常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊试题及答案

常见症状的识别、诊断与鉴别诊断、初步处理与转诊试题及答案A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.有关正常人的体温描述不正确的是（C）A.正常人体温受体温调节中枢控制B.正常人的体温一般在36~37℃C.上午体温较下午体温略高D.每日体温波动不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高2.引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热（E）A.立克次体B.肺炎支原体C.螺旋体D.病毒E.变态反应3.感染性发热最常见的病原体是（C）A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体4.发热最常见的病因为（B）A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调5.急性发热或体温上升期（A)A.交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升B.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降C.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降D.交感神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升E.交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升6.输液反应中发热反应主要表现为（B）A.头痛、寒战和发热B.发冷、寒战和发热C.恶心、呕吐和发热D.发冷、黄疸和发热E.发冷、寒战和脉速7.白血病患者发热的主要原因是（A）A.感染B.坏死C.变态反应D.不明原因E.创伤8.术后3~6日的发热可能是（E）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染9.稽留热常见于那种疾病(A)A.幼儿急疹B.尿路感染C.恶性肿瘤D.疟疾E.风湿热10.下列哪种疾病引起的发热为回归热(D)A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒11.关于丛集型头痛的描述以下错误的是(D)A.好发年龄30～50岁B.男性多见C.头痛部位多单侧D.头痛性质呈非搏动性E.持续时间15～180分钟，每日一次到数次12.关于紧张型头痛的描述以下错误的是(B)A.各年龄段均可发病，尤其中年以后B.女性多见C.头痛部位多双侧或全头部D.头痛性质为压迫感或紧迫感E.持续时间30分钟到7天13.头痛呈电击样或火烙样剧痛的代表疾病是(E)A.急性青光眼B.副鼻窦炎C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.三叉神经痛14.关于偏头痛的描述以下错误的是(C)A.好发年龄为20～40岁B.女性多见C.头痛部位多双侧或全头部D.呈搏动性跳痛E.持续时间4～72小时15.关于偏头痛的防治，下列哪项表述不正确(E)A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒C.不摄食含奶酪的食物D.避免摄食已知的诱发发作的食物E.发作后可试用血管扩张药16.护理头痛患者时，下列哪项不妥(D)A.将患者置于安静的环境中休息B.静脉用脱水药物速度宜快C.可用开塞露通便，止痛药止痛D.伴颅内压增高患者，头脚抬高30°～40°E.密切观察意识、瞳孔等变化17.长期反复发作的头痛，病人出现了焦虑、紧张心理，我们实施的最近护理措施是(D)A.冷、热敷局部B.理疗C.嘱患者深呼吸D.心理疏导E.听音乐18.颅内高压所致的头痛，最典型的特征是(B)A.清晨醒来发作较多B.咳嗽、喷嚏时加重C.与病灶部位并不完全一致D.与颅内高压不成正比E.儿童往往不明显19.下列哪项不属于头痛患者的“头痛日记”内容（B）A.头痛的部位、性质B.头痛患者的年龄C.头痛的持续时间D.头痛的发作频率E.头痛的诱因和家中因素20.下列哪项不属于头痛患者的转诊指征（D）A.经社区诊治，仍诊断不明，治疗效果不佳的B.颅内感染C.出现心肺功能不全D.头痛类型持续时间长E.出现尿毒症21.有关失眠症的诊断标准，以下哪项正确(B)A.每周失眠2次，持续1个月以上B.每周失眠3次，持续1个月以上C.每周失眠3次，持续2个月以上D.每周失眠2次，持续2个月以上E.每周失眠2次，持续3个月以上22.关于失眠诊断描述有误的(E)A.失眠可以是一个症状或作为独立的疾病诊断B.入睡困难或早醒，主观感觉大于20-30分钟C.夜间连续睡眠时间小于6.5小时D.可有白天功能损害疲乏、精力减退、瞌睡E.无认知功能损害23.老年期失眠的治疗不包括(E)A.健康教育B.苯二氮卓类镇静安眠药C.非苯二氮卓类镇静安眠药D.心理治疗E.催眠治疗24.失眠可引起(D)A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.焦虑、抑郁E.精神分裂症25.睡眠障碍不包括哪种失眠(E)A.矛盾性失眠B.适应性失眠C.白天过度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠26.治疗失眠比较有效、使用最多的药物是(C)A.情绪稳定剂B.促脑代谢药C.镇静催眠药D.抗抑郁药E.抗焦虑药27.下列关于消瘦的叙述哪项正确（E）A.临床上均有易饥饿、食欲亢进，但体重下降B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦临床表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.体重低于标准体重的20%称为消瘦28.下列哪项不是消瘦的常见病因（A）A.