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文档简介

急诊PCI课件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司汇报人：XX目录01.急诊PCI概述02.急诊PCI的适应症03.急诊PCI的技术要点04.急诊PCI的并发症05.急诊PCI的临床案例06.急诊PCI的最新研究急诊PCI概述01.定义与重要性重要性高效救治心梗PCI定义经皮冠脉介入术0102应用范围适用于慢性稳定型冠心病心肌缺血患者。慢性冠心病治疗针对急性心肌梗死的紧急治疗，降低死亡风险。急性心梗救治操作流程简介患者检查，停用禁药术前全面准备桡或股动脉穿刺，导管送达血管穿刺造影球囊扩张支架扩张狭窄部位，置入支架支撑急诊PCI的适应症02.心肌梗死减少心肌坏死，降低死亡率及时开通血管发病12小时内最佳急诊PCI适应症不稳定型心绞痛冠脉狭窄50%-70%适应症之一其他相关疾病急诊PCI适用于非ST段抬高型心梗，迅速开通阻塞血管。非ST段抬高心梗01发病36小时内的心源性休克，如条件符合，宜尽快行急诊PCI。心源性休克02急诊PCI的技术要点03.导管操作技巧遇阻力时回撤调整角度，避免暴力操作。阻力应对策略右手旋转尾翼，左手推送，形成联动机制。推拉旋转协同冠状动脉造影微创导管送造影剂造影过程诊断冠脉病变程度评估作用支架植入技术术前准备评估病情，药物准备植入操作穿刺置鞘，球囊扩张急诊PCI的并发症04.常见并发症术后穿刺处易出血血肿穿刺部位出血内膜增生致血管变窄血管再狭窄抗血小板治疗不足导致支架内血栓预防与处理规范操作，避免损伤，合理压迫止血。正确操作预防密切观察，针对症状，采取相应治疗措施。及时处理并发症风险评估Mayo评分系统预测PCI并发症风险并发症发生率按评分分级评估急诊PCI的临床案例05.病例分析64岁农民，急性前壁心梗，行PCI术好转。农民心梗案例87岁老人，急性心梗，急诊PCI成功救治。八旬老人案例治疗效果评估胸痛症状减轻，生命体征平稳症状改善情况血管成功再通，血流恢复通畅血管再通情况经验教训总结01案例反思分析从临床案例中提炼操作要点，反思失误，避免重复错误。02团队协作提升强调团队协作重要性，优化沟通流程，确保手术高效安全。急诊PCI的最新研究06.研究进展HELP-PCI研究：FMC时肝素预处理可改善梗死动脉再灌注。肝素预处理开创STEMI救治新范式，推动PCI治疗标准革新。救治新策略临床试验结果PCI组心肌梗死发生率低于CABG组。心肌梗死发生率PCI组生存率高于CABG组。生存率对比未来发展趋势精准PCI技术将快速发展，提高诊疗效果，降低不良事件发生率。精准PCI普及01IVUS等影像学技

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