上海市中医院脊柱术后随访管理考核

上海市中医院脊柱术后随访管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上海市中医院脊柱术后随访管理的主要目标不包括以下哪项？A.监测患者恢复情况B.预防并发症C.提供心理支持D.直接进行手术干预2.脊柱术后患者首次随访的时间通常为术后多久？A.1周B.2周C.1个月D.3个月3.上海市中医院要求脊柱术后患者随访期间需重点监测的指标不包括以下哪项？A.肌力恢复情况B.疼痛评分C.血常规指标D.脊柱活动度4.若患者术后出现腰痛加剧，伴随下肢麻木，上海市中医院建议首先采取的措施是？A.增加负重活动B.立即复查影像学检查C.给予止痛药观察D.建议再次手术5.上海市中医院脊柱术后随访管理中，以下哪项不属于出院指导的内容？A.功能锻炼方法B.饮食注意事项C.复诊时间安排D.职业规划建议6.脊柱术后患者随访时，若发现患者因疼痛无法正常睡眠，上海市中医院推荐的首选处理方法是？A.增加运动量分散注意力B.使用强效止痛药C.调整睡眠环境D.建议佩戴支具7.上海市中医院脊柱术后随访管理中，以下哪项不属于并发症的监测范围？A.深静脉血栓B.脊柱感染C.神经根粘连D.心律失常8.若患者术后出现下肢静脉肿胀，上海市中医院建议首先排查的疾病是？A.肌肉拉伤B.深静脉血栓C.神经压迫D.关节炎9.上海市中医院要求脊柱术后患者随访时，以下哪项不属于康复训练的范畴？A.核心肌群训练B.关节活动度训练C.平板支撑D.高强度跑步训练10.脊柱术后患者随访时，若发现患者因焦虑影响恢复，上海市中医院推荐的处理方法是？A.强调手术成功无需担心B.提供心理疏导或转介专业机构C.增加随访频率D.要求患者自行调节情绪二、多选题（每题3分，共10题）1.上海市中医院脊柱术后随访管理中，以下哪些属于出院指导的内容？A.搬运技巧B.疼痛管理方法C.复诊安排D.饮食建议2.脊柱术后患者随访时，若发现患者出现以下哪些症状，需警惕并发症风险？A.持续高热B.脊柱活动受限加剧C.下肢麻木加重D.无明显诱因的体重下降3.上海市中医院脊柱术后随访管理中，以下哪些属于康复训练的范畴？A.腹式呼吸训练B.平板支撑C.关节活动度训练D.有氧运动4.脊柱术后患者随访时，若发现患者因疼痛影响睡眠，上海市中医院推荐的处理方法包括？A.调整睡姿B.使用止痛药C.进行放松训练D.增加夜间巡视5.上海市中医院要求脊柱术后患者随访时，以下哪些属于并发症的监测范围？A.深静脉血栓B.脊柱感染C.神经根粘连D.肺栓塞6.若患者术后出现下肢静脉肿胀，上海市中医院建议排查的疾病包括？A.深静脉血栓B.动脉栓塞C.神经压迫D.淋巴水肿7.上海市中医院脊柱术后随访管理中，以下哪些属于心理支持的范畴？A.提供情绪疏导B.建议参加病友会C.强调手术效果D.转介心理咨询师8.脊柱术后患者随访时，若发现患者因焦虑影响恢复，上海市中医院推荐的处理方法包括？A.提供心理疏导B.增加随访频率C.提供成功案例分享D.要求患者自行调节情绪9.上海市中医院要求脊柱术后患者随访时，以下哪些属于康复训练的范畴？A.核心肌群训练B.关节活动度训练C.平板支撑D.游泳训练10.脊柱术后患者随访时，若发现患者出现以下哪些情况，需加强监测？A.体温持续升高B.脊柱活动受限加剧C.下肢麻木加重D.食欲明显下降三、判断题（每题2分，共10题）1.上海市中医院要求脊柱术后患者首次随访必须在术后1周内完成。（×）2.脊柱术后患者随访时，若疼痛评分持续高于5分，需立即复查影像学检查。（√）3.上海市中医院脊柱术后随访管理中，心理支持不属于常规内容。（×）4.