2025人民医院围介入期管理考核

2025人民医院围介入期管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在人民医院开展冠状动脉介入治疗（PCI）前，患者术前风险评估中，以下哪项指标对预测术后出血风险最为敏感？A.患者年龄B.术前血红蛋白水平C.拟行PCI手术的复杂程度D.患者是否合并糖尿病2.人民医院介入科患者术后早期活动时，以下哪项建议最符合快速康复外科（ERAS）理念？A.术后24小时内绝对卧床休息B.术后48小时内鼓励下床活动C.术后72小时内避免负重活动D.术后仅允许床上肢体活动3.在人民医院进行经皮肾镜碎石术（PCNL）围术期管理中，术后早期饮水指导的核心原则是什么？A.严格限制饮水量以避免肾积水B.鼓励少量多次饮水以促进尿液排出C.仅在术后3天开始饮水D.仅在术后医生明确许可时饮水4.人民医院介入治疗患者术后疼痛管理中，以下哪种镇痛方案最符合“按需给药”原则？A.术前即给予强效镇痛药预防性镇痛B.术后持续静脉泵注镇痛药C.鼓励患者主动报告疼痛并按需给药D.仅在患者自述剧烈疼痛时给药5.在人民医院开展肿瘤介入治疗（如TACE）后，预防出血并发症的关键措施是？A.术后立即使用抗凝药物B.术后24小时内绝对制动C.术后密切监测生命体征及穿刺点情况D.术后早期给予止血药6.人民医院介入科患者术后预防深静脉血栓（DVT）的物理预防措施中，以下哪项效果最佳？A.弹力袜B.间歇充气加压装置（IPC）C.主动踝泵运动D.静脉滴注低分子肝素7.在人民医院进行神经介入治疗（如脑动脉溶栓）后，患者早期康复训练中，以下哪项优先级最高？A.肢体被动活动B.躯干肌力训练C.认知功能训练D.日常生活能力训练8.人民医院介入治疗患者术后营养支持中，以下哪种饮食建议最符合高蛋白、易消化原则？A.高脂肪高胆固醇饮食B.流质饮食C.少量多餐的优质蛋白饮食D.纤维素丰富的粗粮饮食9.在人民医院开展心脏介入治疗（如房颤射频消融）后，患者早期下床活动的时间建议是？A.术后12小时内B.术后24-48小时C.术后48-72小时D.术后1周后10.人民医院介入治疗患者术后预防感染的关键措施是？A.术前常规使用广谱抗生素B.术后保持穿刺点敷料干燥C.术后早期使用免疫抑制剂D.术后避免接触医护人员二、多选题（每题3分，共10题）1.人民医院介入科患者术前评估中，以下哪些指标提示PCI手术风险较高？A.左心室射血分数（LVEF）＜30%B.多支血管病变C.术前血红蛋白＜100g/LD.患者合并严重肾功能不全2.在人民医院进行肿瘤介入治疗（如TACE）围术期管理中，以下哪些措施有助于预防术后并发症？A.术前充分水化B.术后密切监测肝功能C.术后早期给予保肝药物D.术后避免剧烈运动3.人民医院介入治疗患者术后早期活动时，以下哪些建议符合ERAS理念？A.鼓励患者早期下床行走B.术后24小时内避免下床C.术后早期进行深呼吸及有效咳嗽D.术后早期恢复经口进食4.在人民医院进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，以下哪些是术后早期并发症的监测重点？A.心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）B.心电图（ECG）变化C.术后穿刺点出血D.患者主诉胸痛5.人民医院介入治疗患者术后疼痛管理中，以下哪些镇痛方案符合多模式镇痛原则？A.药物镇痛（如对乙酰氨基酚、阿片类药物）B.物理镇痛（如冷敷、按摩）C.非药物镇痛（如分散注意力、放松训练）D.肌肉松弛剂6.在人民医院开展神经介入治疗（如脑动脉瘤夹闭术）后，以下哪些措施有助于预防术后再出血？A.术后保持患者头部稳定B.术后早期使用抗凝药物C.