沧州市人民医院感染指标判读考核

沧州市人民医院感染指标判读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪项不是医院感染常见病原体的耐药指标？A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.ESBL（超广谱β-内酰胺酶）D.MRSP（耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌）E.VAP（呼吸机相关性肺炎）2.某患者入院时无菌，住院第3天出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽、咳痰，外周血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞占比85%。最可能的诊断是？A.皮肤感染B.医院获得性肺炎（HAP）C.社区获得性肺炎（CAP）D.败血症E.上呼吸道感染3.医院感染暴发的定义是？A.同一科室48小时内出现3例以上同种病原体感染B.同一科室72小时内出现2例以上同种病原体感染C.同一科室1个月内出现5例以上同种病原体感染D.同一科室1年内出现10例以上同种病原体感染E.以上都不对4.以下哪项不是医院感染监测的“即时性监测”指标？A.手卫生依从率B.医务人员手卫生依从率C.中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）发生率D.医院感染发生率E.医务人员职业暴露发生率5.某患者因腹泻入院，住院第5天出现发热，体温39℃，大便次数增多，黏液脓血便。外周血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞占比90%。最可能的诊断是？A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.病毒性肠炎D.结肠癌E.肠易激综合征6.以下哪项不是医院感染的危险因素？A.长期使用广谱抗生素B.气管插管C.免疫抑制治疗D.年龄＜18岁E.侵入性操作7.某患者因尿频、尿急、尿痛入院，住院第2天出现发热，体温38.7℃，尿常规示白细胞酯酶阳性，尿培养出大肠埃希菌。最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.尿道炎C.膀胱炎D.前列腺炎E.尿路结石8.医院感染暴发时，应采取的第一步措施是？A.立即隔离患者B.调查病原体来源C.停止可疑科室收治新患者D.使用广谱抗生素治疗E.加强手卫生9.以下哪项不是医院感染监测的“常规监测”指标？A.医院感染发生率B.耐药菌监测C.手卫生依从率D.医务人员职业暴露发生率E.医院感染暴发监测10.某患者因发热入院，体温39℃，伴寒战，外周血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞占比95%。血培养出金黄色葡萄球菌。最可能的诊断是？A.皮肤感染B.医院获得性肺炎（HAP）C.败血症D.医院感染E.社区获得性肺炎（CAP）二、多选题（每题2分，共10题）11.医院感染常见病原体包括？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌12.医院感染的危险因素包括？A.年龄＞65岁B.免疫抑制治疗C.侵入性操作D.长期使用广谱抗生素E.基层医疗机构就诊史13.医院感染暴发的防控措施包括？A.立即隔离患者B.调查病原体来源C.加强手卫生D.使用广谱抗生素治疗E.停止可疑科室收治新患者14.医院感染监测的指标包括？A.医院感染发生率B.耐药菌监测C.手卫生依从率D.医务人员职业暴露发生率E.医院感染暴发监测15.以下哪些是医院感染的定义？A.患者在住院期间发生的感染B.患者在住院期间获得的感染C.患者在出院后发生的感染D.患者在住院期间未发生感染E.患者在住院期间感染了入院时已存在的病原体16.医院感染防控的措施包括？A.手卫生B.侵入性操作的规范化C.环境清洁消毒D.抗生素合理使用E.医务人员职业防护17.以下哪些是医院感染常见部位？A.下呼吸道B.泌尿道C.皮肤软组织D.血流E.