门诊转运流程图解

门诊转运流程图解演讲人：日期:CATALOGUE目录01转运前准备02转运实施过程03角色职责分配04安全控制措施05沟通协调机制06流程优化评估01转运前准备病人信息核对01.身份信息确认核对病人姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保与病历记录完全一致，避免转运过程中出现身份混淆。02.病情评估与记录详细记录病人当前生命体征、诊断结果、用药情况及特殊注意事项，为转运途中可能出现的突发情况提供依据。03.知情同意书签署确认病人或其家属已签署转运知情同意书，明确转运风险及责任划分，保障医疗流程合规性。设备与工具检查便携式监护设备检查心电监护仪、血氧仪、血压计等设备电量及功能状态，确保转运过程中能持续监测病人生命体征。急救药品与器械确认氧气瓶压力充足、鼻导管或面罩适配，备用氧气袋需处于可随时启用的备用状态。准备急救箱，包含肾上腺素、阿托品、气管插管工具等，并核对药品有效期及器械完整性。氧气供应系统院内转运通道选择若需跨院转运，提前联系救护车及接收医院，明确交接地点与对接人员，确保无缝衔接。院际转运交通协调应急预案制定针对路线拥堵、设备故障等突发情况，预先规划备用路线及紧急联络机制，降低转运风险。优先选择无障碍电梯、宽敞走廊等路线，避免高峰期人流密集区域，缩短转运时间。路线规划确认02转运实施过程安全体位调整根据病人病情选择合适体位，如平卧位、半卧位或侧卧位，确保呼吸道通畅并避免二次损伤，搬运时采用轴线翻身或多人协同平移技术。转运设备使用规范正确操作担架、轮椅或电动转运床，检查设备锁定装置是否牢固，转运前确认病人固定带松紧适宜且关键部位（如头部、四肢）有额外支撑保护。管线管理流程整理输液管、导尿管、氧气管等医疗管线，采用专用固定夹或敷贴避免牵拉脱落，转运途中保持引流袋低于病人体位防止逆流感染。病人移动操作持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，对危重病人增加有创血压或呼气末二氧化碳监测，每5分钟记录数据变化趋势并预判病情发展。途中体征监测多参数动态监护观察病人意识状态、瞳孔反应及肢体活动度，使用GCS评分量表量化记录，特别注意躁动或镇静过深等异常神经症状的早期识别。神经功能评估调整氧流量维持目标氧合水平，携带便携式呼吸机者需定时检查气道压力及潮气量，备好急救药物如肾上腺素、阿托品等应对循环衰竭。呼吸循环支持突发情况处置心肺复苏应急预案发生心跳骤停立即启动CPR流程，使用转运车载除颤仪进行电复律，同时呼叫支援团队建立高级气道和静脉通路，持续复苏直至到达接收科室。大出血控制技术快速识别出血部位，应用加压包扎、止血带或止血敷料控制外出血，对内脏出血病人紧急输注凝血因子并做好急诊手术准备。设备故障应对备用电池维持监护仪运转，手动通气替代呼吸机故障，建立双通路输液确保药物不间断输入，同步通知工程人员检修故障设备。03角色职责分配医护人员需对病人病情进行全面评估，确定转运必要性及风险等级，制定个性化转运方案，包括设备需求、药物准备及应急预案。评估与决策转运过程中持续监测病人生命体征（如心率、血氧、血压等），实时记录医疗数据，确保病情变化可追溯并及时干预。监护与记录提前联系接收科室或医院，明确转运时间、病人状况及特殊需求，到达后完成书面与口头双重交接，确保治疗连续性。沟通与交接医护人员任务支援人员协作设备与物资准备支援人员需检查转运设备（如担架、氧气瓶、监护仪）的完好性，备齐急救药品、插管工具等，确保转运途中无物资短缺。路径规划与协调应急响应支持熟悉院内转运路线，提前协调电梯、通道等资源，避免延误；必要时联系安保人员协助疏导人群，保障转运效率。接受基础急救培训，在突发状况（如设备故障、病人病情恶化）时协助医护人员实施初步处理，如心肺复苏或呼叫增援。