2025第二人民医院急诊应急预案考核

2025第二人民医院急诊应急预案考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在急诊患者分诊中，属于“红色标签”（立即抢救）的是哪类患者？A.意识清醒，生命体征稳定的患者B.胸痛伴心电图ST段抬高C.轻微腹泻，体温37.5℃D.左踝部扭伤，无活动障碍2.急诊科接到突发群体性事件（如食物中毒）报告时，首要步骤是？A.立即封锁现场B.启动院内应急预案，调集急救资源C.要求所有患者暂停就诊D.等待上级部门指示3.对于疑似急性心肌梗死的患者，急诊心电图检查首选的导联是？A.V1-V3导联B.aVR、aVL、aVF导联C.V4-V6导联D.I、II、III导联4.急诊患者出现过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.异丙肾上腺素C.苯肾上腺素（去甲肾上腺素）D.氢化可的松5.急诊科抢救室内的抢救药品和设备应遵循“先进先出”原则，但优先保障哪类药品？A.普通抗生素类B.心脏复苏相关药品（如肾上腺素）C.外用消毒液D.营养支持类药物6.患者在急诊科等待手术时，出现呼吸骤停，应立即采取的措施是？A.立即联系手术室B.高压氧治疗C.开胸心脏按压D.输液维持循环7.急诊科感染控制中，以下哪项措施是针对多重耐药菌（MDRO）患者的？A.限制探视时间B.穿戴一次性手套C.使用专用床单和防护屏风D.定期空气消毒8.急诊患者留观期间，出现病情恶化，应立即执行哪项流程？A.延长留观时间B.重新评估并启动抢救预案C.要求家属签字确认D.联系保险公司报销9.对于疑似脑出血的患者，急诊处理中错误的做法是？A.立即给予甘露醇脱水治疗B.头部抬高20°以减轻脑水肿C.禁止使用止痛药D.立即行头颅CT检查10.急诊科夜间值班时，如遇突发大出血患者，应优先协调以下哪类资源？A.普通外科医生B.血液科专家C.血库和输血科D.心理咨询师二、多选题（每题3分，共10题）1.急诊科“绿色标签”（非紧急）患者通常包括哪些情况？A.轻度腹痛，无发热B.皮肤划伤，出血量少C.术后并发症，生命体征稳定D.心绞痛，但无ST段抬高2.突发自然灾害（如地震）后，急诊科需优先处理的伤员是？A.骨折伴严重出血B.烧伤面积超过30%C.颅脑损伤伴昏迷D.食物中毒集体发病3.急诊科药品管理中，以下哪些属于高危药品？A.肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.葡萄糖酸钙4.抢救室内的抢救设备应定期检查，以下哪些属于重点检查项目？A.除颤仪电池电量B.吸氧装置气密性C.急救车药品有效期D.心电监护仪导联线5.急诊科接诊传染病患者时，医护人员需采取哪些防护措施？A.穿戴N95口罩B.使用一次性手套C.疑似接触传染病时佩戴护目镜D.接触患者后立即手消毒6.急性肺栓塞患者的主要临床表现包括？A.突发呼吸困难B.胸痛伴咯血C.单侧下肢肿胀D.心率＞100次/分7.急诊科常见纠纷的诱因包括？A.患者等待时间过长B.医护人员沟通不足C.治疗效果未达预期D.家属对病情不理解8.群体性事件中，急诊科需启动的应急预案包括？A.指定专人负责信息上报B.启动备用床位和物资储备C.调集多学科会诊团队D.禁止急诊科医护人员外出9.急诊科留观患者病情评估的指标包括？A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.神经系统症状（意识、瞳孔）C.药物使用情况D.患者主诉变化10.急诊科常见的外伤急救措施包括？A.清创缝合B.止血包扎C.骨折固定D.心肺复苏三、判断题（每题1分，共10题）1.急诊患者分诊时，无需考虑患者的经济状况。（√）2.抢救室内的药品和设备可以由非专业人员随意调配。（×）3.疑似急性胰腺炎患者应立即禁食禁水。（√）4.急诊科感染控制的重点是防止交叉感染。（√）5.所有急诊患者均需进行快速血糖检测。（×）6.抢救过程中，家属可以随意进入抢救室。（×）7.急诊科留观患者超过48小时需转入病房。（×）8.群体性事件中，优先救治轻症患者。（×）9.急性心肌梗死患者应立即行冠脉造影。（√）10.急诊科医护人员无需接受传染病防护培训。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急诊科接到突发群体性事件后的处置流程。答案要点：-迅速评估事件性质和伤员数量，启动应急预案；-调集急救资源（人员、药品、设备）；-分区救治（抢救区、留观区、重症区）；-加强信息上报，与上级部门保持联系；-做好现场感染控制和家属安抚工作。