节食减肥B.消化性溃疡C.寄生虫感染D.慢性肾功能不全E.贫血29.下列哪项属于营养摄入不足的消瘦情况（E）A.消化性溃疡B.胆道感染C.长期发热D.甲亢E.小儿营养不良30.下列关于头晕和眩晕的叙述哪项是错误的（E）A.头晕大多是各种原因引起的头昏沉、头轻飘等不适感B.头晕没有明确的医学定义C.眩晕一般无意识障碍，但常伴有客观的平衡障碍D.眩晕为病人感到自身或周围景物向一定方向转动E.头晕经常会伴有意识障碍31.下列哪项不是晕厥的常见病因（C）A.器质性心脏病B.心律失常C.中暑D.脑血管病变E.肺栓塞32.晕厥的普遍现象是（B）A.心动过缓B.血压降低C.呼吸困难D.肢体抽搐E.恶心呕吐33.确定血管迷走性晕厥的检查方法是（A）A.倾斜实验B.颈动脉窦按摩C.超声心动图D.冠脉造影E.Holter34.确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是（C）A.心电图B.超声心动图C.颈动脉窦按摩D.直立位激发试验E.Holter35.不属于反射性晕厥的是（E）A.血管迷走性晕厥B.情境性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.不典型晕厥E.心源性晕厥36.最为常见的晕厥类型是（C)A.心律失常性晕厥B.窃血综合征C.神经反射性晕厥D.器质性心脏病性晕厥E.情境性晕厥37.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（B）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全38.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是（D）A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息B.病室应靠近护理站C.有头晕、黑矇等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧D.安置病人于平卧位抬高头部E.松解病人的衣领以改善脑部供血39.由于心脏排血量突然下降而出现的晕厥称为（E)A.心脏骤停B.脑卒中C.病窦综合征D.倾倒综合征E.阿-斯综合征40.最有利于晕厥与癫痫发作鉴别诊断的病史描述是（D）A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E.常反复类似发作41.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（E）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷42.意识模糊表现为（E）A.眼球无转动B.意识大部分丧失，无自主运动C.接近于人事不省的状态D.角膜反射消失E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍43.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（D）A.意识模糊B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷44.轻度昏迷表现为（B）A.患者处于熟睡状态，不易唤醒B.角膜反射、眼球运动存在C.吞咽反射消失D.瞳孔对光反射消失E.对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应45.不属于意识障碍表现的是（E）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.抽搐46.下列引起意识障碍的疾病，属于颅内感染的是（D）A.高血压脑病B.脑梗死C.脑血栓形成D.脑型疟疾E.癫痫47.意识障碍伴高血压见于(A)A.高血压脑病B.颅内高压症C.吗啡、巴比妥类中毒D.流行性脑膜炎E.重度休克48.关于抽搐的叙述错误的是（D）A.抽搐是一种快速、重复阵挛性或强制性的不自主运动B.最常开始于面部肌肉C.可以是局部性，也可以是全身性D.最常开始于四肢肌肉E.功能性抽搐下肢表现为踏脚抽搐及跳跃抽搐49.全身性抽搐多发生于（C）A.3岁以内儿童B.5岁以内儿童C.7~8岁儿童D.8~10岁儿童E.10岁以上儿童50.功能性抽搐最先见于（B）A.膈肌B.面部肌肉C.呼吸肌D.上肢肌E.下肢肌51.关于水肿下列描述错误的是（E）A.心源性水肿常从机体下垂部位开始B.肾源性水肿常伴有高血压C.营养不良性水肿先消瘦后水肿D.肝源性水肿以腹水为主要表现E.甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿52.下列不属于全身水肿的是（E）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.淋巴性水肿53.水肿液在组织间隙呈游离状态存在是（B）A.隐性水肿B.显性水肿C.粘液性水肿D.不可凹性水肿E.特发性水肿54.判断是否出现水肿较敏感的方法是（C）A.检查是否出现凹陷性水肿B.检查皮肤弹性C.每日测体重D.检查血Na+浓度E.观察尿量55.引起胸痛的呼吸系统疾病不包括（E）A.胸膜炎B.气胸C.肺炎D.肺癌E.食管癌56.下列对胸痛的表述错误的是（D）A.肺癌：闷痛B.胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛C.心绞痛：压榨性并窒息感D.夹层动脉瘤：牵扯痛E.带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈57.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（B）A.肺癌B.肋间神经痛C.自发性气胸D.胸膜炎E.胸膜肿瘤58.下列关于心悸的说法正确的是（C）A.心悸即为心动过速B.心悸与心律失常的严重程度成正比C.心悸可以见于窦性心动过缓D.心悸与心脏病联系紧密，两者等同E.