DB32T 5206-2025中医护理门诊建设与服务规范

江苏省地方标准DB32/T5206—2025中医护理门诊建设与服务规范Constructionandservicespecificationfornurse-ledclinicofChineseMedicine2025-09-10发布2025-10-10实施江苏省市场监督管理局发布Ⅰ前言 Ⅲ 2规范性引用文件 3术语和定义 4总体要求 5建设要求 6服务内容和要求 7管理要求 8评价与改进 附录A（资料性）中医护理门诊推荐开展的技术项目 附录B（资料性）中医护理人员门诊出诊申请表 参考文献 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件起草单位：江苏省中医院、徐州市中医院、无锡市中医医院、南通市中医院、江苏省中西医结合医院、南京市中西医结合医院、江苏省苏北人民医院。DB32/T5206—20251中医护理门诊建设与服务规范本文件规定了中医护理门诊的总体要求、建设要求、服务内容和要求、管理要求、评价与改进。本文件适用于开展中医护理门诊服务的二级及以上医疗机构、医养结合机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB13495.1消防安全标志第1部分：标志GB15982医院消毒卫生标准WS308医疗机构消防安全管理WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范建标106—2021中医医院建设标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。中医护理门诊nurse-ledclinicofChineseMedicine在中医理论指导下，以护士为主体，为患者提供中医技术、中医健康教育等中医护理综合服务的场所。注：开设形式包括综合中医护理门诊、专科中医护理门诊、专技中医护理门诊。综合中医护理门诊comprehensivenurse-ledclinicofChineseMedicine以护士为主体，在门诊固定区域集中为全院就诊患者提供中医技术、中医健康教育等中医护理综合服务的场所。专科中医护理门诊specialistnurse-ledclinicofChineseMedicine以护士为主体，依托专科特色在专科门诊区域为患者提供中医技术、中医健康教育等中医护理综合服务的场所。专技中医护理门诊specializednurse-ledclinicofChineseMedicine由具有某项中医适宜技术系统培训且获得相应合格证书的护士，在门诊固定区域，为患者提供该专2项技术及中医健康教育等中医护理综合服务的场所。注：如提供耳穴、刮痧等中医专项技术服务。4总体要求4.1中医护理门诊的名称应符合《医疗机构管理条例》《卫生部关于进一步规范医疗机构命名有关问题4.2应加强中医护理门诊建设，以人民群众的健康需求为导向，发挥中医药特色，持续提升中医护理服务能力。4.3应与医疗、营养、康复、药学等多学科团队保持紧密合作，保障患者安全，提高治疗效果。4.4服务项目应安全有效、医疗风险低，严格遵守操作规范。4.5宜引进或根据自身中医传统技术持续推出中医护理项目。5建设要求5.1区域布局5.1.1应符合建标106—2021的相关规定，诊室使用面积和建筑面积布局应满足功能需求。单室面积应不小于18m2，床间距不少于0.8m；二级及以上中医医院、中西医结合医院中医护理门诊总面积应不少2。5.1.2布局合理，可划分为候诊区、诊疗区、治疗区、处置区，各分区相5.1.3候诊区应宽敞、明亮、通风良好，备候诊椅和宣传栏，宜有就诊流程、专科介绍、健康教育资料等，诊室内环境布置、标识设计等宜体现中医传统文化内涵。5.1.4诊室内清洁区、污染区应分区合理，垃圾应分类放置。5.1.5需暴露身体部位的检查或操作，应有独立的更衣、检查或操作空间。