2025第二人民医院血小板功能检测技术与临床评估考核

2025第二人民医院「血小板功能」检测技术与临床评估考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.血小板功能检测中，哪项指标最能反映血小板聚集功能？A.血小板计数（PLT）B.大血小板比率（P-LCR）C.血栓弹力图（TEG）MA值D.血小板活化因子（PAF）2.以下哪种方法不适用于血小板功能检测？A.透射比浊法B.流式细胞术C.光学法D.放射免疫法3.急性白血病化疗后出现出血倾向，最可能的原因是？A.血小板减少B.血小板功能异常C.凝血因子缺乏D.肝功能损害4.血栓弹力图（TEG）中，MA值代表什么？A.血栓形成时间B.血栓强度C.血小板反应性D.凝血酶原时间5.以下哪种药物可抑制血小板聚集？A.华法林B.阿司匹林C.肝素D.罗非昔布6.血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa在血小板功能中起什么作用？A.促进血小板计数B.抑制血小板聚集C.参与血小板黏附D.调节凝血酶生成7.弥散性血管内凝血（DIC）患者，血小板功能检测可能出现什么变化？A.聚集功能增强B.聚集功能减弱C.无明显变化D.先增强后减弱8.以下哪种情况会导致血小板功能亢进？A.再生障碍性贫血B.弥散性血管内凝血C.服用抗血小板药物D.促血小板生成素（TPO）缺乏9.血小板功能检测的参考值为多少？A.100-300×10⁹/LB.MA值：50-70mmC.P-LCR：10-30%D.血栓形成时间：5-10分钟10.急性冠脉综合征（ACS）患者，血小板功能检测可能出现什么结果？A.聚集功能减弱B.聚集功能增强C.P-LCR降低D.MA值延长11.血小板功能检测的适应症不包括？A.出血性疾病B.血栓性疾病C.正常健康体检D.恶性肿瘤放化疗监测12.血栓弹力图（TEG）中，K值代表什么？A.血栓形成时间B.血栓强度C.血小板反应性D.凝血酶原时间13.血小板功能检测的禁忌症包括？A.急性出血B.急性血栓C.服用抗血小板药物D.正常健康体检14.以下哪种方法可评估血小板功能？A.血常规B.凝血功能检测C.血栓弹力图（TEG）D.肝功能检查15.血小板功能检测的误差来源不包括？A.标本采集不当B.抗凝剂选择不当C.仪器校准误差D.患者个体差异16.血小板功能亢进可能导致的临床后果是？A.出血B.血栓C.凝血功能亢进D.凝血功能减退17.血小板功能检测的原理是什么？A.评估血小板数量B.评估血小板形态C.评估血小板聚集能力D.评估血小板破坏程度18.以下哪种药物可诱导血小板聚集？A.阿司匹林B.肝素C.双嘧达莫D.花生四烯酸19.血小板功能检测的敏感性如何？A.高，可检测微小变化B.低，需较大变化才可检测C.中等，部分变化可检测D.无法确定20.血小板功能检测的重复性如何？A.高，多次检测结果一致B.低，多次检测结果波动大C.中等，部分结果一致D.无法确定二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.血小板功能检测的临床意义包括？A.出血性疾病诊断B.血栓性疾病风险评估C.抗血小板药物疗效监测D.恶性肿瘤放化疗监测2.血栓弹力图（TEG）的参数包括？A.R值（反应时间）B.K值（角速度）C.MA值（最大振幅）D.LY值（线性指数）3.血小板功能检测的适应症包括？A.心肌梗死B.脑血管意外C.动脉粥样硬化D.正常健康体检4.血小板功能检测的误差来源包括？A.标本采集不当B.抗凝剂选择不当C.仪器校准误差D.实验室温度波动5.血小板功能亢进可能的原因包括？A.服用抗血小板药物B.恶性肿瘤C.促血小板生成素（TPO）缺乏D.代谢综合征6.血小板功能检测的原理基于？A.血小板聚集B.血小板活化C.血小板黏附D.血小板破坏7.血小板功能检测的禁忌症包括？A.急性出血B.急性血栓C.服用抗血小板药物D.正常健康体检8.血栓弹力图（TEG）的临床应用包括？A.评估凝血功能B.评估血小板功能C.监测抗凝治疗D.评估抗血小板治疗9.血小板功能检测的指标包括？A.血小板计数（PLT）B.大血小板比率（P-LCR）C.血栓弹力图（TEG）MA值D.血小板活化因子（PAF）10.血小板功能检测的注意事项包括？A.标本采集时间B.抗凝剂用量C.仪器校准D.实验室温度三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.