2025年临床检验诊断技术操作规范考核竞赛试卷答案及解析

2025年临床检验诊断技术操作规范考核竞赛试卷答案及解析一、单项选题1.血液常规检查中，白细胞计数的正常参考值范围是（）A.4-10×10^9/LB.11-18×10^9/LC.19-25×10^9/LD.26-30×10^9/L2.红细胞沉降率的参考值范围是（）A.0-10mm/hB.5-20mm/hC.20-30mm/hD.30-40mm/h3.血气分析中，pH值的正常参考值范围是（）A.7.35-7.45B.7.45-7.55C.7.55-7.65D.7.65-7.754.尿液分析中，尿蛋白的正常参考值是（）A.阴性B.微量C.0.1-0.3g/LD.0.3-0.5g/L5.肝功能检查中，ALT的正常参考值范围是（）A.7-40U/LB.10-50U/LC.40-150U/LD.150-200U/L6.肾功能检查中，肌酐的正常参考值范围是（）A.30-80μmol/LB.50-120μmol/LC.80-150μmol/LD.150-200μmol/L7.血涂片检查中，中性粒细胞的百分比正常参考值范围是（）A.40%-75%B.50%-70%C.55%-75%D.60%-80%8.尿液分析中，尿糖的正常参考值是（）A.阴性B.微量C.0.8-1.2mmol/LD.1.2-1.5mmol/L9.血清电解质检查中，钾离子的正常参考值范围是（）A.3.5-5.5mmol/LB.5.5-6.5mmol/LC.6.5-7.5mmol/LD.7.5-8.5mmol/L10.血液凝血功能检查中，PT的正常参考值范围是（）A.10-15秒B.12-16秒C.14-18秒D.16-20秒11.微生物学检验中，培养细菌常用的培养基是（）A.血琼脂平板B.尿素琼脂平板C.麦康凯琼脂平板D.营养肉汤12.免疫学检验中，ELISA技术的原理是（）A.发光反应B.显色反应C.荧光反应D.电化学反应13.尿液分析中，尿酮体的正常参考值是（）A.阴性B.微量C.0.3-0.5mmol/LD.0.5-1.0mmol/L14.血液气分析中，PaCO2的正常参考值范围是（）A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg15.肝功能检查中，总胆红素的正常参考值范围是（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-68.4μmol/LD.68.4-136.8μmol/L二、多项选题1.血液常规检查中，白细胞分类包括（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞2.尿液分析中，常见的尿液有形成分包括（）A.红细胞B.白细胞C.管型D.脓球3.肝功能检查中，反映肝细胞损伤的指标包括（）A.ALTB.ASTC.ALPD.TBIL4.肾功能检查中，反映肾小球滤过功能的指标包括（）A.尿素B.肌酐C.CREAD.尿酸5.血清电解质检查中，常见的电解质包括（）A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子6.血液凝血功能检查中，常用的凝血指标包括（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB7.微生物学检验中，常用的细菌培养基包括（）A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂平板C.营养肉汤D.沙门氏菌琼脂平板8.免疫学检验中，常用的免疫学技术包括（）A.ELISAB.免疫荧光C.免疫印迹D.沉淀反应9.尿液分析中，反映泌尿系统感染的指标包括（）A.白细胞B.红细胞C.脓球D.管型10.血气分析中，常用的指标包括（）A.pHB.PaCO2C.PaO2D.HCO3-三、填空题1.血液常规检查中，红细胞计数的正常参考值范围是_____×10^12/L。2.尿液分析中，尿蛋白的正常参考值是_____。3.肝功能检查中，ALT的正常参考值范围是_____U/L。4.肾功能检查中，肌酐的正常参考值范围是_____μmol/L。5.血清电解质检查中，钾离子的正常参考值范围是_____mmol/L。6.血液凝血功能检查中，PT的正常参考值范围是_____秒。7.微生物学检验中，培养细菌常用的培养基是_____。8.免疫学检验中，ELISA技术的原理是_____。9.尿液分析中，尿酮体的正常参考值是_____。10.血气分析中，PaCO2的正常参考值范围是_____mmHg。四、判断题（√/×）1.血液常规检查中，白细胞计数越高，说明身体感染越严重。2.尿液分析中，尿蛋白阳性一定表示肾脏损伤。3.肝功能检查中，ALT和AST升高说明肝细胞损伤。4.肾功能检查中，肌酐升高说明肾功能减退。5.血清电解质检查中，钾离子升高可能引起心律失常。6.血液凝血功能检查中，PT延长说明凝血功能正常。7.微生物学检验中，所有细菌都能在血琼脂平板上生长。8.免疫学检验中，ELISA技术只能用于检测蛋白质。