秦皇岛市中医院血管外科急救护理考核

秦皇岛市中医院血管外科急救护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者突发急性肢体缺血，护士首先应采取的措施是A.立即给予溶栓药物B.快速建立静脉通路并保暖C.立即进行肢体按摩D.禁食水，观察病情变化2.动脉栓塞患者疼痛的特点是A.持续性锐痛，活动加重B.间歇性跛行，休息缓解C.针刺样疼痛，夜间明显D.隐痛，皮温正常3.深静脉血栓（DVT）患者术后穿戴弹力袜的主要目的是A.预防感染B.减轻疼痛C.促进血液循环D.防止压疮形成4.股动脉穿刺术后出现搏动性出血，护士应立即采取的措施是A.用敷料加压包扎B.使用止血带C.指压股动脉搏动点D.立即通知医生并准备手术准备5.下肢急性动脉栓塞患者，以下哪项检查结果不支持诊断？A.足背动脉搏动消失B.皮肤苍白、皮温下降C.患肢剧烈疼痛，活动受限D.血氧饱和度正常6.颈动脉内膜剥脱术后，护士应重点观察的并发症是A.肺栓塞B.暂时性脑缺血发作C.心律失常D.胃肠道出血7.下肢深静脉血栓形成患者，以下哪项护理措施是错误的？A.患肢抬高30°，制动B.持续冰敷24小时C.使用弹力袜D.鼓励患者踝泵运动8.患者因主动脉夹层入院，护士发现其心率增快，血压升高，应首先考虑A.心力衰竭B.肺动脉高压C.交感神经兴奋D.肾功能不全9.腹主动脉瘤患者术前准备，以下哪项是禁忌的？A.禁食8小时B.留置导尿管C.使用抗凝药物D.建立静脉通路10.血栓闭塞性脉管炎患者出现游走性浅静脉炎，护士应重点预防A.感染B.血栓脱落C.坏疽D.心力衰竭二、多选题（每题3分，共10题）1.急性动脉栓塞患者的护理措施包括A.禁食水，防止呕吐B.患肢制动，避免活动C.使用溶栓药物，快速溶解血栓D.监测生命体征，警惕并发症E.保持呼吸道通畅，预防窒息2.深静脉血栓形成患者的健康教育内容应包括A.避免久坐久站，定时活动B.低盐低脂饮食，控制体重C.按时服用抗凝药物D.定期复查血管超声E.注意足部保暖，避免寒冷刺激3.股动脉穿刺术后并发症的观察要点包括A.穿刺点渗血、血肿B.患肢麻木、无力C.血压下降、心率加快D.足背动脉搏动减弱E.发热、寒战4.颈动脉内膜剥脱术后患者的护理措施包括A.密切监测神经系统症状B.预防性使用降压药物C.避免剧烈活动，防止脑卒中D.定期复查颈动脉超声E.指导患者进行颈部功能锻炼5.下肢深静脉血栓形成患者使用弹力袜的注意事项包括A.穿戴前检查松紧度，避免过紧B.早晨起床后穿戴，睡前取下C.穿戴时避免扭曲或卷曲袜子D.每日检查皮肤颜色，警惕压疮E.患肢肿胀明显时应及时调整袜筒6.主动脉夹层患者病情危重的表现包括A.剧烈胸痛，难以忍受B.主动脉瓣关闭不全C.心率减慢，血压下降D.脊柱剧烈疼痛，截瘫风险E.双下肢血压不对称7.血栓闭塞性脉管炎患者健康教育的内容包括A.戒烟，避免寒冷刺激B.保持足部干燥，预防感染C.定期检查足部皮肤，警惕破溃D.使用抗凝药物，预防血栓形成E.进行肢体功能锻炼，促进循环8.急性肢体缺血患者溶栓治疗期间的护理措施包括A.监测出凝血时间，预防出血B.观察肢体血运，警惕再灌注损伤C.保持静脉通路通畅，防止血栓形成D.指导患者绝对卧床，避免活动E.定期复查血管超声，评估疗效9.腹主动脉瘤患者术后并发症的观察要点包括A.腹部剧痛，腹部膨隆B.血压下降，心率加快C.肠鸣音消失，腹胀D.肾功能不全，尿量减少E.切口渗血，感染征象10.颈动脉狭窄患者术前准备包括A.控制血压，预防脑卒中B.禁食水，做好麻醉准备C.检查凝血功能，预防术中出血D.告知患者手术风险，签署同意书E.预防性使用抗生素，预防感染三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肢体缺血患者应立即进行肢体按摩，以促进血液循环。（×）2.深静脉血栓形成患者应绝对卧床，避免活动，以防止血栓脱落。（×）3.股动脉穿刺术后出现搏动性出血，应立即用敷料加压包扎。（×）4.颈动脉内膜剥脱术后患者应避免头部剧烈晃动，预防脑卒中。（√）5.下肢深静脉血栓形成患者使用弹力袜可以促进血栓溶解。（×）6.主动脉夹层患者应避免剧烈活动，但可以正常进行日常生活。（×）7.血栓闭塞性脉管炎患者应避免吸烟，以减少血管损伤。（√）8.急性肢体缺血患者溶栓治疗期间应密切监测出血倾向。（√）9.腹主动脉瘤患者术后应避免剧烈咳嗽，以防止切口裂开。