2025年急诊ICU危重病例抢救演练答案及解析

2025年急诊ICU危重病例抢救演练答案及解析一、单项选题1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者首选的氧疗方式是（）A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气C.高频通气D.高压氧舱2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是（）A.1mg静脉注射B.2mg静脉注射C.0.1mg/kg静脉注射D.0.2mg/kg静脉注射3.重症患者血糖控制目标一般设定在（）A.<80mg/dLB.<100mg/dLC.<140mg/dLD.<180mg/dL4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胰腺分泌B.促进胰腺修复C.预防肠梗阻D.缓解腹痛5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是指（）A.单一器官功能衰竭B.两个或以上器官系统同时或序贯发生功能衰竭C.肾功能衰竭D.肺功能衰竭6.急性肺栓塞（PE）患者抗凝治疗首选药物是（）A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.琥珀酸亚铁7.重症患者镇静镇痛首选的药物是（）A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氯胺酮D.芬太尼8.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是（）A.患者年龄>75岁B.患者血压>180/110mmHgC.患者发病时间<12小时D.患者有严重肾功能不全9.重症患者机械通气的目标肺容积是（）A.潮气量（VT）6-8mL/kgB.功能残气量（FRV）10-15mL/kgC.残气量（RV）5-10mL/kgD.肺活量（VC）8-12mL/kg10.急性创伤患者早期复苏的首要目标是（）A.纠正酸中毒B.补充血容量C.控制出血D.给予镇静药物11.重症患者营养支持首选的途径是（）A.口服B.胃肠造瘘C.胃肠内营养D.胃肠外营养12.心脏骤停患者除颤的能量选择是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳13.急性脑出血患者血压控制目标一般设定在（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg14.重症患者感染控制的主要措施是（）A.严格手卫生B.隔离措施C.抗生素预防性使用D.环境消毒15.急性肾损伤（AKI）患者少尿期的治疗重点是（）A.液体管理B.血液透析C.肾上腺皮质激素D.血容量补充二、多项选题1.重症患者集束化治疗（BLC）包括的内容是（）A.限制液体输入量B.血压控制C.早期活动D.气道管理2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的监测指标包括（）A.氧合指数B.动脉血气分析C.肺功能测试D.胸片3.心脏骤停患者高级生命支持（ACLS）包括的内容是（）A.高级气道建立B.电复律C.药物应用D.除颤4.重症患者血糖控制的不良后果包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.感染风险增加D.肾功能损害5.急性胰腺炎患者的并发症包括（）A.肺部感染B.肾功能衰竭C.胰腺假性囊肿D.门静脉血栓6.多器官功能障碍综合征（MODS）的常见器官系统包括（）A.心血管系统B.呼吸系统C.肾脏D.肝脏7.急性肺栓塞（PE）患者的危险因素包括（）A.深静脉血栓形成B.肺部感染C.心房颤动D.长期卧床8.重症患者镇静镇痛的监测指标包括（）A.血压B.心率C.呼吸频率D.瞳孔大小9.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.活动性出血B.严重高血压C.近期手术史D.肝功能不全10.重症患者机械通气的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.肺不张C.气胸D.呼吸性碱中毒三、填空题1.重症患者集束化治疗（BLC）的目的是为了降低_____2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标氧合指数是_____3.心脏骤停患者高级生命支持（ACLS）的核心是_____4.重症患者血糖控制的理想范围是_____5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是为了_____6.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是指两个或以上_____7.急性肺栓塞（PE）患者抗凝治疗的首选药物是_____8.重症患者镇静镇痛的常用药物是_____9.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是发病时间小于_____10.重症患者机械通气的目标肺容积是潮气量（VT）6-8mL/kg四、判断题（√/×）1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者首选的氧疗方式是高流量鼻导管氧疗2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是1mg静脉注射3.重症患者血糖控制目标一般设定在<140mg/dL4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是促进胰腺修复5.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是指单一器官功能衰竭6.急性肺栓塞（PE）患者抗凝治疗首选药物是华法林7.重症患者镇静镇痛首选的药物是丙泊酚8.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是患者发病时间<12小时9.