2025年内科医学知识竞赛答案及解析

2025年内科医学知识竞赛答案及解析一、单项选题1.心脏正常的四个腔室中，泵血量最大的腔室是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室2.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.1型糖尿病D.支气管哮喘3.诊断高血压的标准是收缩压和/或舒张压持续高于多少？（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg4.下列哪种酶在心肌梗死后最早升高？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.谷丙转氨酶（ALT）5.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦6.肺炎链球菌肺炎的典型症状不包括？（）A.寒战高热B.胸痛C.咳铁锈色痰D.呼吸困难7.下列哪种情况不适合使用胰岛素治疗？（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并妊娠8.诊断缺铁性贫血的主要依据是？（）A.血红蛋白降低B.红细胞体积变小C.铁蛋白降低D.网织红细胞计数降低9.下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关？（）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌10.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的药物是？（）A.地高辛B.硝普钠C.螺内酯D.氨茶碱11.下列哪种情况不属于心力衰竭的诱因？（）A.感染B.败血症C.过度劳累D.血压过低12.诊断糖尿病肾病的主要依据是？（）A.血糖升高B.尿微量白蛋白升高C.肾功能衰竭D.蛋白尿13.下列哪种药物属于ACEI类药物？（）A.氯沙坦B.贝那普利C.氨氯地平D.美托洛尔14.诊断肺结核的主要依据是？（）A.病史B.症状C.肺部影像学检查D.痰菌检查15.下列哪种情况不属于高血压的危险因素？（）A.高盐饮食B.缺乏运动C.遗传因素D.心理压力二、多项选题1.下列哪些属于糖尿病的并发症？（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.心力衰竭2.下列哪些属于自身免疫性疾病？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.1型糖尿病D.支气管哮喘3.诊断高血压的标准包括？（）A.收缩压持续高于140mmHgB.舒张压持续高于90mmHgC.收缩压持续高于130mmHgD.舒张压持续高于80mmHg4.下列哪些属于β受体阻滞剂？（）A.美托洛尔B.比索洛尔C.萘达洛尔D.氨氯地平5.下列哪些属于肺炎链球菌肺炎的典型症状？（）A.寒战高热B.胸痛C.咳铁锈色痰D.呼吸困难6.诊断缺铁性贫血的主要依据包括？（）A.血红蛋白降低B.红细胞体积变小C.铁蛋白降低D.网织红细胞计数降低7.下列哪些属于心力衰竭的诱因？（）A.感染B.败血症C.过度劳累D.血压过低8.诊断糖尿病肾病的主要依据包括？（）A.血糖升高B.尿微量白蛋白升高C.肾功能衰竭D.蛋白尿9.下列哪些属于ACEI类药物？（）A.氯沙坦B.贝那普利C.赖诺普利D.氨氯地平10.诊断肺结核的主要依据包括？（）A.病史B.症状C.肺部影像学检查D.痰菌检查三、填空题1.糖尿病的诊断标准包括血糖升高和_____2.心力衰竭的病理生理基础是_____3.缺铁性贫血的主要原因是_____4.肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是_____5.高血压的危险因素包括高盐饮食、_____和_____四、判断题（√/×）1.糖尿病的典型症状是“三多一少”2.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即给予高流量吸氧3.缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足4.肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是青霉素5.高血压的诊断标准是收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg五、简答题1.简述糖尿病肾病的发生机制。六、论述题1.论述心力衰竭的治疗原则。七、案例分析1.患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分，血压150/90mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X光片示双肺纹理增多、模糊，右下肺可见片状影。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.D解析：左心室是心脏中泵血量最大的腔室，负责将血液泵至全身。2.D解析：支气管哮喘属于过敏性疾病，不是自身免疫性疾病。3.C解析：高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压持续高于140/90mmHg。4.B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）在心肌梗死后最早升高。5.B解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂。6.D解析：呼吸困难不是肺炎链球菌肺炎的典型症状。7.D解析：糖尿病合并妊娠不适合使用胰岛素治疗。8.C解析：铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的主要依据。9.D解析：胃癌与幽门螺杆菌感染无关。10.B解析：硝普钠是治疗急性肺水肿的首选药物。11.D解析：血压过低不是心力衰竭的诱因。12.B解析：尿微量白蛋白升高是诊断糖尿病肾病的主要依据。13.B解析：贝那普利属于ACEI类药物。14.D解析：痰菌检查是诊断肺结核的主要依据。15.D解析：心理压力不是高血压的危险因素。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：糖尿病的并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。2.A,B,C解析：自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和1型糖尿病。3.A,B解析：诊断高血压的标准是收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg。4.A,B,C解析：β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔和萘达洛尔。5.A,B,C解析：肺炎链球菌肺炎的典型症状包括寒战高热、胸痛和咳铁锈色痰。6.A,B,C解析：诊断缺铁性贫血的主要依据包括血红蛋白降低、红细胞体积变小和铁蛋白降低。7.A,B,C解析：心力衰竭的诱因包括感染、败血症和过度劳累。8.B,D解析：诊断糖尿病肾病的主要依据包括尿微量白蛋白升高和蛋白尿。9.B,C解析：ACEI类药物包括贝那普利和赖诺普利。10.C,D解析：诊断肺结核的主要依据包括肺部影像学检查和痰菌检查。三、填空题（答案）1.糖尿病症状2.心脏收缩和舒张功能减退3.铁摄入不足4.青霉素5.缺乏运动，遗传因素四、判断题（答案）1.√解析：糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。2.√解析：心力衰竭患者出现急性肺水肿时，应立即给予高流量吸氧。3.√解析：缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。4.√解析：肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是青霉素。5.√解析：高血压的诊断标准是收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg。五、简答题（答案）糖尿病肾病的发生机制主要包括：高血糖导致肾小球微血管病变，肾小球滤过功能受损，蛋白质从尿液中漏出，进而导致肾小球硬化。六、论述题（答案）心力衰竭的治疗原则包括