张家口市中医院呼吸门控技术考核

张家口市中医院呼吸门控技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.张家口市冬季气候干燥寒冷，使用呼吸门控技术时，应优先选择哪种湿化方式？A.鼻导管湿化B.面罩加温湿化C.雾化吸入湿化D.中心湿化器湿化2.患者使用呼吸门控技术时出现烦躁不安，可能的原因是？A.呼吸机参数设置不当B.湿化不足C.面罩过紧D.以上都是3.张家口地区冬季室外温度常低于-15℃，室内外温差较大，使用呼吸门控技术时，应特别注意？A.气体流量B.呼吸频率C.湿化温度D.呼吸机管路保温4.呼吸门控技术适用于以下哪种患者？A.呼吸肌疲劳患者B.气道高阻力患者C.呼吸频率过快患者D.以上都是5.张家口市中医院采用呼吸门控技术时，优先推荐哪种触发模式？A.流量触发B.压力触发C.时间触发D.胸腔压力触发6.患者使用呼吸门控技术时出现人机不同步，可能的原因是？A.触发灵敏度过高B.触发灵敏度过低C.呼吸机管路漏气D.以上都是7.呼吸门控技术中，"压力支持"功能主要用于？A.增加潮气量B.减少呼吸做功C.改善肺顺应性D.以上都是8.张家口地区冬季室内空气湿度常低于30%，使用呼吸门控技术时，应如何预防呼吸道干燥？A.增加雾化吸入频率B.调整湿化器温度C.使用加温湿化器D.以上都是9.呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式适用于？A.呼吸衰竭患者B.气道阻塞患者C.呼吸肌疲劳患者D.以上都是10.张家口市中医院呼吸科使用呼吸门控技术时，应定期检查？A.湿化器滤网B.呼吸机管路连接C.呼吸机电池电量D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.呼吸门控技术中，可能导致人机不同步的因素包括？A.触发灵敏度设置不当B.呼吸机管路漏气C.患者自主呼吸频率过快D.湿化不足2.张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应特别注意哪些问题？A.气道干燥B.呼吸机管路结霜C.呼吸机参数设置过高D.患者保暖3.呼吸门控技术中，"压力支持"功能对以下哪些患者有益？A.呼吸肌疲劳患者B.气道高阻力患者C.呼吸频率过快患者D.肺顺应性低患者4.使用呼吸门控技术时，可能导致患者烦躁不安的原因包括？A.呼吸机参数设置不当B.湿化不足C.面罩过紧D.患者对机器噪音敏感5.呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式的主要优点包括？A.减少呼吸机相关性肺炎风险B.增加患者自主呼吸频率C.改善肺顺应性D.减少呼吸做功6.张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应如何预防呼吸道干燥？A.增加雾化吸入频率B.调整湿化器温度C.使用加温湿化器D.保持室内湿度7.呼吸门控技术中，"流量触发"和"压力触发"的主要区别包括？A.触发灵敏度B.呼吸机响应速度C.患者舒适度D.适用患者类型8.使用呼吸门控技术时，可能导致患者人机不同步的原因包括？A.触发灵敏度设置不当B.呼吸机管路漏气C.患者自主呼吸频率过快D.湿化不足9.呼吸门控技术中，"压力支持"功能的主要作用包括？A.减少呼吸做功B.增加潮气量C.改善肺顺应性D.增加呼吸频率10.张家口市中医院呼吸科使用呼吸门控技术时，应定期检查哪些设备？A.湿化器滤网B.呼吸机管路连接C.呼吸机电池电量D.呼吸机传感器三、判断题（每题2分，共10题）1.张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应优先选择高流量模式。（×）2.呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式适用于所有呼吸衰竭患者。（×）3.湿化不足可能导致患者呼吸道干燥，甚至引发呼吸道感染。（√）4.呼吸门控技术中，"压力支持"功能可以提高患者自主呼吸频率。（√）5.张家口地区冬季室内温度常低于15℃，使用呼吸门控技术时，应特别注意呼吸机管路结霜问题。（√）6.呼吸门控技术中，"流量触发"模式适用于所有患者。（×）7.使用呼吸门控技术时，患者出现烦躁不安可能是由于呼吸机参数设置不当。（√）8.呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式可以减少呼吸机相关性肺炎风险。