血小板功能检测只能通过血栓弹力图（TEG）进行。（×）2.血小板功能检测的参考值在不同实验室可能存在差异。（√）3.血小板功能检测对急性冠脉综合征（ACS）的预后评估有重要意义。（√）4.血小板功能检测的敏感性很高，可检测微小变化。（√）5.血小板功能检测的禁忌症包括服用抗血小板药物。（×）6.血小板功能检测的原理基于血小板聚集和活化。（√）7.血小板功能检测的误差来源不包括实验室温度波动。（×）8.血小板功能检测的指标包括血小板计数（PLT）。（×）9.血小板功能检测的参考值固定不变。（×）10.血小板功能检测对出血性疾病的诊断有重要意义。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述血小板功能检测的原理。答：血小板功能检测主要基于血小板聚集和活化的原理，通过体外模拟血凝过程，评估血小板的聚集能力、黏附能力和活化程度，从而判断血小板功能是否正常。常用方法包括血栓弹力图（TEG）、血小板聚集仪等。2.简述血小板功能检测的临床意义。答：血小板功能检测的临床意义包括：①评估出血风险，如出血性疾病、手术前后等；②评估血栓风险，如急性冠脉综合征、脑血管意外等；③监测抗血小板药物疗效，如阿司匹林、氯吡格雷等；④监测恶性肿瘤放化疗效果。3.简述血小板功能检测的误差来源。答：血小板功能检测的误差来源包括：①标本采集不当，如采血时间、抗凝剂用量等；②抗凝剂选择不当，如EDTA、肝素等；③仪器校准误差；④实验室温度波动；⑤操作人员技术水平。4.简述血栓弹力图（TEG）的参数及其临床意义。答：血栓弹力图（TEG）的参数包括：①R值（反应时间）：反映凝血启动时间；②K值（角速度）：反映凝血酶生成速度；③MA值（最大振幅）：反映血小板聚集强度；④LY值（线性指数）：反映纤维蛋白形成能力。临床意义包括评估凝血功能、血小板功能、抗凝治疗和抗血小板治疗效果。5.简述血小板功能检测的适应症和禁忌症。答：适应症：①出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）；②血栓性疾病，如心肌梗死、脑血管意外；③抗血小板药物疗效监测；④恶性肿瘤放化疗监测。禁忌症：①急性出血；②急性血栓；③服用抗血小板药物（需停药或调整剂量）；④实验室温度波动。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.论述血小板功能检测在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。答：急性冠脉综合征（ACS）患者常伴有血小板功能亢进，导致血栓形成风险增加。血小板功能检测可评估ACS患者的血栓风险，指导抗血小板药物治疗方案，如阿司匹林、氯吡格雷等。血栓弹力图（TEG）可动态监测血小板功能变化，帮助调整治疗策略，降低血栓事件发生。此外，血小板功能检测还可评估ACS患者的预后，预测再灌注治疗的效果。2.论述血小板功能检测在出血性疾病中的临床意义。答：出血性疾病患者常伴有血小板功能异常，如血小板计数减少或功能缺陷。血小板功能检测可帮助诊断出血原因，如ITP、血小板无力症等。此外，血小板功能检测还可评估抗血小板药物对出血风险的影响，指导治疗方案调整。例如，对于服用抗血小板药物的患者，可检测血小板功能变化，避免过度抗凝导致的出血风险。答案与解析一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.C解析：血小板聚集功能主要通过血栓弹力图（TEG）MA值评估，MA值越高，血小板聚集功能越强。2.D解析：放射免疫法不适用于血小板功能检测，主要用于激素、肿瘤标志物等检测。3.A解析：急性白血病化疗后常出现血小板减少，导致出血倾向。4.B解析：MA值代表血栓强度，反映血小板聚集能力。5.B解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，用于抗血小板治疗。6.C解析：GPⅡb/Ⅲa是血小板黏附的关键分子。7.B解析：DIC患者常伴血小板消耗，导致聚集功能减弱。8.B解析：弥散性血管内凝血（DIC）患者常伴血小板功能亢进。9.B解析：MA值参考值为50-70mm。10.B解析：ACS患者常伴血小板功能亢进，导致血栓形成。11.C解析：血小板功能检测主要用于临床疾病，正常健康体检一般无需检测。12.B解析：K值代表血栓强度。13.D解析：正常健康体检不属于血小板功能检测的禁忌症。14.C解析：血栓弹力图（TEG）可评估血小板功能。