营养师考试冲刺押题 2025年实操技能提升模拟试卷

营养师考试冲刺押题2025年实操技能提升模拟试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析：李先生，45岁，男性，公司高管。身高180cm，体重95kg，BMI29.2。平时工作繁忙，饮食不规律，常吃外卖快餐，较少进行体育锻炼。近期体检发现血脂异常（总胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L），血压145/90mmHg。自述有时感觉头晕、注意力不集中。请根据以上信息，完成以下分析：1.指出李先生当前存在的显著营养问题或风险因素至少三点。2.简述针对李先生血脂异常，在膳食结构调整方面应重点强调的三个原则，并说明理由。3.提出两种适合李先生的、能够在不显著增加工作负担的情况下实施的体育锻炼建议。二、营养干预计划制定：王女士，30岁，初产妇，产后3个月。主诉产后体重未减轻，仍较孕前重5kg，感觉精力不足，时有水肿。近期饮食偏好高糖零食和甜饮料。请为王女士制定一个为期一周的营养干预初步计划要点：1.说明在控制体重方面，对王女士进行膳食能量调整的建议（增加、减少或维持，并说明依据）。2.列出至少三种适合王女士改善产后水肿的膳食建议，并解释其作用机制。3.针对王女士可能存在的产后抑郁情绪和精力不足，提出两种通过饮食调整可以辅助改善的建议。三、沟通与健康教育：你是一名注册营养师，需要为一个患有1型糖尿病的青少年（15岁，男）进行一次关于饮食管理的个别咨询。该青少年对饮食限制感到不满，常有情绪化进食的情况。请描述你在咨询中可能会采取的沟通策略，并设计一个简要的饮食教育要点，帮助他理解饮食控制在血糖管理中的重要性。四、食品选择与烹饪指导：张先生，65岁，患有高血压和轻度肾功能不全（Stage3a,GFR40-59ml/min/1.73m²）。请回答以下问题：1.在选择蔬菜方面，对于张先生有何特别建议？请列举至少两种适合他的蔬菜，并说明原因。2.张先生想改善菜肴口味，但又需控制钠摄入。请提出至少三种无需增加钠摄入就能提升菜肴风味的烹饪方法或调味品选择。3.张先生常吃肉类，请推荐一种适合他的肉类烹饪方式，并说明其优点。五、工具与技术应用：假设你需要评估一位怀疑有饮食缺乏铁的风险的孕妇的营养状况。请简述你会选择哪些膳食调查方法进行评估，并说明选择这些方法的原因。如果需要进一步确认其铁缺乏状况，除了膳食评估，还会考虑哪些辅助检查指标？六、综合应用：某社区计划开展一项针对老年人的“膳食与慢性病预防”健康讲座。请设计讲座的核心内容提纲，需包含至少四个关键部分，并简要说明每个部分的主要内容。试卷答案一、案例分析：1.营养问题或风险因素：*超重/BMI偏高。*高脂血症（总胆固醇和甘油三酯升高）。*高血压。*膳食不均衡（外卖为主，蔬果摄入可能不足）。*体力活动不足。*注意力不集中可能与长期不规律饮食有关。2.膳食调整原则：*限制总能量摄入，控制体重：原因是能量过剩是导致超重、肥胖、高血脂和高血压的重要基础，需制造能量负平衡。*减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，限制胆固醇：原因是饱和脂肪和反式脂肪会升高血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是导致高脂血症的主要膳食因素。*增加不饱和脂肪酸摄入，特别是多不饱和脂肪酸（如Omega-3）：原因是不饱和脂肪酸有助于降低血总胆固醇和甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对改善血脂异常有益。3.体育锻炼建议：*快走或慢跑：这两种有氧运动相对容易坚持，对改善心血管健康、控制体重效果显著，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动。*利用碎片时间进行力量训练：如利用办公桌进行颈部、肩部拉伸，午休时做几组深蹲或靠墙静蹲，无需特殊器械，可增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于体重控制和血糖管理。二、营养干预计划制定：1.能量调整建议：建议维持或略降低膳食能量摄入。*依据：王女士产后虽需恢复，但当前体重未减轻且超重，说明能量摄入可能仍高于消耗。维持或略降低能量摄入，结合增加蛋白质和膳食纤维，有助于在保证母乳喂养和身体恢复所需能量的前提下，逐步减轻体重。2.改善水肿的膳食建议：*增加摄入富含钾的食物：如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于维持体液平衡，将细胞内多余的钠排出，从而减轻水肿。*适当限制钠盐摄入：每日食盐摄入量建议低于5克。钠的摄入会增加体内水分潴留，限制钠有助于减轻水肿。