9.尿液分析中，尿酮体阳性可能表示糖尿病酮症酸中毒。10.血气分析中，PaCO2升高说明呼吸性酸中毒。五、案例分析1.患者主诉：反复出现尿频、尿急、尿痛，伴发热3天。现病史：患者3天前出现发热，体温38.5℃，伴尿频、尿急、尿痛，无腰痛及肉眼血尿。查体：体温38.5℃，下腹部压痛阳性。辅助检查：尿常规示白细胞计数（WBC）15-20个/HPF，红细胞计数（RBC）3-5个/HPF，尿蛋白（-），尿酮体（-）。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：乏力、食欲不振、黄疸2周。现病史：患者2周前出现乏力、食欲不振，伴皮肤、巩膜黄染，无发热及寒战。查体：巩膜黄染，肝掌阳性，脾脏肋下1cm。辅助检查：肝功能示ALT150U/L，AST200U/L，总胆红素（TBIL）45μmol/L，直接胆红素（DBIL）20μmol/L。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？六、简答题1.简述血液常规检查的原理及主要指标。2.简述尿液分析中，尿蛋白阳性的常见原因。3.简述肝功能检查中，ALT和AST的生物学意义。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：白细胞计数的正常参考值范围是4-10×10^9/L。2.B解析：红细胞沉降率的参考值范围是5-20mm/h。3.A解析：pH值的正常参考值范围是7.35-7.45。4.A解析：尿蛋白的正常参考值是阴性。5.C解析：ALT的正常参考值范围是40-150U/L。6.B解析：肌酐的正常参考值范围是50-120μmol/L。7.C解析：中性粒细胞的百分比正常参考值范围是55%-75%。8.A解析：尿糖的正常参考值是阴性。9.A解析：钾离子的正常参考值范围是3.5-5.5mmol/L。10.B解析：PT的正常参考值范围是12-16秒。11.A解析：培养细菌常用的培养基是血琼脂平板。12.B解析：ELISA技术的原理是显色反应。13.A解析：尿酮体的正常参考值是阴性。14.A解析：PaCO2的正常参考值范围是35-45mmHg。15.B解析：总胆红素的正常参考值范围是17.1-34.2μmol/L。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：白细胞分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。2.A,B,C,D解析：常见的尿液有形成分包括红细胞、白细胞、管型和脓球。3.A,B解析：反映肝细胞损伤的指标包括ALT和AST。4.B,C解析：反映肾小球滤过功能的指标包括肌酐和CREA。5.A,B,C,D解析：常见的电解质包括钠离子、钾离子、氯离子和钙离子。6.A,B,C,D解析：常用的凝血指标包括PT、APTT、TT和FIB。7.A,B,C解析：常用的细菌培养基包括血琼脂平板、麦康凯琼脂平板和营养肉汤。8.A,B,C,D解析：常用的免疫学技术包括ELISA、免疫荧光、免疫印迹和沉淀反应。9.A,B,C解析：反映泌尿系统感染的指标包括白细胞、红细胞和脓球。10.A,B,C,D解析：常用的指标包括pH、PaCO2、PaO2和HCO3-。三、填空题（答案）1.4-10解析：红细胞计数的正常参考值范围是4-10×10^12/L。2.阴性解析：尿蛋白的正常参考值是阴性。3.40-150解析：ALT的正常参考值范围是40-150U/L。4.50-120解析：肌酐的正常参考值范围是50-120μmol/L。5.3.5-5.5解析：钾离子的正常参考值范围是3.5-5.5mmol/L。6.12-16解析：PT的正常参考值范围是12-16秒。7.血琼脂平板解析：培养细菌常用的培养基是血琼脂平板。8.显色反应解析：ELISA技术的原理是显色反应。9.阴性解析：尿酮体的正常参考值是阴性。10.35-45解析：PaCO2的正常参考值范围是35-45mmHg。四、判断题（答案）1.×解析：白细胞计数过高可能表示感染，但也不排除其他原因，如应激状态。2.×解析：尿蛋白阳性可能表示肾脏损伤，但也可能是暂时性因素，如剧烈运动。3.√解析：ALT和AST升高说明肝细胞损伤。4.√解析：肌酐升高说明肾功能减退。5.√解析：钾离子升高可能引起心律失常。6.×解析：PT延长说明凝血功能异常。7.×解析：并非所有细菌都能在血琼脂平板上生长。8.×解析：ELISA技术可以用于检测多种物质，包括蛋白质、抗体等。9.√解析：尿酮体阳性可能表示糖尿病酮症酸中毒。10.√解析：PaCO2升高说明呼吸性酸中毒。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：急性细菌性膀胱炎。问题2：进一步检查：尿培养+药敏试验，泌尿系统超声。2.问题1：初步诊断：急性黄疸型肝炎。问题2：鉴别诊断：胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸。六、简答题（答案）1.答：血液