123病人参与指导知情同意与心理安抚向病人及家属详细解释转运目的、流程及潜在风险，签署知情同意书；通过语言安抚缓解焦虑情绪，增强配合度。症状反馈要求告知病人及时报告不适症状（如头晕、疼痛加剧），强调主动沟通对安全保障的重要性，避免隐瞒病情变化。体位与活动指导指导病人保持安全体位（如固定骨折部位），避免转运中自行移动；提醒使用约束带或扶手时的注意事项。04安全控制措施标准化防护装备使用转运前后使用含氯消毒剂对担架、轮椅及接触表面进行终末消毒，高频接触区域如扶手、按钮需增加消毒频次至每2小时一次。环境消毒流程医疗废物分类处置感染性废物须装入双层黄色垃圾袋并密封，锐器类物品必须投入防刺穿容器，转运后立即移交至医疗废物暂存点。转运人员需严格穿戴医用口罩、手套、隔离衣及护目镜，高危患者转运时需升级至N95口罩与防护面屏，确保病原体隔离有效性。感染预防规范跌倒风险规避人员协作规范推行“双人转运制度”，一人负责操作转运工具，另一人全程扶持患者躯干，上下坡道时保持担架前低后高倾斜角度≤15度。转运路径优化清除走廊障碍物并设置防滑警示标识，夜间转运需保证照明强度≥200勒克斯，湿滑地面须铺设防滑垫并限制通行。动态风险评估体系采用Morse跌倒评分量表对患者进行转运前评估，针对高风险患者（如老年、眩晕病史）配置防滑鞋与髋部保护器。应急响应预案转运车内配备便携式除颤仪（AED）及急救药品箱，团队成员需每季度完成BLS复训，确保5分钟内启动CPR流程。心肺复苏快速响应针对误吸患者立即启动海姆立克急救法，备有负压吸引装置与气管切开包，同步联系耳鼻喉科急会诊。突发窒息处理流程如电梯故障需启动备用楼梯转运通道，电动担架断电时切换手动模式并呼叫后勤支援，所有应急流程需张贴于转运工具显眼处。设备故障应急方案05沟通协调机制内部信息传递使用统一格式的电子或纸质转运单，明确标注患者基本信息、病情摘要、转运目的及注意事项，确保各科室信息同步。定期组织急诊、护理、检验等部门召开转运协调会，优化流程并解决跨科室协作中的瓶颈问题。配备院内专用通讯设备（如对讲机或医疗信息系统），便于转运团队与接收科室即时沟通突发情况。标准化信息模板多部门协同会议实时通讯工具对接协议签订与外部协作医院或急救中心建立书面转运协议，明确责任分工、设备配置及紧急联络人，确保无缝衔接。跨机构数据共享通过区域医疗信息平台同步患者检验报告、影像资料等关键数据，避免重复检查延误救治时间。应急联络清单维护动态更新的外部联络目录，涵盖血库、专科医院等关键资源方，确保24小时可响应。外部部门联络转运记录填写电子化记录系统采用结构化电子表单记录转运时间、生命体征、用药情况等，支持自动归档至患者电子病历。双人核查制度要求转运护士与接收方共同核对记录内容，签字确认以避免信息遗漏或误差。不良事件上报设置独立模块记录转运中发生的设备故障、病情变化等异常事件，用于后续质量改进分析。06流程优化评估绩效指标监控01通过实时记录患者从接诊到完成转运的耗时，分析各环节效率，识别延误节点（如候诊区滞留、检查科室排队等），确保符合临床时效标准。评估转运设备（如轮椅、平车）及人员的调度频率与闲置率，优化分配策略，避免资源浪费或过度负荷。定期收集患者对转运服务的评价，重点关注等待时间、工作人员态度及安全性等维度，量化服务体验。0203转运时效性监测资源利用率统计患者满意度调查问题反馈分析流程瓶颈定位结合电子系统日志与一线人员访谈，梳理转运流程中重复性高、耗时长的操作（如纸质单据传递、跨部门协调），提出简化方案。030201异常事件归因统计转运过程中突发状况（如设备故障、路线冲突）的发生频率及影响，建立分类数据库，优先解决高频问题。跨部门协作障碍分析护理、医技、后勤等部门在转运中的沟通壁垒（如信息传递延迟、责任模糊），设计标准化协作协议。