2025年急诊医学多发伤患者综合救治应对能力考察试卷答案及解析

2025年急诊医学多发伤患者综合救治应对能力考察试卷答案及解析一、单项选题1.多发伤患者入院后首先应进行的处理是（）A.完善病史采集B.立即进行全身检查C.立即进行影像学检查D.立即进行手术治疗2.多发伤患者出现失血性休克时，首选的液体复苏液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.血浆D.血浆代用品3.多发伤患者中，以下哪项体征提示可能有腹腔内出血（）A.皮肤瘀斑B.腹部压痛C.肠鸣音消失D.以上都是4.多发伤患者进行气道管理时，首选的方法是（）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.面罩吸氧D.气管切开5.多发伤患者出现颅脑损伤时，以下哪项处理是错误的（）A.立即进行头部CT检查B.保持呼吸道通畅C.使用高流量吸氧D.立即进行颅骨减压手术6.多发伤患者进行液体复苏时，以下哪项指标提示液体复苏成功（）A.血压升高B.心率减慢C.尿量增加D.以上都是7.多发伤患者进行创伤性胸腹腔穿刺时，以下哪项操作是错误的（）A.选择合适的穿刺部位B.常规消毒铺巾C.快速穿刺D.术后观察穿刺部位有无出血8.多发伤患者进行手术时，以下哪项原则是错误的（）A.先处理危及生命的损伤B.后处理非危及生命的损伤C.尽量缩短手术时间D.尽量进行微创手术9.多发伤患者进行术后监护时，以下哪项指标需要重点监测（）A.体温B.血压C.呼吸D.以上都是10.多发伤患者进行康复治疗时，以下哪项是错误的（）A.尽早进行功能锻炼B.避免过度活动C.进行心理康复D.以上都是11.多发伤患者进行心理干预时，以下哪项是错误的（）A.鼓励患者表达情绪B.进行认知行为治疗C.强制患者进行社交活动D.以上都是12.多发伤患者进行营养支持时，以下哪项是错误的（）A.尽早进行肠内营养B.尽量进行肠外营养C.根据患者情况调整营养方案D.以上都是13.多发伤患者进行感染控制时，以下哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.定期进行细菌培养C.避免使用抗生素D.以上都是14.多发伤患者进行疼痛管理时，以下哪项是错误的（）A.使用镇痛药物B.进行非药物镇痛C.避免使用镇痛药物D.以上都是15.多发伤患者进行转运时，以下哪项是错误的（）A.选择合适的转运工具B.固定患者C.尽量缩短转运时间D.以上都是二、多项选题1.多发伤患者的常见损伤包括（）A.颅脑损伤B.胸部损伤C.腹部损伤D.骨折2.多发伤患者进行液体复苏时，以下哪些液体可以使用（）A.平衡盐溶液B.血浆C.血浆代用品D.胶体液3.多发伤患者进行气道管理时，以下哪些方法是可行的（）A.气管插管B.气管切开C.面罩吸氧D.口对口人工呼吸4.多发伤患者进行创伤性胸腹腔穿刺时，以下哪些操作是正确的（）A.选择合适的穿刺部位B.常规消毒铺巾C.缓慢穿刺D.术后观察穿刺部位有无出血5.多发伤患者进行手术时，以下哪些原则是正确的（）A.先处理危及生命的损伤B.后处理非危及生命的损伤C.尽量缩短手术时间D.尽量进行微创手术6.多发伤患者进行术后监护时，以下哪些指标需要重点监测（）A.体温B.血压C.呼吸D.尿量7.多发伤患者进行康复治疗时，以下哪些方法是可行的（）A.尽早进行功能锻炼B.避免过度活动C.进行心理康复D.进行物理治疗8.多发伤患者进行心理干预时，以下哪些方法是可行的（）A.鼓励患者表达情绪B.进行认知行为治疗C.进行支持性心理治疗D.进行家庭治疗9.多发伤患者进行营养支持时，以下哪些方法是可行的（）A.尽早进行肠内营养B.尽量进行肠外营养C.根据患者情况调整营养方案D.进行营养评估10.多发伤患者进行感染控制时，以下哪些方法是可行的（）A.严格无菌操作B.定期进行细菌培养C.使用抗生素D.进行消毒隔离三、填空题1.多发伤患者入院后首先应进行的处理是__________。2.多发伤患者出现失血性休克时，首选的液体复苏液体是__________。3.