心脏神经症时出现心悸，但不伴有新前去疼痛59.引起心悸最常见的疾病（B）A.高血压B.心律失常C.冠心病D.心脏神经症E.心肌病60.心动过速是指（B）A.心率＞60次/分B.心率＞100次/分C.心率＞120次/分D.心率＞80次/分E.心率＞90次/分61.下列哪种疾病不会出现心悸伴心前区疼痛（E）A.冠心病B.心肌炎C.心包炎D.心脏神经症E.低血糖62.不会出现心悸伴晕厥、抽搐的是（A）A.窦性心律B.高度房室传导阻滞C.心室颤动D.室性心动过速E.病态窦房结综合征63.下列哪项不是呼吸困难的常见病因（B）A.气道阻塞B.中暑C.心力衰竭D.肺部疾患E.癔症64.下列关于呼吸困难的说法错误的是（E）A.肺源性呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性呼吸困难B.左心衰竭时因肺淤血、肺泡张力增高等导致呼吸困难C.急性左心衰竭常出现夜间阵发性呼吸困难D.代谢性酸中毒会出现Kussmaul呼吸E.出现端坐呼吸提示右心衰竭65.呼吸困难伴一侧胸痛可能见于（B）A.支气管哮喘B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.急性喉水肿E.急性左心衰66.突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于（B）A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.支气管哮喘D.急性左心衰竭E.重症肺炎67.严重吸气性呼吸困难的特点是（D）A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现“三凹征”E.以上都不是68.下列疾病最可能突然出现吸气性呼吸困难的是（D）A.支气管哮喘B.重度贫血C.主支气管狭窄D.喉头水肿E.慢性阻塞性肺气肿69.可以引起恶心与呕吐的胃肠道疾病为（A）A.十二指肠球穿孔B.急性肝炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.食物中毒70.呕出伴有头痛且呈喷射状呕吐常见于（B）A.胆石症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.甲状腺危象E.食物中毒71.下列关于呕吐患者的体查描述错误的是（A）A.急性胃肠炎患者会出现振水音B.幽门梗阻患者可能见到胃肠型、蠕动波C.肠梗阻患者腹部叩诊呈现鼓音D.脑膜炎患者多有颈项强直E.麻痹性肠梗阻患者会出现肠鸣音减弱或消失72.呕吐大量酸臭宿食可见于（D）A.急性胰腺炎B.肠梗阻C.急性胃炎D.幽门梗阻E.急性胆囊炎73.妊娠呕吐多发生于（E）A.睡觉前B.进餐前C.进餐中D.进餐后E.晨起74.呕血者可伴发热，但一般不超过（C）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.39.5℃75.引起呕血最主要的病因是（A）A.消化性溃疡B.食管癌C.食管和胃底静脉曲张破裂D.急性胃炎E.胃癌76.呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于（D）A.非特异性肠炎B.直肠癌C.胆道疾病D.肝硬化门静脉高压E.小肠肿瘤77.呕血伴黄疸见于（B）A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病C.慢性胃炎D.消化性溃疡E.十二指肠炎78.下列呕血的颜色描述正确的是（C）A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色C.出血量大出血速度快时鲜红色D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红79.消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在（D）A.食管B.胃C.小肠D.直肠E.肛门80.小肠以下部位出血，粪便颜色通常不会出现（E）A.鲜红色血便B.暗红色血便C.洗肉水样便D.果酱样便E.柏油便81.阿米巴痢疾的粪便颜色是（A）A.果酱样脓血便B.黏液脓血便C.稀薄的洗肉水样便，有腥臭味D.鲜红色血便E.黑便82.粘液脓血便伴里急后重多见于（E）A.消化性溃疡B.肠结核C.直肠息肉D.白血病E.急性细菌性痢疾83.引起腹泻伴重度失水的疾病是（A）A.霍乱B.肠伤寒C.肠结核D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎84.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（D）A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月85.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（B）A.急性细菌性痢疾B.伤寒或副伤寒C.肠结核D.霍乱E.细菌性食物中毒86.引起便秘与腹泻交替出现的疾病是（A）A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.霍乱E.阿米巴痢疾87.引起功能性便秘的原因是（C）A.局部病变导致排便无力B.结肠完全或不完全性梗阻C.结肠运动功能紊乱D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫E.直肠与肛门病变88.便秘伴腹部包块最常见的疾病是（A）A.肠结核B.血吸虫病C.慢性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎89.便秘是指7天以内排便次数少于（C）A.5次B.4次C.3次D.2次E.1次90.属于功能性便秘的是（E）A.肠粘连B.肠梗阻C.结肠良性或恶性肿瘤D.先天性巨结肠E.肠易激综合征91.右上腹痛伴发热常见的疾病是（D）A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核92.