5.2环境条件5.2.1应保持室内干净整洁，保持地面清洁、干燥，有防滑标识，符合WS/T512标准。5.2.2诊室应光线充足，日光灯或自然光线光照适宜。5.2.3室内温度宜为22℃~24℃,相对湿度宜为50%~60%。5.2.4应保持室内空气新鲜，产生刺激性气体或烟雾的治疗区应设置独立的通风排烟设施设备。5.2.5应使用隔帘或屏风等保护患者隐私。5.3设施设备根据中医护理门诊需要配备各类别设施设备器具等，宜包括但不限于：b）中医器具：刮痧类器具、拔罐类器具、敷熨熏浴类设备、灸类器具、耳穴贴压类器具等；d）消毒：空气消毒机、各种消毒液、消毒f）抢救：吸氧设备、抢救车或急救箱等。DB32/T5206—202535.4消防安全5.4.1消防安全标志应符合GB13495.1的相关规定。5.4.2消防安全要求应符合WS308的相关规定，安全通道应保持畅通。5.4.3隔帘或屏风应使用阻燃材料。5.4.4开设艾灸、火疗等技术的应配备专用灭火筒、灭火毯等。5.5信息化5.5.1应建立中医护理门诊信息系统，满足开展中医护理服务需求。5.5.2可结合智慧医院和“互联网+护理服务”要求，加强信息化建设。6服务内容和要求6.1服务内容6.1.1服务程序应包括但不限于接诊患者、转介患者、护理评估、护理诊断、确定护理方案、开具护嘱、书写病历、护理方案、健康教育、效果评价等。6.1.2服务范畴应包括但不限于中医技术干预、中医健康咨询、中医康复指导等。6.1.3服务技术6.1.3.1开展技术项目参照附录A。6.1.3.2技术操作规范应符合《护理人员中医技术使用手册》《中医护理常规技术操作规程》等相关要求。6.1.3.3引进或自主开发的新技术，应进行可行性研究，确认其安全性、有效性，完成伦理审查和备案。6.2服务要求6.2.1严格执行首诊负责制，宜医护协同，尊重患者选择权、知情权与隐私权。6.2.2若患者出现病情变化，应综合评判，及时转介专科医师进一步诊治，必要时就地抢救并通知医生。6.2.3门诊病历应符合《病历书写基本规范》的要求。6.2.4发生不良事件应及时处置并上报。7管理要求7.1人员配置7.1.1综合中医护理门诊可设护士长1名、出诊护士人数应满足服务需求，至少配备1名中医类执业医师。7.1.2专科中医护理门诊可指定专科护士长管理，出诊护士人数应满足服务需求。7.1.3专技中医护理门诊如设置在专科医疗门诊下，可指定专科护士长管理、出诊护士人数应满足服务需求；如为单独设置，可参考7.1.1执行。DB32/T5206—202547.2人员资质7.2.1应从事中医临床护理工作5年及以上，具备主管护师及以上技术职称，同时符合以下条件之一：a）取得设区市及以上卫生行政部门或行业学会颁发的中医类专科护士证书或中医专业化护士培训证书；b）取得设区市及以上中医护理骨干人才培训结业证；c）取得国家中医药管理局职业技能鉴定指导中心授予的专项技术资格证书。7.2.2应符合执业机构的相关管理要求，取得中医护理门诊出诊资质，出诊申请单详见附录B。7.2.3出诊护士上岗前应有所在医疗机构组织进行岗前培训及考核，考核合格后方可上岗。7.2.4定期参加中医知识和技能相关培训，完成考核及资质再认证。7.2.5多点执业人员应符合所在地及执业机构相关管理要求。7.3能力要求7.3.1具备中医理论基础、掌握中医技术操作。7.3.2能运用中医思维，对患者进行评估、分析，制定并实施护理方案。7.3.3具备组织管理、团队合作与协调沟通能力。7.3.4具备风险评估及应急处置能力。7.4质量管理7.4.1应有中医护理门诊质量控制体系，组建质量督导组，定期督导检查，持续质量改进。7.4.2应有中医护理门诊运行管理制度，包括但不限于：c）中医技术分级与管理制度；d）服务质量与满意度评价制度；e）安全管理与不良事件上报制度；f）投诉处理制度；g）激励保障制度。7.5感染管理7.5.1应符合GB15982、WS/T367、WS/T510的相关规定。