*保证优质蛋白质摄入：如鱼、虾、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。蛋白质有助于维持血管胶体渗透压，对减轻组织水肿有一定帮助。3.饮食调整辅助改善建议：*确保足够B族维生素摄入：如全谷物、瘦肉、蛋、奶、豆类中富含B族维生素，特别是B1、B6、B12等，有助于神经系统功能维持和能量代谢，改善疲劳感。*增加膳食纤维摄入：如蔬菜、水果、全谷物。膳食纤维有助于稳定血糖，避免血糖大幅波动引起的情绪变化和疲劳感，并提供饱腹感，辅助控制体重。三、沟通与健康教育：1.沟通策略：*建立信任关系，共情理解：首先倾听青少年的想法和困扰，表达理解其对于饮食限制的不满和压力，避免指责。*使用积极、赋权语言：强调饮食管理是帮助他更好地控制血糖、拥有更多活力的手段，而不是限制他的生活。鼓励他参与到饮食决策中来。*提供具体、可操作的建议：将复杂的饮食原则转化为简单、容易记忆的规则或小技巧。例如，“选择升糖指数低的水果”、“外出时提前准备好健康的零食”等。*结合行为改变理论：如使用自我监控（记录饮食、运动、血糖）、目标设定（小而具体）、奖励机制（非食物奖励）等方法帮助其坚持。*教育内容要点：*强调饮食控制对维持血糖稳定至关重要：解释不规律饮食如何导致血糖大幅波动，进而影响其精力、情绪，甚至引发并发症。*介绍平衡膳食模式：说明并非完全不能吃某些食物，而是要掌握“选择对的食物”、“控制份量”的原则。介绍食物交换份法等简单工具。*提供应对情绪化进食的策略：如识别触发因素、学习压力管理技巧、寻找替代活动等。*鼓励参与健康的社交活动：学习如何在有朋友聚餐等场合做出健康选择。四、食品选择与烹饪指导：1.特别建议及原因：*推荐：深色叶绿色蔬菜（如菠菜、油菜）和十字花科蔬菜（如西兰花、菜花）。*原因：富含钾（有助于血压控制）、膳食纤维（有助于血糖控制）、叶酸（孕期营养，但成人也需要），且钠含量低。深色叶绿菜还富含维生素K（需注意与某些药物相互作用）。*推荐：新鲜菌菇类蔬菜（如香菇、金针菇）。*原因：富含钾和膳食纤维，味道鲜美，能丰富菜肴种类，同时钠含量低。部分菌菇还富含维生素D。*原因：这些蔬菜营养丰富，且符合张先生低钠、控制血压、考虑肾功能的需求。2.无钠增味方法或选择：*利用香料和香草：如葱、姜、蒜、花椒、八角、香叶、以及干辣椒、花椒、罗勒、迷迭香、百里香等，可以提供丰富的风味。*使用柠檬汁或醋：酸味可以提升食物鲜味，尤其适合搭配肉类。*选择天然鲜味调味品：如酵母粉（含谷氨酸钠，但提供鲜味）、香菇粉、番茄膏（含天然钠，需注意总量）。*采用低温慢煮或蒸、炖方法：这些烹饪方式能让食材自身鲜味释放出来，减少对调味品的依赖。3.推荐的烹饪方式及优点：蒸或炖。*优点：能最大程度地保留食物中的营养素（特别是水溶性维生素和矿物质），同时烹饪过程中加入的液体（水或低钠高汤）可以稀释食物中的钠含量，是非常适合张先生肾功能和血压状况的烹饪方式。五、工具与技术应用：1.膳食调查方法选择及原因：*首选：24小时膳食回顾法。*原因：操作相对简便，能反映个体近期（通常一天）的膳食摄入情况，是评估个体实际食物摄入量的常用方法。*次选：膳食史回顾法（或称膳食问卷）。*原因：可以提供更长时间（如几天或几周）的平均摄入模式信息，弥补单日回顾的波动性。可以包括食物频率问卷等形式。*选择原因：结合了近期具体性和较长时期模式的信息，有助于更全面地评估铁摄入状况。对于孕妇等特殊人群，了解其孕期饮食习惯也很重要。2.辅助检查指标：*血常规检查：查看血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）是否低于正常参考范围，是判断有无贫血的初步指标。*血清铁蛋白（SF）：这是反映体内铁储备状况的最敏感指标。铁蛋白降低是铁缺乏的重要依据，即使在缺铁性贫血之前也会降低。*血清转铁蛋白饱和度（TSAT）：反映铁的运输能力。TSAT降低提示铁供应不足。*血清总铁结合力（TIBC）和未饱和铁结合力（UIBC）：TIBC升高提示身体需要更多铁，UIBC升高则提示铁结合能力下降，可能存在铁过载（但在缺铁时UIBC也常降低）。六、综合应用：讲座核心内容提纲：1.慢性病与营养基础：*内容：介绍常见慢性病（如高血压、糖尿病、肥胖、骨质疏松等）与不健康饮食习惯之间的关联，解释营养素（能量、宏量营养素、微量营养素）对维持身体健康的重要性。强调预防胜于治疗的原则。2.老年人营养需求特点：*内容：讲解老年人生理功能变化（如消化吸收能力下降、代谢减慢、免疫功能降低）对营养需求的影响，包括能量、蛋白质、钙、维生素D、B族维生素等关键营养素的特殊需求。3.平衡膳食模式与食物选择：*内容：介绍适合老年人的平衡膳食原则（如食物多样、谷类为主、适量蛋白质、控制总能量和钠盐、充足蔬果、奶类豆制品等），推荐具体食物选择，并强调水的重要性。可以简单介绍食物交换份法