（√）9.张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应保持室内湿度在40%-60%。（√）10.呼吸门控技术中，"压力支持"功能可以提高患者舒适度。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，如何预防呼吸道干燥？2.简述呼吸门控技术中，"流量触发"和"压力触发"的主要区别。3.简述呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式的主要优点。4.简述使用呼吸门控技术时，可能导致患者人机不同步的原因。5.简述张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应特别注意哪些问题。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，张家口人，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，使用呼吸门控技术治疗。患者出现烦躁不安，呼吸机参数如下：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持5cmH₂O。分析可能导致患者烦躁不安的原因，并提出改进措施。2.患者女性，72岁，张家口人，因"重症肺炎"入院，使用呼吸门控技术治疗。患者出现人机不同步，呼吸机参数如下：流量触发灵敏度50%，呼吸机管路连接牢固。分析可能导致人机不同步的原因，并提出改进措施。答案与解析一、单选题1.B解析：张家口地区冬季气候干燥寒冷，使用呼吸门控技术时，应优先选择面罩加温湿化，以防止呼吸道干燥。2.D解析：患者使用呼吸门控技术时出现烦躁不安，可能的原因包括呼吸机参数设置不当、湿化不足、面罩过紧等。3.D解析：张家口地区冬季室外温度常低于-15℃，室内外温差较大，使用呼吸门控技术时，应特别注意呼吸机管路保温，防止结霜。4.D解析：呼吸门控技术适用于呼吸肌疲劳、气道高阻力、呼吸频率过快等多种患者。5.A解析：张家口市中医院采用呼吸门控技术时，优先推荐流量触发模式，以提高患者舒适度。6.D解析：患者使用呼吸门控技术时出现人机不同步，可能的原因包括触发灵敏度设置不当、呼吸机管路漏气等。7.B解析：呼吸门控技术中，"压力支持"功能主要用于减少呼吸做功，减轻患者呼吸负担。8.D解析：张家口地区冬季室内空气湿度常低于30%，使用呼吸门控技术时，应增加雾化吸入频率、调整湿化器温度、使用加温湿化器等方法预防呼吸道干燥。9.D解析：呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式适用于呼吸衰竭、气道阻塞、呼吸肌疲劳等多种患者。10.D解析：张家口市中医院呼吸科使用呼吸门控技术时，应定期检查湿化器滤网、呼吸机管路连接、呼吸机电池电量等设备。二、多选题1.A、B、C解析：呼吸门控技术中，可能导致人机不同步的因素包括触发灵敏度设置不当、呼吸机管路漏气、患者自主呼吸频率过快等。2.A、B、D解析：张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应特别注意气道干燥、呼吸机管路结霜、患者保暖等问题。3.A、B、D解析：呼吸门控技术中，"压力支持"功能对呼吸肌疲劳、气道高阻力、肺顺应性低患者有益。4.A、B、C解析：使用呼吸门控技术时，患者出现烦躁不安的原因包括呼吸机参数设置不当、湿化不足、面罩过紧等。5.A、C、D解析：呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式的主要优点包括减少呼吸机相关性肺炎风险、改善肺顺应性、减少呼吸做功等。6.A、B、C、D解析：张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应增加雾化吸入频率、调整湿化器温度、使用加温湿化器、保持室内湿度等方法预防呼吸道干燥。7.A、B、C解析：呼吸门控技术中，"流量触发"和"压力触发"的主要区别包括触发灵敏度、呼吸机响应速度、患者舒适度等。8.A、B、C解析：使用呼吸门控技术时，可能导致患者人机不同步的原因包括触发灵敏度设置不当、呼吸机管路漏气、患者自主呼吸频率过快等。9.A、B、C解析：呼吸门控技术中，"压力支持"功能的主要作用包括减少呼吸做功、增加潮气量、改善肺顺应性等。