表现为慢性腹痛的常见疾病是（D）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.尿路结石D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转93.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有（E）A.肝癌B.肝棘球蚴病C.胃溃疡D.急性胰腺炎E.胆石症94.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（D）A.胰头癌B.十二指肠溃疡C.病毒性肝炎D.胃粘膜脱垂E.反流性食管炎95.引起肝细胞性黄疸的疾病是（B）A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒型肝炎96.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（D）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒型肝炎E.流行性出血热97.呕吐伴黄疸见于（B）A.胃粘膜脱垂症B.胆道疾病C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡E.慢性胃炎98.黄疸伴发热见于（E）A.败血症B.胆总管癌C.胆道蛔虫病D.甲型肝炎E.急性化脓性胆管炎99.刺激性咳嗽最常见于（C）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管肿瘤D.肺结核E.肺气肿100.夜间咳嗽最常见于（B）A.百日咳B.左心衰竭C.支气管扩张D.支气管肺癌E.支气管内膜结核101.铁锈色痰最常见于（D）A.肺泡癌B.支原体肺炎C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.急性支气管炎102.因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（A）A.心包炎B.心肌梗死C.食管炎D.心绞痛E.过度通气综合征103.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是（C）A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症D.良性支气管肿瘤E.支气管非特异性炎症104.咯血伴呛咳最常见于（A）A.支原体肺炎B.支气管扩张症C.空洞性肺结核D.慢性肺脓肿E.肺梗死105.每日咯血量在多少ml以内为小量咯血（A）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml106.每日咯血量在多少ml以上为大量咯血（E）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml107.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（C）A.1~2个B.2个C.3个以上D.5个E.10个以上108.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（D）A.肾小球肾炎B.肾结核C.膀胱结石D.输尿管结石E.多囊肾109.尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过（A）A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml110.下列药物中哪种可引起假性血尿（C）A.磺胺药B.吲哚美辛C.利福平D.环磷酰胺E.甘露醇111.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是（B）A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.135/85mmHg以下112.肾小球蛋白尿中主要的蛋白是（A)）A.白蛋白B.球蛋白C.免疫球蛋白D.微球蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白113.诊断蛋白尿的标准是24小时尿蛋白排出量超过（C）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg114.血红蛋白尿呈（B)A.淡黄色B.酱油色C.乳白色D.鲜红色E.黄褐色115.排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B）A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.膀胱结核E.肾小球肾炎116.尿频、尿急，抗炎无效（D）A.膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.膀胱结核E.肾小球肾炎117.50岁以上男性尿频伴进行性尿流变细（A）A.前列腺增生B.输尿管末端结石C.急性前列腺炎D.膀胱癌E.神经源性膀胱118.血红蛋白浓度60~90g/L为（C）A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血119.属于小细胞低色素性贫血的是（B）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血120.属于大细胞性贫血的是（A）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血121.最常见的贫血（B）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血122.