2.简述抢救室药品管理的“五定”原则。答案要点：-定点存放（指定区域）；-定人保管（专人负责）；-定期检查（效期、数量）；-定期消毒（无菌操作）；-定期培训（医护人员掌握使用方法）。3.简述急诊科常见纠纷的预防措施。答案要点：-加强医患沟通，及时告知病情和治疗方案；-优化就诊流程，缩短等待时间；-明确告知风险和并发症；-建立纠纷调解机制，及时处理投诉。4.简述急性左心衰患者的急诊处理要点。答案要点：-立即吸氧，端坐位；-快速利尿（如呋塞米）；-使用血管扩张剂（如硝酸甘油）；-必要时行机械通气；-密切监测生命体征，调整治疗方案。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者女性，58岁，因突发意识丧失被家属送至急诊。查体：意识模糊，呼吸微弱，心率30次/分，血压60/40mmHg，四肢湿冷。心电图显示三度房室传导阻滞。问题：-请写出该患者的急救措施。-若患者恢复窦性心律，后续应如何处理？答案要点：-急救措施：立即高流量吸氧，建立静脉通路，心电监护；-静脉注射阿托品0.5mg；-必要时行人工心脏按压；-准备临时起搏器。-后续处理：继续观察心律，调整药物（如胺碘酮），必要时行永久起搏器植入。2.案例：患者男性，25岁，因车祸送至急诊。查体：全身多处软组织挫伤，左小腿开放性骨折，出血不止，伴骨筋膜室综合征。问题：-请写出该患者的急救流程。-如何预防后续并发症？答案要点：-急救流程：1.立即止血（加压包扎）；2.建立静脉通路，输血补液；3.行骨折临时固定（夹板固定）；4.必要时行清创手术；5.监测血氧饱和度和神经功能。-预防并发症：-防治感染（术后抗生素）；-防治深静脉血栓（早期活动）；-注意筋膜室综合征进展（观察肢体肿胀和疼痛）。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：胸痛伴心电图ST段抬高是急性心肌梗死的典型表现，需立即抢救。2.B-解析：群体性事件需快速启动应急预案，协调资源是首要步骤。3.D-解析：急性心肌梗死首选12导联心电图，包括I、II、III导联。4.B-解析：过敏性休克首选肾上腺素，可收缩血管，提升血压。5.B-解析：心脏复苏药品（如肾上腺素）是抢救室优先保障的药品。6.C-解析：呼吸骤停需立即行心肺复苏，必要时开胸心脏按压。7.C-解析：MDRO患者需使用专用床单和防护屏风，防止交叉感染。8.B-解析：病情恶化需重新评估并启动抢救预案，避免延误治疗。9.A-解析：脑出血患者不宜盲目使用甘露醇，可能导致血容量不足。10.C-解析：大出血患者需优先协调血库和输血科，保证血源供应。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：绿色标签患者病情较轻，无需立即抢救。2.A、C-解析：骨折伴大出血和颅脑损伤昏迷需优先救治。3.A、B、D-解析：高危药品易导致严重不良反应，需严格管理。4.A、B、C-解析：抢救设备需定期检查，确保功能正常。5.A、B、C-解析：传染病防护需穿戴防护用品，避免交叉感染。6.A、B、C-解析：急性肺栓塞典型症状包括呼吸困难、胸痛和下肢肿胀。7.A、B、C-解析：医患沟通不足、等待时间过长易引发纠纷。8.A、B、C-解析：群体性事件需快速响应，协调资源，多学科会诊。9.A、B、D-解析：留观患者需监测生命体征和病情变化。10.B、C、D-解析：外伤急救包括止血、固定和心肺复苏。三、判断题答案与解析1.√-解析：分诊应基于病情严重程度，不考虑经济状况。2.×-解析：抢救药品和设备需由专业人员管理，防止误用。3.√-解析：急性胰腺炎需禁食禁水，避免加重病情。4.√-解析：感染控制的核心是防止交叉感染。5.×-解析：仅需对糖尿病患者或疑有低血糖者进行血糖检测。6.×-解析：抢救室需保持封闭，家属不得随意进入。7.×-解析：留观时间根据病情决定，无固定48小时限制。8.×-解析：优先救治危重伤员，轻症患者可稍后处理。9.√-解析：急性心肌梗死需尽快行冠脉造影，明确病因。10.×-解析：传染病防护是急诊科医护人员的必修内容。四、简答题答案与解析1.急诊科突发群体性事件处置流程-解析：流程需体现快速响应、分区救治和资源协调的原则，确保伤员得到及时救治。2.抢救室药品管理的“五定”原则-解析：强调药品管理的规范化和制度化，防止药品过期或误用。3.急诊科常见纠纷的预防措施-解析：纠纷多源于沟通不畅或治疗预期不符，需加强医患沟通和流程优