沧州市中医院胰岛素注射技术指导考核

沧州市中医院「胰岛素注射」技术指导考核一、单选题（共10题，每题2分）1.胰岛素注射前应检查哪些项目？A.瓶盖是否松动B.药液是否澄清无色C.保质期是否过期D.以上都是E.以上都不是2.使用胰岛素笔注射时，以下哪个部位是首选？A.手臂外侧B.大腿外侧C.小腿外侧D.以上均可E.腹部3.胰岛素笔针头重复使用会导致什么问题？A.注射疼痛增加B.药液吸收不均C.感染风险升高D.以上都是E.以上都不是4.长效胰岛素通常在什么时间注射？A.早餐前B.午餐前C.晚餐前D.睡前E.随时均可5.胰岛素未冷藏保存会导致什么后果？A.药效降低B.药物变质C.免疫反应增强D.以上都是E.以上都不是6.注射胰岛素后出现局部红肿硬结，可能的原因是？A.注射部位不正确B.针头型号不合适C.药液未充分混匀D.以上都是E.以上都不是7.胰岛素笔针头刺入皮肤的深度应为多少？A.2-3mmB.4-6mmC.8-10mmD.12-15mmE.以上均可8.混悬型胰岛素注射前必须？A.振动或旋转笔芯B.直接注射C.用力按压笔头D.以上均可E.以上都不是9.胰岛素注射后出现低血糖反应，应如何处理？A.立即进食高糖食物B.静脉输注葡萄糖C.口服糖水D.以上均可E.以上都不是10.胰岛素储存温度要求为？A.2-8℃B.室温（15-25℃）C.阳光直射处D.低于0℃E.以上均可二、多选题（共5题，每题3分）1.胰岛素注射前应进行哪些准备？A.检查胰岛素有效期B.检查药液是否澄清C.用酒精消毒注射部位D.选择合适的注射时间E.振动混悬型胰岛素2.胰岛素笔针头型号的选择应考虑哪些因素？A.注射部位B.个体胖瘦C.注射疼痛耐受度D.药液类型E.以上都是3.胰岛素注射后出现过敏反应的表现包括？A.局部红肿B.皮肤瘙痒C.呼吸困难D.恶心呕吐E.以上都是4.胰岛素未冷藏保存的补救措施有哪些？A.立即冷藏保存B.检查药效是否降低C.停止使用D.以上均可E.以上都不是5.胰岛素注射的常见错误包括？A.注射部位固定B.针头型号过大C.注射后未回抽D.药液未混匀E.以上都是三、判断题（共10题，每题1分）1.胰岛素笔针头可以重复使用。（×）2.长效胰岛素每日只需注射一次。（√）3.胰岛素未冷藏保存仍可使用。（×）4.注射胰岛素后出现低血糖应立即进食。（√）5.胰岛素笔针头型号越大越痛。（×）6.混悬型胰岛素注射前必须充分混匀。（√）7.胰岛素注射部位应交替使用。（√）8.胰岛素笔针头可以刺入较深。（×）9.胰岛素未开封可保存至有效期。（√）10.胰岛素注射后出现红肿硬结无需处理。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述胰岛素笔的使用步骤。2.简述混悬型胰岛素注射前的准备要点。3.简述胰岛素注射后出现低血糖的应急处理方法。4.简述胰岛素储存的注意事项。5.简述胰岛素注射部位的轮换原则。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者张某，65岁，糖尿病史5年，长期使用胰岛素笔注射。近期出现注射部位红肿疼痛，请问可能的原因有哪些？应如何处理？2.患者李某，30岁，初发糖尿病，医嘱每日注射两次预混胰岛素。患者表示对注射方法不熟悉，请指导其正确使用胰岛素笔并说明注意事项。答案与解析一、单选题答案1.D2.D3.D4.D5.B6.D7.B8.A9.D10.A二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.胰岛素笔使用步骤：-检查胰岛素是否在有效期内及储存是否正确；-按照说明书混匀混悬型胰岛素；-用酒精消毒注射部位并待干；-选择合适针头并安装；-设置注射剂量；-快速刺入皮肤（通常4-6mm）；-推送剂量后停留10-20秒；-缓慢拔出针头并按压部位。2.混悬型胰岛素注射前准备：-检查有效期和储存条件；-用拇指和食指轻弹笔芯，使药液均匀混合；-轻轻转动笔杆，确认无颗粒；-避免剧烈摇晃或震动；-消毒注射部位并待干。3.低血糖应急处理：-立即进食15-20g糖类（如糖果、饼干）；-若无反应，间隔10-15分钟再补充；-若仍无改善，可就医；-预防下次发作，随身携带零食。4.胰岛素储存注意事项：-未开封胰岛素需冷藏（2-8℃）；-开封后可在室温（15-25℃）保存4周；-避免阳光直射和高温环境；-定期检查有效期。5.注射部位轮换原则：-腹部、手臂、大腿、臀部交替；-同一部位每周最多注射1次；-避免皮肤褶皱或疤痕处；-肥胖者选择腹部皮下脂肪较厚处。五、案例分析题答案1.患者张某注射部位红肿疼痛的可能原因及处理：-原因：针头型号过大、注射过深、消毒不彻底、部位固定、胰岛素未混匀；-处理：更换细针头、调整注射深度、严格消毒、轮换部位、混匀混悬型胰岛素并检查有效期。2.李某初发糖尿病胰岛素笔使用指导：-步骤：1.教会患者检查胰岛素