术后密切监测生命体征及神经系统症状D.术后避免剧烈咳嗽7.人民医院介入治疗患者术后预防深静脉血栓（DVT）的药物预防措施中，以下哪些适用？A.低分子肝素B.华法林C.磷酸二酯酶抑制剂D.重组水蛭素8.在人民医院进行肝脏介入治疗（如TACE）后，以下哪些是术后早期并发症的监测重点？A.腹痛及腹部压痛B.血常规（尤其是血小板计数）C.肝功能（ALT、AST、胆红素）D.腹腔穿刺液检测9.人民医院介入治疗患者术后营养支持中，以下哪些食物富含优质蛋白？A.鱼肉B.蛋白粉C.豆制品D.粗粮10.在人民医院进行心脏介入治疗（如起搏器植入术）后，以下哪些措施有助于预防感染？A.术前严格消毒穿刺点B.术后保持敷料清洁干燥C.术后早期使用抗生素D.术后避免接触呼吸道感染患者三、判断题（每题2分，共10题）1.人民医院介入治疗患者术后早期活动可显著降低术后并发症风险，但需严格限制活动范围。（正确/错误）2.在人民医院进行肾动脉介入治疗（如肾动脉狭窄球囊扩张术）后，患者术后饮水量应严格限制，以避免肾积水。（正确/错误）3.人民医院介入治疗患者术后疼痛管理中，“按需给药”原则意味着无需提前预防性镇痛。（正确/错误）4.在人民医院开展肿瘤介入治疗（如TACE）后，患者术后早期出现轻微腹痛属于正常现象，无需特殊处理。（正确/错误）5.人民医院介入治疗患者术后预防深静脉血栓（DVT）时，弹力袜可作为首选的物理预防措施。（正确/错误）6.在人民医院进行神经介入治疗（如脑动脉溶栓术）后，患者早期康复训练以肢体被动活动为主。（正确/错误）7.人民医院介入治疗患者术后营养支持中，高脂肪高胆固醇饮食可促进伤口愈合。（正确/错误）8.在人民医院进行心脏介入治疗（如PCI）后，患者术后早期下床活动可显著降低心血管风险。（正确/错误）9.人民医院介入治疗患者术后预防感染时，术前常规使用广谱抗生素是必要的。（正确/错误）10.在人民医院进行肝脏介入治疗（如TACE）后，患者术后早期出现轻度恶心属于正常现象，无需特殊处理。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述人民医院介入治疗患者术后早期活动的重要性及注意事项。2.简述人民医院介入治疗患者术后疼痛管理中“多模式镇痛”的核心原则。3.简述人民医院介入治疗患者术后预防深静脉血栓（DVT）的药物预防措施及适用人群。4.简述人民医院介入治疗患者术后营养支持的原则及常见并发症的预防措施。5.简述人民医院介入治疗患者术后预防感染的关键措施及监测要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，68岁，因“稳定性心绞痛”入院，拟行冠状动脉介入治疗（PCI）。术前评估发现患者合并糖尿病、高血压，血红蛋白92g/L。请结合人民医院介入科围术期管理流程，提出术后早期管理的关键措施。2.患者，女性，52岁，因“肝细胞癌”入院，拟行经动脉化疗栓塞术（TACE）。术后早期患者出现轻微腹痛，生命体征平稳。请结合人民医院介入科围术期管理流程，分析可能的原因及处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：术前血红蛋白水平是反映患者贫血程度的重要指标，低血红蛋白水平（＜100g/L）提示术后出血风险增加，需加强输血及止血措施。2.B解析：ERAS理念强调术后早期活动以促进恢复，PCI患者术后24-48小时内可在监护下进行下床活动，避免长时间卧床。3.B解析：PCNL术后早期饮水指导的核心原则是促进尿液排出，预防术后肾积水，应鼓励患者少量多次饮水。4.C解析：“按需给药”原则指根据患者疼痛程度给药，避免过度镇痛或镇痛不足，提高患者舒适度。