若患者术后出现下肢静脉肿胀，上海市中医院建议首先排查深静脉血栓。（√）5.脊柱术后患者随访时，若发现患者因焦虑影响恢复，上海市中医院会直接建议其转介心理咨询师。（×）6.上海市中医院要求脊柱术后患者随访时，必须记录患者的疼痛评分和功能恢复情况。（√）7.脊柱术后患者随访时，若患者表示无法完成康复训练，上海市中医院会立即建议其再次手术。（×）8.上海市中医院脊柱术后随访管理中，出院指导仅包括书面材料，无需口头讲解。（×）9.若患者术后出现下肢静脉肿胀，上海市中医院会建议其立即停止活动并抬高患肢。（√）10.脊柱术后患者随访时，若发现患者因饮食不当导致恢复缓慢，上海市中医院会立即建议其调整饮食结构。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上海市中医院脊柱术后随访管理的核心目标。答案：上海市中医院脊柱术后随访管理的核心目标包括：监测患者恢复情况、预防并发症、提供康复指导和心理支持，确保患者顺利康复并提高生活质量。2.若患者术后出现腰痛加剧，伴随下肢麻木，上海市中医院建议采取哪些处理措施？答案：上海市中医院建议首先进行影像学检查（如X光、CT或MRI）以明确病因，同时给予止痛药缓解症状，并限制负重活动。若检查结果显示神经压迫或其他并发症，需进一步制定治疗方案。3.简述上海市中医院脊柱术后随访管理中，康复训练的主要内容。答案：康复训练主要包括核心肌群训练（如平板支撑）、关节活动度训练、步态训练等，旨在增强肌肉力量、改善脊柱稳定性并提高日常生活能力。4.若患者术后出现焦虑情绪，上海市中医院如何提供心理支持？答案：上海市中医院会通过情绪疏导、成功案例分享、转介心理咨询师等方式提供心理支持，帮助患者缓解焦虑并积极面对康复过程。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，65岁，因腰椎间盘突出症行髓核摘除术，术后1个月前来随访。患者自述腰痛轻微，但行走时右下肢仍有麻木感，睡眠质量较差。上海市中医院该如何处理？答案：上海市中医院会建议患者进行影像学复查以评估神经恢复情况，同时指导其进行针对性康复训练（如步态训练、核心肌群强化），并推荐睡眠改善方法（如调整睡姿、使用助眠药物）。若麻木感持续加重，需进一步排查神经压迫原因。2.患者李某，女，45岁，因脊柱骨折行内固定术，术后2周前来随访。患者自述因疼痛无法正常睡眠，且对康复训练感到焦虑。上海市中医院该如何处理？答案：上海市中医院会建议患者调整止痛方案（如更换药物或增加给药频率），同时提供心理疏导并解释康复训练的必要性。此外，会推荐家属协助患者进行康复训练，并提供成功案例分享以增强其信心。答案与解析一、单选题答案与解析1.D.直接进行手术干预解析：脊柱术后随访管理的重点是监测恢复情况、预防并发症和提供康复指导，而非直接手术干预。2.C.1个月解析：上海市中医院要求脊柱术后患者首次随访通常在术后1个月，此时患者初步恢复，需评估恢复情况和潜在问题。3.C.血常规指标解析：脊柱术后随访主要监测肌力恢复、疼痛评分和脊柱活动度等与康复相关的指标，血常规指标非常规监测内容。4.B.立即复查影像学检查解析：患者出现腰痛加剧伴随下肢麻木，需警惕神经压迫或其他并发症，立即复查影像学检查以明确病因。5.D.职业规划建议解析：出院指导主要涉及康复训练、饮食、睡眠等术后恢复相关内容，职业规划建议不属于常规范畴。6.C.调整睡眠环境解析：上海市中医院推荐通过调整睡姿、使用助眠工具等方式改善睡眠，而非单纯依赖止痛药或增加运动量。7.D.心律失常解析：脊柱术后并发症主要涉及感染、神经压迫、深静脉血栓等，心律失常不属于常规监测范围。8.B.