胃肠道18.医院感染监测的方法包括？A.横断面调查B.病例报告C.指标监测D.病原学监测E.暴发调查19.医院感染暴发的定义包括？A.同一科室48小时内出现3例以上同种病原体感染B.同一科室72小时内出现2例以上同种病原体感染C.同一科室1个月内出现5例以上同种病原体感染D.同一科室1年内出现10例以上同种病原体感染E.以上都不对20.以下哪些是医院感染防控的“即时性监测”指标？A.手卫生依从率B.医务人员手卫生依从率C.中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）发生率D.医院感染发生率E.医务人员职业暴露发生率三、判断题（每题1分，共10题）21.医院感染是指患者在住院期间获得的感染。22.医院感染暴发是指同一科室72小时内出现2例以上同种病原体感染。23.医院感染监测的“常规监测”指标包括医院感染发生率。24.医院感染监测的“即时性监测”指标包括手卫生依从率。25.医院感染防控的主要措施包括手卫生。26.医院感染常见病原体包括金黄色葡萄球菌。27.医院感染的危险因素包括长期使用广谱抗生素。28.医院感染暴发的防控措施包括立即隔离患者。29.医院感染监测的方法包括病例报告。30.医院感染防控的“即时性监测”指标包括医务人员职业暴露发生率。答案与解析一、单选题1.E.VAP（呼吸机相关性肺炎）解析：MRSA、VRE、ESBL、MRSP均为耐药指标，而VAP是医院感染的一种类型，不是指标。2.B.医院获得性肺炎（HAP）解析：患者入院时无菌，住院第3天出现发热、咳嗽、咳痰，外周血白细胞升高，中性粒细胞占比升高，符合HAP诊断标准。3.A.同一科室48小时内出现3例以上同种病原体感染解析：医院感染暴发的标准是同一科室短时间内出现多例同种病原体感染，通常定义为48小时内3例以上。4.D.医院感染发生率解析：医院感染发生率属于“常规监测”指标，而手卫生依从率、CRABSI发生率、医务人员手卫生依从率、医务人员职业暴露发生率属于“即时性监测”指标。5.A.细菌性痢疾解析：患者出现发热、腹泻、黏液脓血便，外周血白细胞升高，中性粒细胞占比升高，符合细菌性痢疾诊断。6.D.年龄＜18岁解析：医院感染的危险因素包括年龄＞65岁、免疫抑制治疗、侵入性操作、长期使用广谱抗生素等，而年龄＜18岁不是危险因素。7.C.膀胱炎解析：患者出现尿频、尿急、尿痛，发热，尿常规异常，尿培养出大肠埃希菌，符合膀胱炎诊断。8.A.立即隔离患者解析：医院感染暴发时，应立即隔离患者，防止感染扩散。9.C.手卫生依从率解析：手卫生依从率属于“即时性监测”指标，而医院感染发生率、耐药菌监测、医务人员职业暴露发生率、医院感染暴发监测属于“常规监测”指标。10.C.败血症解析：患者出现发热、寒战，外周血白细胞升高，中性粒细胞占比升高，血培养出金黄色葡萄球菌，符合败血症诊断。二、多选题11.A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌解析：以上均为医院感染常见病原体。12.A.年龄＞65岁B.免疫抑制治疗C.侵入性操作D.长期使用广谱抗生素解析：年龄＞65岁、免疫抑制治疗、侵入性操作、长期使用广谱抗生素均为医院感染的危险因素。13.A.立即隔离患者B.调查病原体来源C.加强手卫生D.停止可疑科室收治新患者解析：以上均为医院感染暴发的防控措施。14.A.医院感染发生率B.耐药菌监测C.手卫生依从率D.医务人员职业暴露发生率解析：以上均为医院感染监测的指标。15.A.患者在住院期间发生的感染B.患者在住院期间获得的感染解析：医院感染是指患者在住院期间获得的感染，不包括入院时已存在的感染。16.A.手卫生B.侵入性操作的规范化C.环境清洁消毒D.抗生素合理使用E.医务人员职业防护解析：以上均为医院感染防控的措施。17.A.下呼吸道B.泌尿道C.皮肤软组织D.血流解析：以上均为医院感染常见部位。18.A.横断面调查B.病例报告C.指标监测D.病原学监测解析：以上均为医院感染监测的方法。19.A.同一科室48小时内出现3例以上同种病原体感染B.同一科室72小时内出现2例以上同种病原体感染C.同一科室1个月内出现5例以上同种病原体感染解析：以上均为医院感染暴发的定义。20.A.手卫生依从率B.医务人