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（D）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病123.外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（E）A.佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊柱炎E.脊椎压缩性骨折124.腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（A）A．佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊柱炎E.脊椎压缩性骨折125.顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是（E）A．佝偻病B.脊椎退行性变C.脊椎结核D.强直性脊柱炎E.脊椎肿瘤126.腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（B）A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.颈椎病127.腰背痛伴咳嗽、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是（A）A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.急性胰腺炎128.以对称性小关节痛为主（B）A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.风湿性关节炎129.关节疼痛呈游走性、交替疼痛（E）A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.风湿性关节炎130.关节呈酸胀痛（B）A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.恶性骨关节肿瘤D.痛风E.增生性关节炎131.关节痛伴高热畏寒，局部红肿灼热见于（A）A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.恶性骨关节肿瘤D.痛风E.增生性关节炎132.关节疼痛呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病见于（A）A.风湿热B.类风湿关节炎C.过敏性紫癜D.痛风E.系统性红斑狼疮133.盆腔放射治疗后导致的闭经属于（A）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.肾上腺性闭经E.下丘脑性闭经134.原发性闭经指（B）A.女性年满20岁仍无月经来潮B.女性年满18岁仍无月经来潮C.女性年满16岁仍无月经来潮D.女性年满14岁仍无月经来潮E.女性年满12岁仍无月经来潮135.下丘脑性闭经的病因不包括（E)A.神经性厌食B.药物性闭经C.运动性闭经D.精神应激E.空蝶鞍综合征136.假绝经疗法是指何药导致的闭经(D)A.孕三烯酮B.甲羟孕酮C.溴隐亭D.GnRH-aE.丹那唑137.下列哪项属于卵巢性闭经(C)A.Sheehan综合征B.Asherman综合征C.多囊卵巢综合征D.药物性抑制E.剧烈运动性闭经138.下述哪项是早期宫颈癌的症状（C）A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质139.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑（E）A.感染B.囊性变C.红色变性D.脂肪样变E.肉瘤变140.豆渣状白带多见于(B)A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎141.泡沫样白带多见于(A)A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎142.下列皮疹属于原发性皮肤损害的是（D）A.抓痕B.溃疡C.糜烂D.丘疹E.瘢痕143.下列哪种皮疹常见于荨麻疹（D）A.结节B.斑块C.浸渍D.风团E.斑144.有水疱、糜烂、渗出的皮损，适宜的外用药物剂型为（A）A.溶液B.软膏C.粉剂D.洗剂E.油剂145.疥疮的治疗宜选用（B）A.红霉素软膏B.硫磺软膏C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏E.酮康唑软膏146.重型药疹应及早应用（D）A.免疫抑制剂B.维甲酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素E.抗生素类药物147.关于鼻出血下述哪种说法是错误的（C）A.儿童及青少年鼻出血多发生在利特尔区B.鼻中隔偏曲是鼻出血的原因之一C.内分泌失调不是鼻出血的全身原因D.鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口中吐出E.中老年鼻出血多发生在鼻腔后部148.鼻出血的处理方法中正确的是（E）A.有明确出血点的少量出血可用烧灼法B.鼻腔填塞法适用于出血较剧烈，或出血部位不明者C.填塞时间48～72小时或更长D.鼻内镜检查可准确找到鼻腔深部出血点E.以上都正确149.不符合急性焦虑障碍的特点是（E）A.突然发作B.强烈的惊恐体验C.持续时间短D.常有频死感E.发作期间意识丧失150.不符合广泛性焦虑障碍的特点是（E）A.精神上的过度担心B.运动性不安C.肌肉紧张D.自主神经功能紊乱E.嗜睡151.最常见的焦虑障碍（B）A.急性焦虑障碍B.广泛性焦虑障碍C.惊恐障碍D.强迫障碍E.神经衰弱152.恐惧与焦虑的区别（B）A.有无惊恐发作B.有无具体的环境或情境C.有无精神焦虑D.有无焦虑情绪E.有无躯体焦虑153.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（A）A.抑郁的诊断B.焦虑的诊断C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断E.暂不诊断，观察154.精神疾病中自杀最多的疾病是（B）A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症155.对抑郁症患者要特别注意的问题是（C）A.因拒食导致营养不良B.因运动少而引起的合并感染C.因自责而产生的自伤自杀观念D.症状波动昼重夜轻E.因身体不适而产生的疑病观念156.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间为（A）A.14~28天B.8~10天C.1~3天D.11~13天E.4~7天157.小儿发热的病因最多见者为（A）