深静脉血栓解析：下肢静脉肿胀需警惕深静脉血栓风险，需立即排查并采取相应措施。9.D.高强度跑步训练解析：脊柱术后康复训练需循序渐进，高强度跑步训练过早进行可能导致恢复延迟或二次损伤。10.B.提供心理疏导或转介专业机构解析：上海市中医院会根据患者焦虑程度提供心理疏导或转介心理咨询师，而非简单要求自行调节情绪。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：上海市中医院要求出院指导涵盖搬运技巧、疼痛管理、复诊安排和饮食建议等内容。2.A,B,C,D解析：持续高热、脊柱活动受限加剧、下肢麻木加重、体重下降均需警惕并发症风险。3.A,B,C解析：康复训练包括腹式呼吸、平板支撑和关节活动度训练，游泳训练需根据恢复情况评估是否适合。4.A,B,C解析：上海市中医院推荐调整睡姿、使用止痛药和进行放松训练以改善睡眠，夜间巡视非常规措施。5.A,B,C,D解析：并发症监测包括深静脉血栓、脊柱感染、神经根粘连和肺栓塞等。6.A,B,C解析：下肢静脉肿胀需排查深静脉血栓、动脉栓塞和神经压迫，淋巴水肿需结合其他症状判断。7.A,B,D解析：心理支持包括情绪疏导、病友会和转介心理咨询师，强调手术效果非心理支持范畴。8.A,B,C解析：上海市中医院推荐心理疏导、增加随访频率和成功案例分享，而非要求患者自行调节情绪。9.A,B,C解析：康复训练包括核心肌群训练、关节活动度训练和平板支撑，游泳训练需根据恢复情况评估。10.A,B,C,D解析：体温升高、脊柱活动受限加剧、下肢麻木加重、食欲下降均需加强监测。三、判断题答案与解析1.×解析：上海市中医院要求首次随访在术后1个月，而非1周。2.√解析：疼痛评分持续高于5分需警惕并发症风险，需立即复查影像学检查。3.×解析：心理支持是脊柱术后随访管理的重要组成部分。4.√解析：下肢静脉肿胀需首先排查深静脉血栓风险。5.×解析：上海市中医院会根据患者焦虑程度提供心理疏导或转介心理咨询师，而非直接建议转介。6.√解析：随访必须记录疼痛评分和功能恢复情况，以便评估康复进展。7.×解析：上海市中医院会根据患者情况调整康复计划，而非立即建议再次手术。8.×解析：出院指导需结合书面材料和口头讲解，确保患者理解。9.√解析：下肢静脉肿胀需立即停止活动并抬高患肢以减少血栓风险。10.√解析：上海市中医院会根据患者饮食情况提供调整建议以促进恢复。四、简答题答案与解析1.答案：上海市中医院脊柱术后随访管理的核心目标包括：监测患者恢复情况、预防并发症、提供康复指导和心理支持，确保患者顺利康复并提高生活质量。解析：随访管理的目的是全面评估患者恢复情况，及时发现并处理问题，同时提供科学指导以促进康复。2.答案：上海市中医院建议首先进行影像学检查（如X光、CT或MRI）以明确病因，同时给予止痛药缓解症状，并限制负重活动。若检查结果显示神经压迫或其他并发症，需进一步制定治疗方案。解析：针对症状需先明确病因，影像学检查是关键步骤，同时需结合药物和活动限制进行初步处理。3.答案：康复训练主要包括核心肌群训练（如平板支撑）、关节活动度训练、步态训练等，旨在增强肌肉力量、改善脊柱稳定性并提高日常生活能力。解析：康复训练需系统化，涵盖肌肉强化、关节活动度和功能训练，以促进全面恢复。4.答案：上海市中医院会通过情绪疏导、成功案例分享、转介心理咨询师等方式提供心理支持，帮助患者缓解焦虑并积极面对康复过程。解析：心理支持需个性化，结合患者情况提供针对性帮助。五、案例分析题答案与解析1.答案：上海市中医院会建议患者进行影像学复查以评估神经恢复情况，同时指导其进行针对性康复训练（如步态训练、核心肌群强化），并推荐睡眠改善方法