2025中心医院外科护师资格认证

2025中心医院外科护师资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.在外科护理工作中，以下哪种体位最常用于腹部手术前准备？A.侧卧位B.仰卧位（去枕平卧）C.半卧位D.头高脚低位2.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.喉部水肿3.腹部手术后早期活动的主要目的是？A.减少伤口疼痛B.促进肠蠕动，预防肠粘连C.预防深静脉血栓形成D.增加患者舒适度4.阑尾炎术后出现发热、腹痛加剧，腹部压痛反跳痛明显，最可能的并发症是？A.肺部感染B.腹腔脓肿C.切口感染D.肠梗阻5.开放性骨折患者清创缝合后，为预防感染，最重要的措施是？A.密切观察生命体征B.局部定期换药C.使用抗生素D.保持患肢抬高6.全麻术后患者出现躁动不安，可能的原因是？A.麻醉未完全清醒B.疼痛刺激C.尿潴留D.以上都是7.关于T管护理，以下说法错误的是？A.定期冲洗T管B.保持引流通畅C.观察胆汁颜色和量D.术后早期拔管8.甲状腺功能亢进患者术前准备，最重要的是？A.稳定情绪，避免激动B.使用碘剂降低基础代谢率C.补充足够蛋白质D.限制钠盐摄入9.乳腺癌根治术后，为预防上肢淋巴水肿，患者应避免？A.适当活动患肢B.使用弹力绷带C.搬运过重物品D.定期测量上肢周径10.腹部手术后早期腹胀，主要原因可能是？A.肠麻痹B.切口感染C.低蛋白血症D.麻醉影响11.关于术后疼痛管理，以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.地西泮12.开放性气胸患者急救时，首要措施是？A.给氧B.封闭胸壁伤口C.快速输液D.心脏按压13.关于术后引流管护理，以下说法错误的是？A.定期检查引流液性质和量B.保持引流管通畅C.可随意调整引流管高度D.发现引流液突然减少需警惕14.甲状腺术后出现呼吸困难、颈部肿胀，最可能的原因是？A.喉头水肿B.气管塌陷C.出血D.呼吸肌疲劳15.腹部手术后患者出现恶心呕吐，最可能的原因是？A.胃肠功能紊乱B.麻醉副作用C.肠梗阻D.以上都是16.关于深静脉血栓预防，以下措施错误的是？A.指导患者踝泵运动B.长期卧床不动C.使用弹力袜D.应用抗凝药物17.全麻术后患者出现体温升高、呼吸急促，可能的原因是？A.肺部感染B.应激反应C.切口感染D.以上都是18.开放性骨折患者清创时，以下哪个指标提示感染风险增高？A.血压稳定B.伤口渗出液脓性C.患者白细胞计数正常D.伤口出血量少19.关于T管拔管指征，以下说法错误的是？A.胆汁引流量减少B.胆汁颜色变清亮C.无胆汁引出D.可立即拔管20.甲状腺术后患者出现低钙血症，最可能的原因是？A.甲状旁腺损伤B.低蛋白血症C.维生素D缺乏D.麻醉影响二、多选题（共10题，每题2分）1.腹部手术后早期活动的好处包括？A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.减少切口裂开风险D.降低深静脉血栓发生率2.甲状腺术后并发症可能包括？A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.出血D.呼吸困难3.开放性骨折患者清创时，需要切除的组织包括？A.血供不良的皮肤B.污染严重的软组织C.血管断裂的肌腱D.无法彻底清创的骨骼4.全麻术后患者苏醒期可能出现的不良反应有？A.呕吐B.躁动C.尿潴留D.体温过低5.关于T管护理，以下哪些措施是正确的？A.定期冲洗T管B.保持引流通畅C.观察胆汁颜色和量D.术后1周可拔管6.甲状腺功能亢进患者术前准备，需要注意？A.使用碘剂B.控制心率C.避免情绪激动D.补充碘盐7.腹部手术后腹胀的处理方法包括？A.胃肠减压B.腹部按摩C.鼓励患者下床活动D.使用新斯的明8.术后疼痛管理中，非药物方法包括？A.放松训练B.分散注意力C.使用止痛药D.物理治疗9.开放性气胸患者的急救措施包括？A.封闭胸壁伤口B.高流量吸氧C.快速输液D.气管插管10.预防术后深静脉血栓的措施包括？A.指导患者踝泵运动B.使用弹力袜C.长期卧床D.应用抗凝药物三、判断题（共10题，每题1分）1.腹部手术后早期下床活动有助于预防肠粘连。（√）2.甲状腺术后声音嘶哑通常是永久性的损伤。（×）3.阑尾炎术后出现发热，一定是切口感染。（×）4.开放性骨折患者清创越彻底，感染风险越低。（√）5.全麻术后患者躁动不安，一定是麻醉过量。（×）6.T管拔管前需要做胆道造影检查。（√）7.甲状腺功能亢进患者术前必须将心率控制在90次/分以下。（√）8.腹部手术后腹胀是由于肠梗阻引起的。（×）9.术后疼痛管理应遵循“按需给药”原则。（√）10.预防术后深静脉血栓，长期卧床是有效措施。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述腹部手术后早期活动的重要性。2.甲状腺术后可能出现哪些并发症？如何预防？3.开放性骨折患者清创缝合后，如何预防感染？4.全麻术后患者苏醒期可能出现哪些不良反应？如何处理？5.T管拔管前需要做哪些准备？五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天，患者出现发热（39.2℃）、腹痛加剧，腹部压痛反跳痛明显。护理评估发现切口有少量渗液。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。2.