秦皇岛市中医院肿瘤影像诊断考核

秦皇岛市中医院肿瘤影像诊断考核一、单项选择题（每题2分，共30题）1.秦皇岛地区常见肺癌类型中，鳞状细胞癌多见于哪种职业人群？A.教师B.煤矿工人C.渔民D.金融从业者答案：B2.肺癌影像学中，“空泡征”多见于哪种病理类型？A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：A3.结直肠癌中，肠壁增厚呈“靶征”的典型影像表现属于哪种分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C4.乳腺癌影像学中，微小钙化灶直径通常小于多少毫米？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：B5.原发性肝癌的“三合征”不包括以下哪项？A.肿瘤结节B.门静脉癌栓C.肝硬化D.肿瘤周围血管侵犯答案：C6.卵巢癌影像学中，附件区肿块呈“冰冻状”提示哪种病理类型？A.畸胎瘤B.浆液性癌C.黏液性癌D.非特异性腺癌答案：B7.淋巴瘤影像学中，纵隔淋巴结肿大伴“包膜外侵犯”多见于哪种类型？A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.结节病答案：B8.膜腺癌影像学中，胰头肿块伴“双管征”提示哪种并发症？A.胰腺假性囊肿B.胰腺炎C.胆管梗阻D.胰腺囊腺瘤答案：C9.骨肉瘤影像学中，Codman三角多见于哪个部位？A.股骨远端B.胫骨近端C.腓骨骨干D.脊柱椎体答案：B10.脑膜瘤影像学中，强化均匀且“脑膜尾征”明显，多见于哪种类型？A.纤维型脑膜瘤B.恶性脑膜瘤C.血管型脑膜瘤D.脑膜结节病答案：A11.胰神经丛受侵的影像学表现不包括以下哪项？A.胰头肿块伴胆囊增大B.胰头肿块伴胆总管扩张C.胰头肿块伴十二指肠扩张D.胰头肿块伴门静脉增宽答案：D12.胸腺瘤影像学中，胸腺囊性畸胎瘤多见于哪个年龄段？A.<20岁B.20-40岁C.40-60岁D.>60岁答案：B13.肝血管瘤影像学中，动脉期“快进快出”表现提示哪种强化模式？A.均匀强化B.不均匀强化C.靶征样强化D.混合强化答案：A14.鼻咽癌影像学中，鼻咽顶后壁增厚伴“鹅卵石征”多见于哪种分期？A.I期B.II期C.III期D.IV期答案：C15.前列腺癌影像学中，PSA升高伴“Gleason评分≥7”，多见于哪种影像表现？A.低回声结节B.高回声结节C.弱回声结节伴钙化D.等回声结节答案：A二、多项选择题（每题3分，共15题）16.肺癌影像学中，以下哪些表现提示恶性可能性高？A.肿块边缘毛糙B.肿块内“毛刺征”C.肿块周围阻塞性肺炎D.肿块伴胸膜凹陷E.肿块伴血管集束征答案：ABCD17.结直肠癌影像学中，以下哪些表现提示预后不良？A.肠壁增厚＞5mmB.肠管腔狭窄C.肠系膜淋巴结肿大D.肠周脂肪间隙模糊E.肿瘤突破浆膜层答案：ABCDE18.乳腺癌影像学中，以下哪些表现提示浸润性癌？A.微钙化灶B.肿块边缘不规则C.肿块伴皮肤增厚D.肿块伴淋巴结转移E.肿块密度高于正常乳腺组织答案：ABCD19.原发性肝癌影像学中，以下哪些表现提示门静脉癌栓？A.门静脉主干增宽B.门静脉内低密度充盈缺损C.门静脉壁增厚D.肝门淋巴结肿大E.肝内多发结节答案：AB20.卵巢癌影像学中，以下哪些表现提示恶性可能？A.附件区肿块伴腹水B.肿块内“多房分隔”C.肿块密度不均D.肿块伴双侧附件受累E.肿块伴盆腔淋巴结肿大答案：ABCDE21.