A.感染

B.变态反应

C.内分泌代谢障碍D.体温调节中枢功能紊乱E.食物特殊热力效应158.小儿非感染性发热的原因不包括（D）A.甲亢B.系统红斑狼疮C.大量失血D.大叶性肺炎E.新生儿溶血159.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）

A.地西泮B.劳拉西泮C.笨巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平160.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（D）A.低血钠症B.低血钾症C.低血糖D.低血钙症E.碱中毒161.小儿腹泻发病率最高的年龄组是（C）

A.＜3个月B.3到5个月 C.6个月到2岁D.3到4岁E.5到6岁162.小儿腹泻的定义（E）A.多为轮状病毒感染所致秋季腹泻B.星状病毒感染所致腹泻 C.致病性大肠杆菌所致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原、多病因引起大便次数或性状改变163.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是(E)A.轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液B.中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液C.小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗D.酸中毒时可使用5%NaHCO3纠正酸中毒E.纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/次，2~3次/日，等量肌注164.小儿腹泻临床表现描述错误的是(E)A.急性重型腹泻可出现水样或黏液便、少数可见血便B.低钾血症可表现为患儿精神萎靡、肌无力等C.脱水、酸中毒纠正后，血钙下降，可表现为手足搐搦或惊厥D.酸中毒以代谢性酸中毒多见E.病程迁延2周以上可诊断为慢性腹泻A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.患者女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。该患者最可能诊断为（B）A.三叉神经痛B.偏头痛C.脑血管畸形D.紧张性头痛E.青光眼2.患者女，28岁，近两月来明显消瘦，感怕热、烦躁易怒，该患者最可能诊断为（A）A.甲亢B.贫血C.肿瘤D.营养不良E.消化性溃疡3.患者男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续6周后痊愈，以后未再复发，最可能诊断为（C）A.梅尼埃病B.迷路炎C.前庭神经元炎D.位置性眩晕E.晕动病4.女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面四肢针刺感，并可伴有手足抽搐，最可能的诊断是（E）A.血管减压性晕厥B.颈动脉窦综合征C.心源性晕厥D.脑源性晕厥E.换气过度综合征5.男性，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（C）A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷6.男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+）,最可能的诊断为（C）A.脑膜炎B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.低血糖症7.40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿，化验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/l。该患者水肿是（A）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.下腔静脉阻塞8.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断为（D）A.肺大泡B.肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.肺炎9.男，56岁，心悸、胸闷两个月，突发胸痛两小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。体查：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。该患者最可能诊断为（A）A.心肌梗死B.心肌病C.气胸D.心包积液E.心房纤颤10.患者男，68岁，有多年高血压冠心病病史，昨夜突然出现呼吸困难，呈端坐呼吸，双肺可闻及慢步湿罗音，可出粉红色泡沫痰，该患者最可能是（B）A.重症肺炎B.急性左心衰C.支气管哮喘D.气道阻塞E.慢性阻塞性肺疾病11.