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者出现呼吸困难、颈部肿胀，声音嘶哑。护理评估发现患者气管向健侧移位。请分析可能的原因，并提出相应的紧急处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：腹部手术多采用仰卧位（去枕平卧），便于手术操作和术后观察。2.B解析：喉返神经损伤会导致声音嘶哑，是甲状腺术后常见并发症。3.B解析：早期活动可促进肠蠕动，预防术后肠粘连。4.B解析：发热、腹痛加剧、腹部压痛反跳痛明显提示腹腔脓肿。5.B解析：局部定期换药是预防感染的关键措施。6.D解析：躁动不安可能由麻醉未完全清醒、疼痛、尿潴留等引起。7.A解析：T管不宜频繁冲洗，以免引起胆道感染。8.B解析：使用碘剂可降低基础代谢率，减少术后并发症。9.C解析：搬运过重物品会增加上肢淋巴回流阻力，导致淋巴水肿。10.A解析：术后腹胀主要由于肠麻痹引起。11.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，用于术后疼痛管理。12.B解析：开放性气胸需立即封闭胸壁伤口，恢复胸膜腔负压。13.C解析：引流管高度需保持恒定，不可随意调整。14.A解析：喉头水肿是甲状腺术后呼吸困难常见原因。15.D解析：恶心呕吐可能由胃肠功能紊乱、麻醉副作用、肠梗阻等引起。16.B解析：长期卧床会增加深静脉血栓风险，应鼓励活动。17.D解析：发热、呼吸急促可能提示肺部感染、切口感染等。18.B解析：伤口渗出液脓性提示感染风险增高。19.D解析：T管拔管前需满足胆汁引流量减少、颜色变清亮等条件。20.A解析：甲状旁腺损伤会导致术后低钙血症。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：早期活动可促进肠蠕动、预防肺部感染、减少切口裂开风险、降低深静脉血栓发生率。2.A、B、C、D解析：甲状腺术后并发症包括喉返神经损伤、甲状腺危象、出血、呼吸困难等。3.A、B、C解析：清创时需切除血供不良的皮肤、污染严重的软组织、血管断裂的肌腱，骨骼需彻底清创但不能切除。4.A、B、C、D解析：全麻术后苏醒期可能出现呕吐、躁动、尿潴留、体温过低等不良反应。5.A、B、C解析：T管护理需定期冲洗、保持引流通畅、观察胆汁颜色和量，拔管需满足特定条件。6.A、B、C、D解析：术前准备需使用碘剂、控制心率、避免情绪激动、补充碘盐。7.A、B、C、D解析：腹胀处理方法包括胃肠减压、腹部按摩、下床活动、使用新斯的明等。8.A、B、D解析：非药物方法包括放松训练、分散注意力、物理治疗，止痛药属于药物方法。9.A、B、C解析：开放性气胸急救措施包括封闭胸壁伤口、高流量吸氧、快速输液，气管插管不作为首选。10.A、B、D解析：预防深静脉血栓措施包括踝泵运动、弹力袜、抗凝药物，长期卧床会增加风险。三、判断题答案与解析1.√解析：早期活动可促进肠蠕动，减少术后肠粘连。2.×解析：声音嘶哑通常是暂时性损伤，多数可恢复。3.×解析：发热可能是切口感染，也可能是肺部感染等。4.√解析：清创越彻底，感染风险越低。5.×解析：躁动不安可能由多种原因引起，不一定是麻醉过量。6.√解析：T管拔管前需做胆道造影，确保胆道通畅。7.√解析：术前需控制心率，避免术后并发症。8.×解析：腹胀可能是肠麻痹，也可能是其他原因。9.√解析：疼痛管理应遵循“按需给药”原则，避免药物依赖。10.×解析：长期卧床会增加深静脉血栓风险，应鼓励活动。四、简答题答案与解析1.腹部手术后早期活动的重要性-促进肠蠕动，预防肠粘连。-改善肺功能，减少肺部感染风险。-减少切口裂开风险。-降低深静脉血栓发生率。-促进血液循环，预防下肢水肿。2.甲状腺术后并发症及预防-并发症：喉返神经损伤（声音嘶哑）、喉上神经损伤（饮水呛咳）、出血、呼吸困难（喉头水肿或气管塌陷）、甲状腺危象。-预防措施：-术中仔细辨认神经，避免损伤。-术后避免剧烈活动，防止出血。-密切观察呼吸、声音变化，及时处理并发症。3.开放性骨折患者预防感染措施-早期清创，彻底切除污染组织。-合理使用抗生素。-保持伤口清洁干燥，定期换药。-鼓励患者活动，促进血液循环。4.全麻术后苏醒期不良反应及处理-不良反应：呕吐、躁动、尿潴留、体温过低、呼吸抑制等。-处理措施：-呕吐：头偏向一侧，防止误吸。-躁动：适当约束，防止受伤。-尿潴留：热敷下腹部，鼓励排尿。-体温过低：保暖，必要时输温液体。5.T管拔管前准备-停止胆汁引流3～5天，观察胆汁引流量减少、颜色变清亮。-胆道造影检查，确保胆道通畅。-患者及家属知情同意。-拔管前1天停用抗生素。五、案例分析题答案与解析1.患者，男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天，患者出现发热（39.2℃）、腹痛加剧，腹部压痛反跳痛明显。护理评估发现切口有少量渗液。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。-可能原因：1.腹腔脓肿：感染扩散至腹腔。2.切口感染：伤口污染或清创不彻底。3.肠梗阻：术后肠麻痹恢复延迟。-护理措施：-密切监测生命体征，观察腹部症状变化。-加强切口护理，保持清洁干燥。-遵医嘱使用抗生素，控制感染。-鼓励下床活动，促进肠蠕动。-必要时行腹腔穿刺或B超检查，明确诊断。2.患者，女，32岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者出现呼吸困难、颈部肿胀