一次性工伤补偿协议书

一次性工伤补偿协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司（以下简称“甲方”）。

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号XX大厦XX层。

甲方法定代表人/负责人：张三。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务派遣有限公司（以下简称“乙方”）。

乙方地址：XX省XX市XX区XX街XX号XX写字楼XX层。

乙方法定代表人/负责人：李四。

乙方联系方式

协议简介：

甲方因生产经营需要，于XXXX年XX月XX日与乙方签订《劳务派遣协议》，约定由乙方向甲方派遣员工从事XX岗位工作。根据协议约定，派遣员工王五在XXXX年XX月XX日期间因工受伤，经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定，王五的伤残等级为X级，属于工伤。为妥善解决工伤补偿事宜，维护双方合法权益，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，就一次性工伤补偿事宜达成如下协议。本协议的签订及履行，基于双方对工伤事实、伤残等级及补偿标准的确认，并作为双方后续权利义务的依据。协议内容与双方合作背景紧密关联，旨在通过一次性补偿方式，结清因工伤产生的所有相关费用，避免后续纠纷，确保双方合作关系稳定。

第一条协议目的与范围

本协议目的在于，就乙方员工王五（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）在为甲方工作期间发生的工伤事宜，达成一次性补偿安排，以结清所有因该工伤产生的费用，包括但不限于工伤保险待遇、一次性伤残补助金、医疗费用、停工留薪期工资等。本协议范围涵盖一次性补偿款项的数额、支付条件、支付时间、双方各自的权利与义务，以及与该工伤补偿相关的其他事宜，旨在明确双方责任，避免后续争议，确保双方合作关系稳定。本协议的签订及履行，是基于双方对工伤事实、伤残等级及补偿标准的确认，作为双方后续权利义务的最终结算依据。

第二条定义

1.工伤：指员工在劳动过程中因工作原因受到的伤害。

2.伤残等级：指由劳动能力鉴定委员会根据工伤职工的伤情评估确定的伤残等级。

3.工伤保险待遇：指根据《工伤保险条例》规定，工伤职工应享有的各项待遇，包括医疗费用、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。

4.一次性伤残补助金：指根据《工伤保险条例》规定，按照工伤职工伤残等级对应的标准，由用人单位一次性支付给工伤职工的补助金。

5.停工留薪期：指工伤职工因工受伤后，停止工作接受治疗和康复的期间。

6.医疗费用：指工伤职工因工受伤后，进行治疗、康复等产生的合理费用。

7.本协议：指本一次性工伤补偿协议书及其附件（如有）。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

(1)权利：甲方有权依据本协议约定，要求乙方提供王五的工伤相关证明材料，包括但不限于工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等；甲方有权依据本协议约定，按时足额向乙方支付一次性工伤补偿款项。

(2)义务：

a.甲方应按照本协议约定，向乙方一次性支付工伤补偿款项；

b.甲方应确保支付的一次性工伤补偿款项，包含所有因王五该工伤产生的费用，包括但不限于：

i.已由甲方或甲方应支付的工伤保险待遇；

ii.一次性伤残补助金；

iii.王五在停工留薪期内的工资；

iv.王五因工伤产生的医疗费用（以甲方已支付或应支付的金额及有效票据为准）；

v.其他与该工伤直接相关的费用，如康复费用等（以实际发生且合理的费用为准）；

c.甲方应配合乙方办理相关结算手续，提供必要的支付信息；

d.甲方应在本协议生效后XX日内，将一次性工伤补偿款项支付至乙方指定账户；

e.甲方支付一次性工伤补偿款项后，即视为甲方已履行完毕因王五该工伤产生的所有义务，王五后续不再以该工伤为由向甲方主张任何权利。

2.乙方的权力与义务：

(1)权利：乙方有权要求甲方按照本协议约定支付一次性工伤补偿款项；乙方有权要求甲方提供必要的支付信息及配合结算手续；乙方有权依据本协议约定，获得一次性工伤补偿款项。

(2)义务：

a.乙方应向甲方提供王五的工伤相关证明材料，包括但不限于工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用票据等，并保证所提供材料的真实性、合法性；

b.乙方应确保王五已签署同意签署本协议的书面文件（如有），并配合甲方完成相关结算手续；

c.乙方应向甲方提供本协议约定的收款账户信息，并确保该信息的准确性；

d.乙方应在本协议生效后XX日内，向甲方提供所有与王五该工伤相关的费用清单及明细，供甲方核对；

e.乙方应在本协议约定的付款期限届满后XX日内，就一次性工伤补偿款项的支付事宜与甲方进行最终核对确认；

f.乙方收到甲方支付的一次性工伤补偿款项后，应立即通知王五，并确保该款项用于结清与该工伤相关的所有费用；

g.乙方应保证王五签署同意签署本协议的书面文件（如有）的真实性，若因乙方提供虚假材料或文件导致甲方损失，乙方应承担赔偿责任；

h.乙方应在本协议生效后，代表王五彻底放弃就该工伤事宜向甲方主张任何其他权利，包括但不限于后续的工伤保险待遇、医疗费用报销、精神损害赔偿等，并出具书面承诺文件（如有）；