患者男，52岁，有多年病毒性肝炎病史、肝硬化病史，2小时前进食热汤后突然出现呕血，多次呕出鲜红色血液，现在患者出现头晕、脉搏增快等表现，该患者最可能的呕血原因是（A）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜损伤D.消化道肿瘤E.肠穿孔12.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因正确的是（D）A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染13.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，墨菲征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为（D）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎14.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（B）A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸15.男性，24岁，受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断为（A）A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.自发性气胸E.支气管扩张症16.女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。最可能的疾病是（D）A.肺结核B.肺脓肿C.支气管肺癌D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张症17.一50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（E）A.膀胱炎B.膀胱结核C.前列腺增生D.肾结石E.膀胱癌18.男性，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃之间，盗汗、易疲劳、食欲不佳，最可能的疾病是（A）A.脊椎结核B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.骨关节炎19.男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（D）A.脊椎结核B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出症E.骶椎隐裂20.男性，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴红肿热痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是（B）A.风湿热B.痛风关节炎C.腱鞘炎D.滑囊炎E.骨关节炎21.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（A）A.子宫内膜损伤B.卵巢病变C.垂体病变D.下丘脑病变E.高催乳素血症22.65岁女性，绝经后不规则出血半年。检查：宫颈呈菜花样病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），位确定诊断，应做（D）A.阴道脱落细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查23.男，22岁。前额、胸背部起皮疹2年，丘疹中央为明显扩大的毛囊口，可挤出黄白色内容物。最可能的诊断是（C）。A.酒渣鼻B.玫瑰糠疹C.痤疮D.花斑癣E.痤疮样药疹24.女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。同时反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。考虑诊断为（B）A.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.疑病症E.心因性精神障碍25.女性，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，昼重夜轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，早醒，食欲减退，便秘，悲观失望，自责，罪，自多次自杀未遂。考虑诊断为（B）A.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.癔症E.强迫症26.1岁半男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（－），最可能的诊断是（E）急性咽炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎27.男，12个月。咳嗽1天，发热4小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹以及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（E）A.癫痫B.化脓性脑炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.高热惊厥28.男，1岁，冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日7至8次，大便常规检查无异常，最可能的病因（B）A.腺病毒肠炎B.轮状病毒性肠炎C.埃可病毒肠炎D.大肠埃希菌肠炎E.真菌性肠炎A3型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）（1`2题共用题干）一发热病病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹、肝脾肿大1.