多发伤患者中，以下哪项体征提示可能有腹腔内出血__________。4.多发伤患者进行气道管理时，首选的方法是__________。5.多发伤患者出现颅脑损伤时，以下哪项处理是错误的__________。6.多发伤患者进行液体复苏时，以下哪项指标提示液体复苏成功__________。7.多发伤患者进行创伤性胸腹腔穿刺时，以下哪项操作是错误的__________。8.多发伤患者进行手术时，以下哪项原则是错误的__________。9.多发伤患者进行术后监护时，以下哪项指标需要重点监测__________。10.多发伤患者进行康复治疗时，以下哪项是错误的__________。四、判断题（√/×）1.多发伤患者入院后首先应进行详细的病史采集。2.多发伤患者出现失血性休克时，首选的液体复苏液体是血浆。3.多发伤患者中，腹部压痛提示可能有腹腔内出血。4.多发伤患者进行气道管理时，首选的方法是面罩吸氧。5.多发伤患者出现颅脑损伤时，立即进行颅骨减压手术是正确的处理方法。6.多发伤患者进行液体复苏时，血压升高提示液体复苏成功。7.多发伤患者进行创伤性胸腹腔穿刺时，快速穿刺是正确的操作方法。8.多发伤患者进行手术时，尽量进行开放手术是正确的原则。9.多发伤患者进行术后监护时，呼吸指标不需要重点监测。10.多发伤患者进行康复治疗时，尽早进行功能锻炼是错误的。五、案例分析1.患者主诉：车祸后出现意识不清，呼吸困难，腹痛。现病史：患者为车祸受害者，现场表现为意识不清，呼吸困难，腹痛，无呕吐，无头痛。查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，意识模糊，呼吸困难，腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音消失。辅助检查：血常规：Hb70g/L，WBC15.0×10^9/L，PLT100×10^9/L。腹部CT：腹腔内出血。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取哪些措施？2.患者主诉：高处坠落伤后出现意识丧失，四肢无力。现病史：患者为高处坠落伤，现场表现为意识丧失，四肢无力，无呼吸困难，无腹痛。查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识丧失，四肢无力，无呼吸困难，无腹痛。辅助检查：血常规：Hb150g/L，WBC6.0×10^9/L，PLT200×10^9/L。头部CT：颅脑损伤。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取哪些措施？六、简答题1.简述多发伤患者的综合救治原则。2.简述多发伤患者进行液体复苏的注意事项。3.简述多发伤患者进行气道管理的要点。试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.B3.C4.B5.D6.D7.C8.D9.D10.D11.C12.B13.C14.C15.D二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.立即进行全身检查2.平衡盐溶液3.腹部压痛4.气管插管5.立即进行颅骨减压手术6.血压升高7.快速穿刺8.尽量进行开放手术9.体温、血压、呼吸、尿量10.避免过度活动四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：腹腔内出血，失血性休克。问题2：下一步措施：立即进行液体复苏，进行腹部探查手术，进行输血治疗。2.问题1：初步诊断：颅脑损伤，四肢无力。问题2：下一步措施：立即进行头部CT检查，进行颅内压监测，进行脱水治疗，进行康复治疗。六、简答题（答案）1.简述多发伤患者的综合救治原则。答：多发伤患者的综合救治原则包括：快速评估、优先处理危及生命的损伤、液体复苏、气道管理、止血、固定、转运、综合治疗。2.简述多发伤患者进行液体复苏的注意事项。答：多发伤患者进行液体复苏时，应注意以下几点