i.乙方应确保王五知晓并理解本协议内容，特别是关于其放弃后续权利的条款，并保障王五的知情权和同意权。

（注：上述甲乙双方权利义务内容中，涉及具体时间、金额、账户等细节，应在协议正文中进一步明确约定。）

第四条价格与支付条件

双方经协商一致，确认甲方应向乙方支付的一次性工伤补偿总金额为人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXXX.XX）。该金额已包含本协议第二条所述的甲方所有义务范围内的所有款项，具体明细如下：

（一）一次性伤残补助金：人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXXX.XX），依据《工伤保险条例》相关规定及XX市劳动能力鉴定委员会出具的《劳动能力鉴定结论书》（编号：XXXXXX）中确定的X级伤残标准计算得出；

（二）王五停工留薪期内的工资损失：人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXXX.XX），计算期间为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日，按照王五正常工作期间的平均月工资标准确定；

（三）王五因工伤产生且甲方已支付或应支付的医疗费用：人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXXX.XX），具体以甲方已支付金额及乙方提供的有效医疗费用发票为准；

（四）其他与该工伤直接相关的费用：人民币（大写）XX元整（小写：¥XXXXXXX.XX），包括但不限于康复费用等，具体以实际发生且双方确认的合理费用为准。

上述金额已充分考虑并结清所有因王五该工伤事宜甲方应承担的责任。甲方应在本协议生效后XX日内，通过银行转账方式将一次性工伤补偿总金额支付至乙方指定银行账户：

开户名：XX劳务派遣有限公司

开户银行：XX银行XX支行

银行账号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

乙方应在收到款项后XX日内，向甲方提供收款凭证，并配合王五（如有）办理相关收款确认手续。支付完成后，视为甲方已完全履行其在本协议项下的经济补偿义务。

第五条履行期限

本协议自双方或其授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）之日起生效。双方应在本协议生效后XX日内，完成相关款项的支付与结算手续。

甲方应于本协议生效之日起XX日内，将第四条约定的全部一次性工伤补偿款项支付至乙方指定账户。

乙方应于收到甲方支付的一次性工伤补偿款项后XX日内，向甲方提供收款凭证，并出具书面文件（如有）证明王五已知晓并同意接收该款项，且代表王五就该工伤事宜彻底放弃向甲方主张任何其他权利。

如需办理相关社保结算等手续，双方应相互配合，应在收到对方所需材料后XX日内予以提供，并应于双方配合完成后XX日内完成相关结算。

第六条违约责任

任何一方违反本协议约定，均应承担相应的违约责任。

1.若甲方未按照本协议第四条的约定，按时足额支付一次性工伤补偿款项：

(1)若甲方逾期支付，每逾期一日，应按应付未付金额的万分之五向乙方支付违约金，直至付清为止。逾期超过XX日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部一次性工伤补偿款项及前述违约金，甲方还应承担因此给乙方及王五造成的一切损失。

(2)若甲方支付的金额不足本协议第四条约定的总额，不足部分视为甲方继续违约，乙方有权要求甲方在XX日内补足差额，并按前述逾期支付违约金的计算标准承担违约责任。若甲方未能在规定期限内补足差额，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部一次性工伤补偿款项及相应违约金，甲方还应承担因此给乙方及王五造成的一切损失，包括但不限于乙方为追讨欠款产生的合理费用。

(3)甲方支付违约金并不影响乙方要求甲方承担其他违约责任的权利。

2.若乙方未按照本协议第二条、第三条第（2）款约定，提供真实有效的工伤相关证明材料，或未配合甲方完成必要的结算手续，导致甲方无法按时支付或准确支付一次性工伤补偿款项：

(1)乙方应承担由此导致甲方迟延支付的全部责任，包括但不限于甲方因此需向第三方支付的责任。

(2)若因乙方提供的虚假材料或不当行为导致甲方遭受任何损失（包括但不限于行政处罚、第三方索赔等），乙方应全额赔偿甲方的损失。

(3)乙方应在收到甲方要求后XX日内纠正其违约行为，若逾期未纠正，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付但不足以弥补甲方损失的款项，并支付违约金。