该病人的热型是(D)A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热2.该病人最可能的诊断是（C）A.大叶性肺炎B.流行性出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热（3`4题共用题干）患者，女，45岁，已婚。有糖尿病史，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带粘稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。3.为确定诊断，进一步检查（D）A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.阴道分泌物悬滴检查E.宫颈粘液检查4.如镜检阴道分泌物有假菌丝，首选药物（B）A.广谱抗生素B.制霉菌素C.曲古霉素D.灭滴灵E.戊酸雌二醇X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）1.下面哪些属于发热的原因（ABCDE）A.感染B.吸收热C.中枢性发热D.变态反应性疾病E.甲状腺功能亢进2.正常人体温一般为（ABD）A.腋温36℃~37℃B.口腔温度37.3℃~38℃C.直肠温度36.5℃~37.7℃D.口腔温度36.3℃~37.2℃E.直肠温度36.2℃~37℃3.发热在下列哪些情况下需要转诊给专科医师（BCDE）A.体温高于41℃B.传染性发热疾病C.感染性发热抗感染治疗后效果不佳，体温不降低，症状无改善D.非感染性发热需进一步诊治E.发热病因不明4.头痛的治疗原则包括（ABCDE）A.应用镇痛剂缓解或终止疼痛B.其他镇痛方法，如按摩理疗C.避免或消除诱发因素D.积极治疗原发病E.特殊情况处理，如降低颅高压等5.下面哪些属于头痛的预防的方法（ACDE）A.生活规律B.避免外伤C.调整情绪，心情平和D.注意卫生保暖E.适当运动6.下列关于消瘦的说法正确的是（ABCD）A.糖尿病除了消瘦还可能出现多尿多饮的情况B.甲亢除了消瘦还可能伴有焦虑、烦躁、心动过速等C.感染致消瘦是因为摄入相对不足及消耗增加D.甲亢致消瘦主要是因为基础代谢率过高E.炎症性肠病出现消瘦主要是因为摄入量不足7.消瘦的患者需要转诊的情况有（ABCDE）A.原因不明B.与严重的心理疾病有关C.严重进食障碍患者D.治疗效果不佳E.多重复杂的因素所致的消瘦8.眩晕患者的转诊原则有（ABCD）A.怀疑系心血管系统疾病所致的眩晕B.怀疑患者有中枢神经系统缺血C.反复发作，病因不明确D.需要进行持续性服务的眩晕患者E.患者因疾病情绪不佳9.下列关于晕厥的处理错误的是（ACD）A.发现晕厥患者后应采取平卧位B.应积极治疗引发晕厥的原发病C.要积极使用扩血管药物D.晕厥患者要积极喂食帮助清醒E.老年人晕厥要警惕晕倒后的头外伤和骨折等严重情况10.不符合深昏迷的是（ABDE）A.对剧烈刺激可出现防御反射B.角膜反射减弱C.深浅反射消失D.瞳孔对光反射迟钝E.深浅反射存在11.抽搐伴脑膜刺激征见于（ADE）A.脑膜炎B.癫痫大发作C.癫痫小发作D.脑膜脑炎E.蛛网膜下腔出血12.心源性水肿的主要表现（ABDE）A.静水压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部位C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水13.胸痛的处理原则（ABCD）A.对于高危患者应加强健康宣教B.一旦发作应尽快去最近的医疗机构就诊C.出现剧烈胸痛时要立即就诊，不可等症状减轻或消失D.基层医疗机构紧急处理后视病情合理安排向上级转诊E.继续观察14.下列关于心悸的处理正确的是（ABCE）A.冠心病所致的心悸治疗要点是改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧B.房颤所致的心悸治疗要点是控制心室率和复律、抗血栓C.贫血所致的心悸应积极查找贫血原因并对因治疗D.感染的患者应使用多种抗生素联合抗感染治疗E.原因不明的患者首先消除病因在进一步转诊治疗15.呕血和便血的治疗原则有（ABCDE）A.卧床休息，监测生命体征和出血量B.禁食C.酌情扩容D.止血：药物或物理止血E.适时手术治疗16.下列哪些是急性腹泻的特点（ACD）A.起病急骤B.病程较长C.多为感染或食物中毒所致D.常有腹痛E.常伴自主神经兴奋症状17.下列哪些可引起器质性便秘（ABCD）A.痔疮B.肛裂C.直肠炎D.大量腹水E.结肠运动功能紊乱18.下列哪些是躯体性腹痛的特点（ABCD）A.疼痛定位准确B.疼痛程度剧烈而持久C.可有局部腹肌紧张D.体位变化可加重疼痛E.常伴自主神经兴奋症状19.属于胆汁淤积性黄疸的是（ACDE）A.肝内泥沙样结石B.肝硬化C.硬化型胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.肝内胆管结石20.咳嗽伴大量脓痰可见于下列哪些疾病（BE）A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.支气管肿瘤D.肺结核E.肺脓肿21.下列哪些情况会引起多尿性尿频（ABCD）A.糖尿病B.尿崩症C.急性肾衰多尿期D.精神性多饮E.膀胱炎22.下列哪些可致腰背痛（ABDE）A.宫颈炎B.子宫脱垂C.前庭大腺囊肿D.慢性附件炎E.盆腔炎23.可引起阴道异常流血的疾病有（ABCDE）A.绝经过渡期功血B.萎缩性阴道炎C.子宫粘膜下子宫肌瘤D.宫颈癌E.子宫内膜癌24.能够引起小儿出现惊厥的是以下哪些疾病（ABCD）A.化脓性脑病B.缺氧缺血性脑病C.体温达到39℃D.低血钙E.低血钾K型题（判断以下说法是否正确）1.发热的临床过程分为体温上升期和体温下降期两个时期。（B）A.正确B.错误2.弛张热是指体温保持39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温一直在正常水平以上。（A）A.正确B.错误3.发热的患者治疗时都应使用退热药物。（B）A.正确B.错误4.头痛患者进行