15.D解析：患者个体差异是正常现象，不属于误差来源。16.B解析：血小板功能亢进可导致血栓形成。17.C解析：血小板功能检测主要评估血小板聚集能力。18.D解析：花生四烯酸可诱导血小板聚集。19.A解析：血小板功能检测的敏感性很高，可检测微小变化。20.A解析：血小板功能检测的重复性高，多次检测结果一致。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.A,B,C,D解析：血小板功能检测的临床意义包括出血性疾病、血栓性疾病、抗血小板药物疗效监测和恶性肿瘤放化疗监测。2.A,B,C,D解析：血栓弹力图（TEG）的参数包括R值、K值、MA值和LY值。3.A,B,C解析：血小板功能检测的适应症包括心肌梗死、脑血管意外和动脉粥样硬化。4.A,B,C,D解析：血小板功能检测的误差来源包括标本采集不当、抗凝剂选择不当、仪器校准误差和实验室温度波动。5.B,D解析：血小板功能亢进可能的原因包括恶性肿瘤和代谢综合征。6.A,B,C解析：血小板功能检测的原理基于血小板聚集、活化和黏附。7.A,B,C解析：血小板功能检测的禁忌症包括急性出血、急性血栓和服用抗血小板药物。8.A,B,C,D解析：血栓弹力图（TEG）的临床应用包括评估凝血功能、血小板功能、抗凝治疗和抗血小板治疗。9.B,C,D解析：血小板功能检测的指标包括大血小板比率（P-LCR）、血栓弹力图（TEG）MA值和血小板活化因子（PAF）。10.A,B,C,D解析：血小板功能检测的注意事项包括标本采集时间、抗凝剂用量、仪器校准和实验室温度。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.×解析：血小板功能检测方法多样，包括血栓弹力图（TEG）、血小板聚集仪等。2.√解析：不同实验室的参考值可能存在差异。3.√解析：血小板功能检测对ACS的预后评估有重要意义。4.√解析：血小板功能检测的敏感性很高，可检测微小变化。5.×解析：服用抗血小板药物不属于禁忌症，但需停药或调整剂量。6.√解析：血小板功能检测基于血小板聚集和活化。7.×解析：实验室温度波动是误差来源之一。8.×解析：血小板计数（PLT）反映血小板数量，不反映功能。9.×解析：血小板功能检测的参考值可能存在差异。10.√解析：血小板功能检测对出血性疾病的诊断有重要意义。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述血小板功能检测的原理。答：血小板功能检测主要基于血小板聚集和活化的原理，通过体外模拟血凝过程，评估血小板的聚集能力、黏附能力和活化程度，从而判断血小板功能是否正常。常用方法包括血栓弹力图（TEG）、血小板聚集仪等。2.简述血小板功能检测的临床意义。答：血小板功能检测的临床意义包括：①评估出血风险，如出血性疾病、手术前后等；②评估血栓风险，如急性冠脉综合征、脑血管意外等；③监测抗血小板药物疗效，如阿司匹林、氯吡格雷等；④监测恶性肿瘤放化疗效果。3.简述血小板功能检测的误差来源。答：血小板功能检测的误差来源包括：①标本采集不当，如采血时间、抗凝剂用量等；②抗凝剂选择不当，如EDTA、肝素等；③仪器校准误差；④实验室温度波动；⑤操作人员技术水平。4.简述血栓弹力图（TEG）的参数及其临床意义。答：血栓弹力图（TEG）的参数包括：①R值（反应时间）：反映凝血启动时间；②K值（角速度）：反映凝血酶生成速度；③MA值（最大振幅）：反映血小板聚集强度；④LY值（线性指数）：反映纤维蛋白形成能力。临床意义包括评估凝血功能、血小板功能、抗凝治疗和抗血小板治疗效果。5.简述血小板功能检测的适应症和禁忌症。答：适应症：①出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）；②血栓性疾病，如心肌梗死、脑血管意外；③抗血小板药物疗效监测；④恶性肿瘤放化疗监测。禁忌症：①急性出血；②急性血栓；③服用抗血小板药物（需停药或调整剂量）；④实验室温度波动。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.论述血小板功能检测在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。答：急性冠脉综合征（ACS）患者常伴有血小板功能亢进，导致血栓形成风险增加。血小板功能检测可评估ACS患者的血栓风险，指导抗血小板药物治疗方案，如阿司匹林、氯