（√）10.颈动脉狭窄患者术前应控制血压，但无需限制活动。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性肢体缺血患者的急救护理措施。2.简述深静脉血栓形成患者的护理要点。3.简述颈动脉内膜剥脱术后患者的观察要点。4.简述主动脉夹层患者的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，65岁，突发右下肢剧烈疼痛，皮温下降，足背动脉搏动消失。入院诊断为急性右下肢动脉栓塞。护士应如何进行急救护理？2.患者，女，70岁，因“发现颈部肿块1个月”入院，诊断为颈动脉狭窄。术前护士应进行哪些准备工作？术后如何进行护理？答案与解析一、单选题1.B解析：急性肢体缺血时，首要措施是建立静脉通路，补充循环血量，同时保暖以减少血管痉挛。2.A解析：动脉栓塞患者疼痛剧烈且持续性，活动会加重疼痛，与静脉栓塞的间歇性跛行不同。3.C解析：弹力袜通过压力梯度促进下肢血液回流，防止血栓形成。4.C解析：搏动性出血提示动静脉损伤，应立即指压股动脉搏动点止血。5.D解析：急性动脉栓塞患者血氧饱和度可能下降，但不会正常。6.B解析：颈动脉内膜剥脱术后易发生暂时性脑缺血发作，需重点观察。7.B解析：急性期应避免冰敷，以免血管收缩加重缺血。8.C解析：主动脉夹层患者交感神经兴奋，心率增快，血压升高。9.C解析：术前应避免使用抗凝药物，以防术中出血。10.B解析：游走性浅静脉炎提示血栓脱落风险，需预防栓塞。二、多选题1.A、B、D、E解析：急性动脉栓塞需禁食水、制动、监测生命体征，保持呼吸道通畅。2.A、B、C、D、E解析：DVT患者需避免久坐、控制饮食、按时服药、定期复查、注意保暖。3.A、B、C、D、E解析：股动脉穿刺术后需观察渗血、神经损伤、血压变化、搏动减弱、感染等。4.A、B、C、D、E解析：颈动脉内膜剥脱术后需监测神经系统、控制血压、避免活动、定期复查、功能锻炼。5.A、B、C、D、E解析：弹力袜穿戴需注意松紧度、穿戴时间、避免扭曲、检查皮肤、及时调整。6.A、B、C、D、E解析：主动脉夹层患者需警惕剧烈胸痛、瓣膜关闭不全、低血压、截瘫风险、血压不对称。7.A、B、C、E解析：血栓闭塞性脉管炎需戒烟、保暖、预防感染、功能锻炼。8.A、B、C、E解析：溶栓治疗需监测出血、观察血运、保持通路、卧床休息、复查血管超声。9.A、B、C、D、E解析：腹主动脉瘤术后需观察疼痛、血压、肠鸣音、肾功能、切口情况。10.A、B、C、D、E解析：颈动脉狭窄术前需控制血压、禁食水、检查凝血功能、签署同意书、预防感染。三、判断题1.×解析：按摩会加重血栓脱落风险。2.×解析：应适当活动，促进循环，但需避免剧烈运动。3.×解析：应立即通知医生并准备手术止血。4.√解析：避免剧烈晃动可减少脑卒中风险。5.×解析：弹力袜促进循环，但不能溶解血栓。6.×解析：需绝对卧床休息，避免活动。7.√解析：吸烟会加重血管损伤。8.√解析：溶栓治疗需警惕出血风险。9.√解析：咳嗽可能导致切口裂开。10.×解析：术前需限制活动，避免血压波动。四、简答题1.急性肢体缺血患者的急救护理措施-立即建立静脉通路，补充循环血量。-患肢制动，避免活动，保持中位，抬高30°。-禁食水，防止呕吐。-密切监测生命体征、血氧饱和度、肢体血运。-准备溶栓药物或手术，配合医生进行急救。2.深静脉血栓形成患者的护理要点-患肢抬高30°，制动，避免活动。-使用弹力袜，促进血液回流。-遵医嘱使用抗凝药物，监测出凝血时间。-定期复查血管超声，评估血栓情况。-健康教育，指导患者避免久坐、控制体重。3.颈动脉内膜剥脱术后患者的观察要点-监测神经系统症状，如头晕、偏瘫、言语不清。-控制血压，避免剧烈波动。-观察伤口渗血、感染情况。-指导患者避免头部剧烈晃动，预防脑卒中。4.主动脉夹层患者的护理措施-绝对卧床，避免活动，保持安静。-密切监测血压、心率、神经系统症状。-遵医嘱使用降压药物，控制血压。-准备急救药物，警惕主动脉破裂风险。五、案例分析题1.急性右下肢动脉栓塞患者的急救护理-立即建立静脉通路，补液扩容。-患肢制动，抬高30°，避免活动。-禁食水，防止呕吐。-密切监测生命体征、血氧饱和度、肢体血运。-准备溶栓药物或手术，配合医生进行急救。-健康教育，指导患者卧床休息，避免活动。2.颈动脉狭窄患者的术前准备与术后护理-术前准备：-控制血压，预防脑卒中。