石B.移植肾感染C.移植肾功能衰竭D.移植肾排斥反应二、多项选题1.慢性肾脏病的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.肾脏疾病家族史D.药物滥用2.肾病综合征的治疗措施包括（）A.限制蛋白质摄入B.使用糖皮质激素C.使用免疫抑制剂D.使用ACEI或ARB3.肾移植的适应症包括（）A.严重终末期肾病B.自体肾无法成功移植C.肾功能衰竭无法通过透析治疗D.肾功能衰竭可以通过透析治疗4.尿路感染的诊断依据包括（）A.尿常规检查B.尿培养及药敏试验C.肾脏超声检查D.血常规检查5.肾脏超声检查的适应症包括（）A.肾脏大小及形态评估B.肾结石诊断C.肾囊肿诊断D.肾血管疾病诊断6.肾病综合征的临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症7.慢性肾脏病的高血压治疗药物包括（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.ACEI或ARB8.肾移植的术后护理措施包括（）A.免疫抑制剂使用B.伤口护理C.肾功能监测D.排斥反应监测9.尿路感染的预防措施包括（）A.保持外阴清洁B.多饮水C.避免长时间憋尿D.定期使用抗生素10.肾脏疾病的实验室检查包括（）A.尿常规B.肾功能检查C.尿培养及药敏试验D.肾脏超声检查三、填空题1.肾脏的主要功能是_____2.慢性肾脏病的分期依据是_____3.肾病综合征的诊断标准包括_____4.肾移植的术后并发症包括_____5.尿路感染最常见的病原体是_____6.肾脏超声检查的主要目的是_____7.肾病综合征患者易并发的感染是_____8.慢性肾脏病的高血压治疗首选药物是_____9.肾移植的术前准备包括_____10.尿路感染的预防措施包括_____四、判断题（√/×）1.肾脏主要位于腹腔后上部（）2.尿蛋白定量正常值是<0.5g/24h（）3.慢性肾脏病5期即为尿毒症（）4.肾病综合征患者易并发感染（）5.肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法（）6.尿路感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌（）7.肾脏超声检查可以发现肾结石（）8.肾病综合征患者会出现低蛋白血症（）9.慢性肾脏病的高血压治疗首选钙通道阻滞剂（）10.肾移植术后需要长期使用免疫抑制剂（）五、简答题1.简述慢性肾脏病的分期标准。2.简述肾病综合征的诊断标准。六、案例分析1.患者主诉：水肿、乏力2月，诊断为肾病综合征，现病史：患者2月前出现双下肢水肿，乏力，近1周加重，伴尿量减少，尿色加深。体征：双下肢水肿，血压150/95mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体重增加5kg。辅助检查：尿常规蛋白（+++），尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐120μmol/L，血白蛋白25g/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者主诉：反复尿频、尿急、尿痛3天，诊断为急性肾盂肾炎，现病史：患者3天前出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温38.5℃，寒战。体征：体温38.5℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，下腹部压痛。辅助检查：尿常规白细胞（++），尿蛋白（+），血常规白细胞计数升高。问题1：鉴别诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：肾脏最主要的生理功能是产生尿液。2.答案：C解析：急性肾损伤最常见的病因是肾血管阻塞。3.答案：A解析：慢性肾脏病4期（尿毒症）的治疗首选是透析治疗。4.答案：B解析：肾脏超声检查发现双侧肾脏体积缩小，提示慢性肾脏病。5.答案：A解析：尿蛋白定量正常范围是<0.5g/24h。6.答案：B解析：血肌酐正常范围是50-110μmol/L。7.答案：D解析：肾病综合征的诊断标准不包括高血压。8.答案：D解析：慢性肾脏病高血压的治疗首选药物是ACEI或ARB。9.答案：A解析：肾移植的禁忌症不包括严重心脏病。10.答案：B解析：尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。11.答案：A解析：肾小球滤过率（GFR）正常范围是60-120ml/min/1.73m²。12.答案：A解析：慢性肾脏病早期表现不包括水肿。13.答案：D解析：肾脏病综合征患者易并发以上都是。14.答案：B解析：尿沉渣镜检发现大量红细胞，提示肾小球肾炎。15.答案：D解析：肾移植后最常见的并发症是移植肾排斥反应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：慢性肾脏病的危险因素包括高血压、糖尿病、肾脏疾病家族史、药物滥用。2.答案：ABCD解析：肾病综合征的治疗措施包括限制蛋白质摄入、使用糖皮质激素、使用免疫抑制剂、使用ACEI或ARB。3.答案：ABC解析：肾移植的适应症包括严重终末期肾病、自体肾无法成功移植、肾功能衰竭无法通过透析治疗。4.答案：ABCD解析：尿路感染的诊断依据包括尿常规检查、尿培养及药敏试验、肾脏超声检查、血常规检查。5.答案：ABCD解析：肾脏超声检查的适应症包括肾脏大小及形态评估、肾结石诊断、肾囊肿诊断、肾血管疾病诊断。6.答案：ABCD解析：肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。7.答案：ABCD解析：慢性肾脏病的高血压治疗药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB。8.答案：ABCD解析：肾移植的术后护理措施包括免疫抑制剂使用、伤口护理、肾功能监测、排斥反应监测。9.答案：ABCD解析：尿路感染的预防措施包括保持外阴清洁、多饮水、避免长时间憋尿、定期使用抗生素。10.答案：ABCD解析：肾脏疾病的实验室检查包括尿常规、肾功能检查、尿培养及药敏试验、肾脏超声检查。三、填空题（答案）1.答案：产生尿液2.答案：肾小球滤过率（GFR）3.答案：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症4.答案：移植肾排斥反应、感染、移植肾结石5.答案：大肠杆菌6.答案：肾脏大小及形态评估7.答案：感染8.答案：ACEI或ARB9.答案：免疫抑制剂使用、血常规检查、尿常规检查10.答案：保持外阴清洁、多饮水、避免长时间憋尿、定期使用抗生素四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：×10.答案：√五、简答题（答案）1.答：慢性肾脏病的分期标准依据肾小球滤过率（GFR）的下降程度，分为5期：1期：GFR≥90ml/min/1.73m²2期：GFR60-89ml/min/1.73m²3期：GFR30-59ml/min/1.73m²4期：GFR15-29ml/min/1.73m²5期：GFR<15ml/min/1.73m²（尿毒症）2.答：肾病综合征的诊断标准包括：1.大量蛋白尿：尿蛋白定量>3.5g/24h2.低蛋白血症：