10.A、B、D解析：张家口市中医院呼吸科使用呼吸门控技术时，应定期检查湿化器滤网、呼吸机管路连接、呼吸机传感器等设备。三、判断题1.×解析：张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应根据患者情况选择合适的模式，并非优先选择高流量模式。2.×解析：呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式并非适用于所有呼吸衰竭患者，应根据患者具体情况选择。3.√解析：湿化不足可能导致患者呼吸道干燥，甚至引发呼吸道感染。4.√解析：呼吸门控技术中，"压力支持"功能可以提高患者自主呼吸频率，减轻呼吸负担。5.√解析：张家口地区冬季室内温度常低于15℃，使用呼吸门控技术时，应特别注意呼吸机管路结霜问题。6.×解析：呼吸门控技术中，"流量触发"模式并非适用于所有患者，应根据患者具体情况选择。7.√解析：使用呼吸门控技术时，患者出现烦躁不安可能是由于呼吸机参数设置不当。8.√解析：呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式可以减少呼吸机相关性肺炎风险。9.√解析：张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应保持室内湿度在40%-60%。10.√解析：呼吸门控技术中，"压力支持"功能可以提高患者舒适度。四、简答题1.简述张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，如何预防呼吸道干燥？答：张家口地区冬季气候干燥寒冷，使用呼吸门控技术时，应采取以下措施预防呼吸道干燥：-增加雾化吸入频率，使用生理盐水或激素雾化，保持呼吸道湿润。-调整湿化器温度，确保呼气温度在35℃-37℃之间。-使用加温湿化器，提高吸入气体的湿度。-保持室内湿度在40%-60%，避免空气过于干燥。2.简述呼吸门控技术中，"流量触发"和"压力触发"的主要区别。答：呼吸门控技术中，"流量触发"和"压力触发"的主要区别如下：-流量触发：以吸入气流的变化触发呼吸机送气，灵敏度较高，患者舒适度较好。-压力触发：以气道压力的变化触发呼吸机送气，灵敏度较低，适用于自主呼吸较强的患者。3.简述呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式的主要优点。答：呼吸门控技术中，"同步间歇指令通气（SIMV）"模式的主要优点如下：-减少呼吸机相关性肺炎风险，避免长时间机械通气导致的肺部感染。-改善肺顺应性，减轻呼吸负担。-减少呼吸做功，提高患者舒适度。4.简述使用呼吸门控技术时，可能导致患者人机不同步的原因。答：使用呼吸门控技术时，可能导致患者人机不同步的原因如下：-触发灵敏度设置不当，过高或过低均可能导致人机不同步。-呼吸机管路漏气，影响呼吸机送气效果。-患者自主呼吸频率过快，超过呼吸机的响应速度。-湿化不足，导致呼吸道干燥，影响呼吸顺畅。5.简述张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应特别注意哪些问题。答：张家口地区冬季使用呼吸门控技术时，应特别注意以下问题：-气道干燥，应增加雾化吸入频率、调整湿化器温度、使用加温湿化器等方法预防。-呼吸机管路结霜，应保持呼吸机管路保温，避免结霜影响通气效果。-患者保暖，冬季室内外温差较大，应确保患者保暖，避免感冒。五、案例分析题1.患者男性，65岁，张家口人，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，使用呼吸门控技术治疗。患者出现烦躁不安，呼吸机参数如下：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持5cmH₂O。分析可能导致患者烦躁不安的原因，并提出改进措施。答：可能导致患者烦躁不安的原因如下：-呼吸机参数设置不当，潮气量500ml可能过高，导致呼吸功增加。-压力支持5cmH₂O可能过低，导致呼吸费力。-湿化不足，导致呼吸道干燥。改进措施如下：-调整潮气量至400-450ml，减少呼吸功。-增加压力支持至8-10cmH₂O，减轻呼吸费力。-增加雾化吸入频率，保持呼吸道湿润。2.患者女性，72岁，张家口人，因"重症肺炎"入院，使用呼吸门控技术治疗。患者出现人机不同