3.若乙方未按照本协议第三条第（2）款h、i项约定，代表王五彻底放弃就该工伤事宜向甲方主张任何其他权利，或王五反悔主张权利：

(1)若发生上述情形，视为乙方根本违约。乙方应立即停止王五就该工伤事宜向甲方的一切主张，并承担由此给甲方造成的一切损失，包括甲方为处理该等主张支出的费用（如律师费、诉讼费等）。

(2)甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的一次性工伤补偿款项（或双方协商确定一个合理的补偿数额），并支付相当于一次性工伤补偿总金额XX%的违约金。

(3)若乙方及王五给甲方造成严重损失，甲方有权要求乙方承担全部赔偿责任。

4.任何一方因不可抗力导致无法履行本协议义务的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但应及时通知对方，并提供相关证明。非因不可抗力导致的违约，不适用此免责条款。

5.本协议约定的违约金不足以弥补守约方实际损失的，守约方有权要求违约方赔偿实际损失。双方应友好协商解决违约事宜，尽量避免诉讼，诉讼产生的费用由败诉方承担。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律、法规的变更或政策调整）、疫情及其防控措施等。

2.不可抗力影响：任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议项下义务的，根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但该方应在不可抗力发生后XX日内通知对方，并提供相关证明文件，如政府公告、新闻报道、保险理赔文件等。

3.责任免除条件：

(1)不可抗力导致义务履行困难的，受影响方有权请求延期履行，延期期限不超过XX日。若不可抗力影响持续超过XX日，双方应协商是否变更或解除本协议。协商不成的，可依法处理。

(2)因不可抗力导致的履行障碍，非由任何一方过错造成，双方均不承担违约责任。但若不可抗力导致一方遭受损失的，该方应采取合理措施减少损失，因未采取合理措施造成的额外损失，由该方自行承担。

(3)若不可抗力是导致本协议无法履行的根本原因，双方均有权解除本协议，且互不承担违约责任。解除协议后，双方应就款项结算、已产生费用的承担等问题进行协商，协商不成的，依法处理。

(4)本协议签订后，若发生对本协议履行产生重大影响的法律法规变更或政策调整，非因不可抗力导致，双方仍应按照本协议约定履行，除非双方协商一致变更或解除。

5.不可抗力消除：不可抗力情况消除后，受影响方应立即恢复履行本协议项下的义务，并应就不可抗力期间已产生的相关事宜与对方协商处理。

第八条争议解决

1.协商：凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商应本着公平、合理、高效的原则进行，尝试在XX日内达成一致解决方案。

2.调解：若双方协商未能解决争议，可共同选择XX市XX区（或其他双方约定的地点）的XX调解委员会进行调解。调解过程应保密，调解成功的，双方应签订调解协议书，该协议书经双方签字盖章后具有法律约束力，与本协议具有同等效力。

3.仲裁：若协商或调解未能解决争议，任何一方均有权将争议提交至XX仲裁委员会（或其他双方事先约定的仲裁机构），按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为XX市。仲裁费用由败诉方承担，但双方另有约定的除外。

4.诉讼：除上述第2、3项约定外，任何一方亦有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。若选择诉讼，管辖法院为甲方所在地（XX省XX市XX区人民法院）或乙方所在地（XX省XX市XX区人民法院）的人民法院，由提起诉讼的一方选择。诉讼过程中，双方应积极履行法院生效裁判文书确定的义务。

5.法律适用：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何一方在本协议履行过程中或争议解决过程中，不得违反中华人民共和国法律强制性规定。

第九条其他条款

1.通知：双方在本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信，均应采用书面形式，并通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件（双方确认的电子邮件地址）或当面送达等方式进行。通知在以下时间视为送达：（1）专人递送或当面送达时，收件人签收或对方明确表示已收到；（2）挂号信发出后XX日；（3）传真或电子邮件发送后，发送成功时。以邮局挂号信方式发送的，信件寄出的次日视为送达。任何一方变更联系方式或地址，应提前XX日书面通知对方。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面修改本协议。

3.协议的完整性与可分割性：本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。

4.可分割性：若本协议任何条款被有管辖权的人民法院或仲裁机构认定为无效、非法或不可执行，该条款应被视为从本协议中删除，但本协议的其他条款仍然有效，且双方应依据本协议剩余条款的精神，协商达成替代条款，以尽可能实现原条款的意图。

5.转让：未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给第三方。但甲方因合并、分立、被收购等导致主体变更的，该主体承继本协议项下权利义务，本协议自动适用于新主体。

6.利益冲突：双方均有义务避免与第三方发生可能影响其履行本协议义务的利益冲突。若发生或可能发生利益冲突，应立即通知对方，并采取必要措施消除或减轻冲突。

7.法律适用与管辖：本协议的