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PAGE1PAGE某某市高龄津贴申请审批表姓名性别民族联系电话身份证号码代办人与申请人关系联系电话身份证号码户籍所在地县(市)、区(开发区)乡镇(街道)村(社区)居住地址开户行账号申请类型申请人年月出生，符合□80－99周岁高龄津贴申领条件，□100周岁及以上现申请领取。以上登记信息真实有效，如有不符，承担一切法律责任。申请人（代办人）：年月日村(社区)初审意见经初审，申请人符合申领条件。经办人：单位盖章：年月日乡镇(街道)审核意见经审核，申请人情况属实，同意办理。经办人：单位盖章：年月日县(市)区(开发区)民政部门审批意见□批准。□不批准，原因如下：经办人：单位盖章：年月日某某市民政局制某某市高龄津贴年审表村（社区）（盖章）：填表日期：年月日序号姓名身份证号标准(元/年)当前状态1□健在□去世□迁出□增龄2□健在□去世□迁出□增龄3□健在□去世□迁出□增龄4□健在□去世□迁出□增龄5□健在□去世□迁出□增龄6□健在□去世□迁出□增龄7□健在□去世□迁出□增龄8□健在□去世□迁出□增龄9□健在□去世□迁出□增龄10□健在□去世□迁出□增龄11□健在□去世□迁出□增龄12□健在□去世□迁出□增龄13□健在□去世□迁出□增龄14□健在□去世□迁出□增龄15□健在□去世□迁出□增龄16□健在□去世□迁出□增龄填表人（签字）： 审核人（签字）： 负责人（签字）：某某市民政局制周岁高龄津贴汇总表（年度月）填表单位（盖章）：填表日期：年月日编号姓名性别身份证号码户籍所在地联系电话账户开户行备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031

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