重症患者机械通气的目标肺容积是功能残气量（FRV）10-15mL/kg10.急性创伤患者早期复苏的首要目标是纠正酸中毒五、急性肺栓塞（PE）患者案例分析1.患者主诉：突发呼吸困难、胸痛2小时，既往有下肢深静脉血栓病史。2.现病史：患者意识清楚，呼吸急促，心率120次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度92%。辅助检查：D-二聚体阳性，肺动脉CTA显示右肺动脉栓塞。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、急性心肌梗死（AMI）患者案例分析1.患者主诉：突发胸痛伴大汗3小时，既往有高血压、冠心病病史。2.现病史：患者意识清楚，呼吸平稳，心率100次/分，血压120/70mmHg，心电图示ST段抬高。辅助检查：心肌酶谱升高。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：无创正压通气是ARDS患者首选的氧疗方式，可以改善氧合，减少呼吸功。2.C解析：肾上腺素的最佳给药剂量是0.1mg/kg静脉注射，可以提高心脏收缩力，改善循环。3.C解析：重症患者血糖控制目标一般设定在<140mg/dL，可以减少并发症，提高生存率。4.A解析：禁食的主要目的是减少胰腺分泌，避免胰酶继续损伤胰腺。5.B解析：MODS的定义是指两个或以上器官系统同时或序贯发生功能衰竭。6.B解析：低分子肝素是急性肺栓塞患者抗凝治疗的首选药物，可以有效预防血栓形成。7.A解析：丙泊酚是重症患者镇静镇痛首选的药物，可以提供良好的镇静效果，减少并发症。8.C解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是发病时间<12小时，可以尽快开通堵塞的冠状动脉。9.A解析：重症患者机械通气的目标肺容积是潮气量（VT）6-8mL/kg，可以避免肺损伤，提高氧合。10.B解析：急性创伤患者早期复苏的首要目标是补充血容量，纠正休克。11.C解析：重症患者营养支持首选的途径是胃肠内营养，可以减少并发症，提高营养吸收。12.C解析：心脏骤停患者除颤的能量选择是360焦耳，可以提高除颤成功率。13.C解析：急性脑出血患者血压控制目标一般设定在<140/90mmHg，可以减少再出血风险。14.A解析：严格手卫生是重症患者感染控制的主要措施，可以有效预防交叉感染。15.A解析：急性肾损伤（AKI）患者少尿期的治疗重点是液体管理，避免液体过负荷。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：重症患者集束化治疗（BLC）包括限制液体输入量、血压控制、早期活动和气道管理，可以有效降低病死率。2.ABCD解析：ARDS患者的监测指标包括氧合指数、动脉血气分析、肺功能测试和胸片，可以全面评估患者病情。3.ABCD解析：心脏骤停患者高级生命支持（ACLS）包括高级气道建立、电复律、药物应用和除颤，可以提高抢救成功率。4.ABCD解析：重症患者血糖控制的不良后果包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、感染风险增加和肾功能损害。5.ABCD解析：急性胰腺炎患者的并发症包括肺部感染、肾功能衰竭、胰腺假性囊肿和门静脉血栓。6.ABCD解析：MODS的常见器官系统包括心血管系统、呼吸系统、肾脏和肝脏。7.ACD解析：急性肺栓塞（PE）患者的危险因素包括深静脉血栓形成、心房颤动和长期卧床。8.ABCD解析：重症患者镇静镇痛的监测指标包括血压、心率、呼吸频率和瞳孔大小，可以及时调整药物剂量。9.ABCD解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括活动性出血、严重高血压、近期手术史和肝功能不全。10.ABCD解析：重症患者机械通气的并发症包括呼吸机相关性肺炎、肺不张、气胸和呼吸性碱中毒。三、填空题（答案）1.重症患者集束化治疗（BLC）的目的是为了降低病死率2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标氧合指数是300-400mmHg3.心脏骤停患者高级生命支持（ACLS）的核心是电复律4.重症患者血糖控制的理想范围是80-140mg/dL5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是为了减少胰腺分泌6.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是指两个或以上器官系统7.急性肺栓塞（PE）患者抗凝治疗的首选药物是低分子肝素8.重症患者镇静镇痛的常用药物是丙泊酚9.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是发病时间小于12小时10.重症患者机械通气的目标肺容积是潮气量（VT）6-8mL/kg四、判断题（答案）1.×解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者首选的氧疗方式是无创正压通气，而不是高流量鼻导管氧疗。2.×解析：心脏骤停患者抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是1mg静脉注射，而不是0.1mg/kg。3.√解析：重症患者血糖控制目标一般设定在<140mg/dL，可以减少并发症，提高生存率。4.×解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌，而不是促进胰腺修复。5.×解析：多器官功能障碍综合征（MODS）的定义是指两个或以上器官系统同时或序贯发生功能衰竭，而不是单一器官功能衰竭。6.×解析：急性肺栓塞（PE）患者抗凝治疗首选药物是低分子肝素，而不是华法林。7.√解析：重症患者镇静镇痛首选的药物是丙泊酚，可以提供良好的镇静效果，减少并发症。8.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证是发病时间<12小时，可以尽快开通堵塞的冠状动脉。9.×解析：重症患者机械通气的目标肺容积是潮气量（VT）6-8mL/kg，而不是功能残气量（FRV）10-15mL/kg。10.×解析：急性创伤患者