5.C解析：TACE术后出血风险较高，需密切监测生命体征、穿刺点出血及尿量变化，及时干预。6.B解析：IPC（间歇充气加压装置）是目前预防DVT效果最佳的物理预防措施之一，优于弹力袜或主动运动。7.A解析：神经介入治疗后，早期肢体被动活动可防止肌肉萎缩及关节僵硬，是康复训练的优先项。8.C解析：高蛋白、易消化饮食有助于伤口愈合及恢复，应优先推荐，而非高脂肪饮食或流质饮食。9.B解析：PCI术后早期下床活动（24-48小时）可降低心血管风险，但需密切监测生命体征。10.B解析：术后保持穿刺点敷料清洁干燥是预防感染的关键措施之一，避免污染及细菌定植。二、多选题答案及解析1.A、B、D解析：PCI手术风险较高指标包括LVEF＜30%、多支血管病变、严重肾功能不全及术前贫血。2.A、B、C解析：TACE术后并发症预防措施包括术前水化、术后监测肝功能及早期保肝治疗。3.A、C、D解析：ERAS理念强调早期活动、深呼吸及经口进食，避免过度制动。4.A、B、D解析：PCI术后早期并发症监测重点包括心肌酶谱、ECG变化及患者主诉胸痛。5.A、B、C解析：多模式镇痛包括药物镇痛、物理镇痛及非药物镇痛，协同提高镇痛效果。6.A、C解析：脑动脉瘤夹闭术后需保持头部稳定、密切监测生命体征及神经系统症状。7.A、B解析：DVT药物预防措施包括低分子肝素及华法林，重组水蛭素在人民医院介入科较少使用。8.A、B、C解析：TACE术后并发症监测重点包括腹痛、血常规及肝功能。9.A、B、C解析：优质蛋白食物包括鱼肉、蛋白粉及豆制品，粗粮富含纤维而非蛋白质。10.A、B解析：心脏介入术后预防感染措施包括术前消毒及术后保持敷料清洁，无需常规使用抗生素。三、判断题答案及解析1.正确解析：早期活动可促进血液循环、降低血栓风险，但需避免剧烈活动。2.错误解析：肾动脉介入术后应鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。3.正确解析：“按需给药”强调根据疼痛程度给药，避免预防性过度镇痛。4.正确解析：TACE术后轻微腹痛可能由栓塞后缺血引起，需密切观察，但严重腹痛需警惕并发症。5.正确解析：IPC是目前预防DVT效果最佳的物理预防措施之一。6.错误解析：神经介入术后早期康复应以主动功能训练为主，而非被动活动。7.错误解析：高脂肪饮食可能加重肝脏负担，不适合肿瘤患者。8.正确解析：PCI术后早期活动可降低心血管风险，但需在监护下进行。9.错误解析：术前是否使用抗生素需根据手术污染风险决定，并非常规。10.正确解析：轻度恶心是TACE术后常见反应，需观察是否加重。四、简答题答案及解析1.早期活动的重要性及注意事项重要性：促进血液循环、降低血栓风险、改善肺功能、预防肠梗阻、加速恢复。注意事项：术后24-48小时内可在监护下下床活动，避免长时间站立或剧烈运动，监测生命体征及穿刺点情况。2.多模式镇痛的核心原则核心原则：结合多种镇痛方式（药物、物理、非药物），协同提高镇痛效果，减少单一药物副作用。常见方案包括对乙酰氨基酚+阿片类药物+冷敷。3.DVT药物预防措施及适用人群药物预防：低分子肝素（如依诺肝素）、华法林。适用人群：高风险患者（如术后、高龄、肥胖、合并疾病者）。4.营养支持原则及并发症预防原则：高蛋白、易消化、适量脂肪、充足维生素。并发症预防：避免高脂肪饮食（加重肝脏负担）、监测血糖（糖尿病患者）、预防便秘（纤维不足）。5.预防感染的关键措施及监测要点关键措施：术前严格消毒、术后保持敷料清洁、避免不必要的接触。监测要点：体温、白细胞计数、穿刺点红肿、分泌物。五、案例分析题答案及解析1.PCI术后早期管理关键措施-术后24小时内密切监测生命体征、心电图及心肌酶谱。-术后24-48小时内可在监护下下床活动，预防DVT。-补充液体，促进造影剂排泄，注意肾功能监测。-