7.5.2医务人员的手卫生应符合WS/T313的相关规定。7.5.3侵入性操作相关医疗器械、器具和物品应达到灭菌水平。7.5.4刮痧板、罐类等器具的消毒灭菌措施应符合《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》的相关要求。7.5.5医疗废物分类和处理应符合《医疗废物管理条例》等相关要求。7.6应急处置7.6.1应有各类突发事件应急预案，包括但不限于：c）传染病防控等。DB32/T5206—202557.6.2应定期组织应急预案演练。8评价与改进8.1.1评价可采取日常检查、定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，包括但不限于：a）服务项目；b）服务质量；c）安全管理；d）护理工作量统计；e）服务满意度测评；f）投诉处理。8.1.2宜由患者对服务进行满意度测评。8.2.1对中医护理门诊评价分析，应定期报告直属管理部门。8.2.2应根据评价结果，优化服务流程，持续质量改进。6（资料性）中医护理门诊推荐开展的技术项目中医护理门诊推荐开展的技术项目见表A.1。表A.1中医护理门诊推荐开展的技术项目分类目录类别技术医保项目名称灸类技术直接灸隔物灸悬空灸雷火灸技术悬空灸-雷火灸（太乙神针扩展）督脉灸技术（火龙灸、扶正灸）铺灸铺灸-督灸（火龙灸加收）拔罐类技术闪罐疗法中医闪罐走罐疗法中医走罐平衡火罐——走罐疗法中医走罐-平衡罐（扩展）拔罐技术中医拔罐中药竹罐技术中医拔罐中医拔罐-药物罐（加收）刮痧类技术中医刮痧敷熨熏浴类技术中药泡洗技术中药泡洗穴位敷贴技术、贴敷疗法中药贴敷中药泥灸中药贴敷中药贴敷-中药硬膏贴敷（加收）中药热奄包治疗、中药封包技术中药贴敷-中药热奄包（扩展）中药冷敷技术中药贴敷中药烫熨、中药热熨敷技术中药烫熨中药塌渍、中药湿热敷技术中药溻渍中药熏蒸技术（中药熏洗治疗）中药熏洗针刺类技术穴位注射技术、自血疗法穴位注射挑治中医挑治耳穴贴压技术（耳穴压豆、耳穴埋针）耳针穴位放血技术中医穴位放血治疗腕踝针技术微针针刺皮内针技术（揿针埋针）埋针治疗DB32/T5206—20257表A.1中医护理门诊推荐开展的技术项目分类目录（续）类别技术医保项目名称推拿类技术经穴推拿技术手指点穴治疗手法通乳技术乳房疾病推拿中药膏摩技术推拿疗法小儿推拿技术（小儿捏脊治疗）推拿疗法（6岁以下儿童加收）肛肠类技术中药灌肠技术中药灌洗气功类技术不收费项目其他类技术蜡疗技术蜡疗中药涂药技术（中药涂擦治疗）中药涂擦中药离子导入技术（中药透药疗法/中医定向透药疗法）中医定向透药疗法中药换药中药化腐清疮注1：项目内涵参考《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》。注2：以上技术中，如腕踝针等针刺类技术，操作人员除需满足出诊人员资质外，医院需有该项技术专项培训与考核的相关规定，并经所在医疗机构备案。8（资料性）中医护理人员门诊出诊申请表中医护理人员门诊出诊申请表见表B.1。表B.1中医护理人员门诊出诊申请表科室：申请日期：申请出门诊类型：□综合中医护理门诊□专科中医护理门诊□专技中医护理门诊基本条件姓名性别年龄工号学历/学位联系电话年届职称/层级专科工作年限违纪违规及投诉中医护理人才类别□市级中医类专科护士□省级中医专业化护士□省级中医护理专科护士□中华中医类专科护士□市中医护理骨干人才□省中医护理骨干人才□全国中医护理骨干人才□获得专项技术资格证书□其他业务能力中医技术专长方向及适应证□灸法适应证：□刮痧适应证：□罐法适应证：□耳穴适应证：□针法适应证：其他适应证：中医理论及技术相关学习经历（院内外）①时间学习内容②时间学习内容③时间学习内容④时间学习内容⑤时间学习内容年个人开展中医技术共项①名称数量②名称数量③名称数量④名称数量⑤名称数量 年个人开展中医技术医案收集共例（提供医案资料