淋巴瘤影像学中，以下哪些表现提示非霍奇金淋巴瘤？A.淋巴结融合B.淋巴结包膜外侵犯C.淋巴结内坏死D.淋巴结直径＞3cmE.淋巴结伴脾脏肿大答案：ABCD22.膜腺癌影像学中，以下哪些表现提示侵犯胆总管？A.胰头肿块伴胆总管呈“鼠尾征”B.胆总管壁增厚C.胆总管扩张伴“双管征”D.胆总管钙化E.胆总管内占位性病变答案：ABCE23.骨肉瘤影像学中，以下哪些表现提示恶性度高？A.肿瘤伴病理性骨折B.肿瘤伴Codman三角C.肿瘤内骨膜反应D.肿瘤伴软组织肿块E.肿瘤伴Codman三角伴软组织钙化答案：ABCDE24.脑膜瘤影像学中，以下哪些表现提示恶性可能？A.肿瘤强化不均匀B.肿瘤伴脑膜尾征C.肿瘤伴脑室受压D.肿瘤伴骨质破坏E.肿瘤伴周围水肿明显答案：ADE25.胸腺瘤影像学中，以下哪些表现提示良性？A.肿瘤边界清晰B.肿瘤密度均匀C.肿瘤伴毛刺征D.肿瘤强化均匀E.肿瘤伴淋巴结肿大答案：ABD三、判断题（每题1分，共25题）26.肺癌影像学中，磨玻璃结节直径＜5mm，恶性可能性较低。答案：正确27.结直肠癌影像学中，肠壁增厚伴“靶征”多见于Dukes分期B期。答案：错误28.乳腺癌影像学中，微钙化灶呈簇状分布，恶性可能性高。答案：正确29.原发性肝癌影像学中，动脉期“快进快出”表现多见于肝血管瘤。答案：错误30.卵巢癌影像学中，附件区肿块伴“冰冻状”表现多见于良性畸胎瘤。答案：错误31.淋巴瘤影像学中，纵隔淋巴结肿大伴包膜外侵犯多见于霍奇金淋巴瘤。答案：错误32.膜腺癌影像学中，胰头肿块伴“双管征”提示胆总管扩张。答案：正确33.骨肉瘤影像学中，Codman三角多见于股骨远端。答案：正确34.脑膜瘤影像学中，肿瘤强化均匀伴脑膜尾征，多见于良性纤维型脑膜瘤。答案：正确35.胸腺瘤影像学中，胸腺囊性畸胎瘤多见于20-40岁人群。答案：正确36.肝血管瘤影像学中，静脉期“快进快出”表现提示肿瘤内部出血。答案：错误37.鼻咽癌影像学中，鼻咽顶后壁增厚伴“鹅卵石征”，多见于T3期。答案：正确38.前列腺癌影像学中，PSA升高伴Gleason评分≥7，多见于低回声结节。答案：正确39.肺癌影像学中，肿块边缘毛糙伴胸膜凹陷，恶性可能性高。答案：正确40.结直肠癌影像学中，肠壁增厚＞5mm伴淋巴结转移，多见于M分期阳性。答案：正确41.乳腺癌影像学中，微钙化灶伴肿块边缘不规则，多见于浸润性癌。答案：正确42.原发性肝癌影像学中，门静脉癌栓多见于肝细胞癌。答案：正确43.卵巢癌影像学中，附件区肿块伴腹水，多见于晚期病变。答案：正确44.淋巴瘤影像学中，淋巴结融合伴包膜外侵犯，多见于非霍奇金淋巴瘤。答案：正确45.膜腺癌影像学中，胰头肿块伴胆总管扩张，多见于进展期病变。答案：正确四、填空题（每空1分，共20空）46.肺癌影像学中，______结节直径通常小于1cm，恶性可能性较低。答案：磨玻璃47.结直肠癌影像学中，______分期通常指肿瘤局限于肠壁内。答案：I48.乳腺癌影像学中，______钙化灶直径通常小于2mm，恶性可能性高。答案：微49.原发性肝癌影像学中，______强化模式提示肝血管瘤。答案：快进快出50.卵巢癌影像学中，______肿瘤多呈“冰冻状”，恶性度高。答案：浆液性51.淋巴瘤影像学中，______多见于纵隔淋巴结肿大伴包膜外侵犯。答案：非霍奇金52.膜腺癌影像学中，______伴胆总管扩张提示肿瘤侵犯胆道。答案：胰头肿块53.骨肉瘤影像学中，______多见于股骨远端，伴Codman三角。答案：Codman三角54.脑膜瘤影像学中，______伴脑膜尾征，多见于良性纤维型。答案：强化均匀55.胸腺瘤影像学中，______多见于20-40岁人群，伴胸腺囊性畸胎瘤。答案：胸腺囊性56.肺癌影像学中，______结节伴胸膜凹陷，恶性可能性高。答案：肿块边缘毛糙57.结直肠癌影像学中，______分期通常指肿瘤伴淋巴结转移。答案：III58.乳腺癌影像学中，______钙化灶伴肿块边缘不规则，多见于浸润性癌。答案：微59.原发性肝癌影像学中，______强化模式提示肝细胞癌。答案：快进快出60.卵巢癌影像学中，______肿瘤多伴腹水，恶性度高。答案：浆液性五、简答题（每题5分，共4题）61.简述肺癌影像学中，“空泡征”的典型表现及病理基础。答案：空泡征是指肺癌内部可见低密度区，类似肺泡结构，多见于腺癌，提示肿瘤内部含有支气管或坏死区。62.简述结直肠癌影像学中，“靶征”的典型表现及临床意义。答案：靶征是指肠壁增厚伴外周强化、中央低密度区，多见于黏膜下或肌层侵犯的结直肠癌，提示肿瘤进展期。63.简述前列腺癌影像学中，PSA升高伴Gleason评分≥7的临床意义及影像学表现。答案：PSA升高伴Gleason评分≥7提示前列腺癌恶性程度高，影像学多表现为低回声结节伴内部钙化。64.简述骨肉瘤影像学中，Codman三角的典型表现及病理基础。答案：Codman三角是指肿瘤突破骨皮质后，沿骨膜呈三角形骨膜反应，多见于骨肉瘤，提示肿瘤高侵袭性。六、论述题（每题10分，共2题）65.结合秦皇岛地区常见肿瘤类型，论述肺癌影像学鉴别诊断要点。答案：秦皇岛地区肺癌以鳞癌和腺癌为主，鉴别要点包括：鳞癌多见于中老年男性，影像学表现为边缘毛糙、分叶状肿块伴阻塞性肺炎；腺癌多见于不吸烟人群，影像学表现为磨玻璃结节或空泡征。此外，需注意与结核、错构瘤等鉴别。66.结合临床实践，论述原发性肝癌影像学诊断的“三合征”及其临床意义。答案：原发性肝癌的“三合征”包括：肿瘤结节、门静脉癌栓、肝硬化，多见于乙肝相关肝癌患者。影像学表现为肿瘤动脉期“快进快出”强化，门静脉主干或分支可见充盈缺损，肝脏背景可见结节性肝硬化。临床意义在于提示肿瘤进展期，需尽早干预。答案与解析一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.D12.B13.A14.C15.A二、多项选择题16.ABCD17.ABCDE18.ABCD19.AB20.ABCDE21.ABCD22.ABCE23.ABCDE24.ADE25.ABD三、判断题26.√27.×28.√29.×30.×31.×32.√33.√34.√35.√36.×37.√38.√39.√40.√41.√42.√43.√44.√45.√四、填空题46.磨玻璃47.I48.微49.快进快出50.浆液性51.非霍奇金52.胰头肿块53.Codman三角54.强化均匀55.胸腺囊性56.肿块边缘毛糙57.III58.微59.快进快出60.浆液性五、简答题61.空泡征是指肺癌内部可见低密度区，类似肺泡结构，多见于腺癌，提示肿瘤内部含有支气管或坏死区。62.靶征是指肠壁增厚伴外周强化、中央低密度区，多见于黏膜下或肌层侵犯的结直肠癌，提示肿瘤进展期。63.PSA升高伴Gleason评分≥7提示前列腺癌恶性程度高，影像学多表现为低回声结节伴内部钙化。64.Codman三角是指肿瘤突破骨皮质后，沿骨膜呈三角形骨膜反应，多见于骨肉瘤，提示肿瘤高侵袭性。六、论述题65.秦皇岛地区