衡水市人民医院气道介入治疗考核

衡水市人民医院气道介入治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行气管支气管支架置入术时，首选的支架类型是？A.自膨式镍钛合金支架B.球囊扩张式塑料支架C.可回收金属支架D.骨化性支架2.患者因气管软化导致呼吸困难，行气管支架术时，应优先选择哪种支架？A.网状支架B.骨化性支架C.膜状支架D.扁平支架3.气道狭窄长度超过5cm时，置入支架失败率最高的原因是？A.支架型号偏小B.支架型号偏大C.狭窄段形态不规则D.术前准备不足4.气道肿瘤患者行支架置入术后，出现急性呼吸困难，最可能的原因是？A.支架移位B.支架嵌顿C.肿瘤生长压迫支架D.术后感染5.以下哪种情况禁忌行气管支气管支架术？A.气道狭窄长度＜2cmB.气道外压性病变C.患者心肺功能良好D.气道狭窄反复发作6.行气管支气管支架术时，常用的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.丙胺卡因7.支架置入后出现气道阻塞加重，最可能的原因是？A.支架型号偏小B.支架型号偏大C.支架折叠D.患者咳嗽剧烈8.气道支架置入术后并发症中，发生率最高的是？A.支架移位B.支架感染C.出血D.气道狭窄再发9.以下哪种情况适合行球囊扩张支气管术？A.气道肿瘤导致长段狭窄B.气道外压性病变C.气道黏膜水肿D.气道严重软化10.气道支架置入术后，患者出现发热、咳嗽伴脓痰，最可能的原因是？A.支架移位B.支架感染C.肺部感染D.肿瘤复发二、多选题（每题3分，共10题）1.气道介入治疗术前准备包括哪些？A.心肺功能评估B.气道影像学检查C.麻醉评估D.抗感染治疗2.气道支架置入术的并发症包括？A.支架移位B.支架感染C.出血D.气道再狭窄3.以下哪些情况适合行气道支架术？A.气道肿瘤导致的狭窄B.气道结核导致的狭窄C.气道软化D.气道外压性病变4.气道介入治疗中，常用的器械包括？A.支架输送系统B.球囊扩张导管C.导丝D.气道异物钳5.气道支架置入术后，需要哪些注意事项？A.监测生命体征B.预防感染C.定期复查D.避免剧烈咳嗽6.气道狭窄的病因包括？A.气道肿瘤B.气道结核C.气道软化D.气道异物7.气道介入治疗的适应症包括？A.气道狭窄B.气道出血C.气道异物D.气道软化8.气道支架置入术的禁忌症包括？A.患者心肺功能严重不全B.气道严重炎症C.气道肿瘤侵犯广泛D.患者无法配合治疗9.气道介入治疗中，常用的麻醉方式包括？A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉D.颈丛麻醉10.气道支架置入术后，出现哪些情况需要紧急处理？A.支架移位B.支架嵌顿C.大量出血D.急性呼吸困难三、判断题（每题1分，共20题）1.气道支架置入术后，患者应避免剧烈咳嗽。（√）2.气道肿瘤患者行支架置入术后，肿瘤会完全消失。（×）3.气道支架置入术后，所有患者都会出现并发症。（×）4.气道狭窄长度超过5cm时，首选球囊扩张术。（×）5.气道支架置入术后，患者需要长期口服抗生素预防感染。（×）6.气道支架置入术后，患者可以立即进食。（×）7.气道支架置入术后，患者应避免剧烈运动。（√）8.气道支架置入术后，患者可能会出现短暂的声音嘶哑。（√）9.气道支架置入术后，所有患者都需要复查胸部CT。（√）10.气道支架置入术后，患者可能会出现支架移位。（√）11.气道支架置入术后，患者可能会出现支架感染。（√）12.气道支架置入术后，患者可能会出现气道再狭窄。（√）13.气道支架置入术后，患者可能会出现出血。（√）14.气道支架置入术后，患者可能会出现呼吸困难加重。（√）15.气道支架置入术后，患者可能会出现发热。（√）16.气道支架置入术后，患者可能会出现咳嗽加剧。（√）17.气道支架置入术后，患者可能会出现声音嘶哑。（√）18.气道支架置入术后，患者可能会出现吞咽困难。（×）19.气道支架置入术后，患者可能会出现咯血。（√）20.气道支架置入术后，患者可能会出现肺不张。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述气管支气管支架置入术的适应症。答：气管支气管支架置入术的适应症包括：（1）气道狭窄（如肿瘤、结核、软化等）；（2）气道出血；（3）气道异物；（4）气道软化；（5）其他需要气道支撑的情况。2.简述气管支气管支架置入术的禁忌症。答：气管支气管支架置入术的禁忌症包括：（1）患者心肺功能严重不全；（2）气道严重炎症；（3）气道肿瘤侵犯广泛；（4）患者无法配合治疗；（5）其他禁忌情况。3.简述气管支气管支架置入术的术后注意事项。答：气管支气管支架置入术的术后注意事项包括：（1）监测生命体征；（2）预防感染；（3）定期复查；（4）避免剧烈咳嗽；（5）观察并发症。4.简述气管支气管支架置入术的并发症及处理。答：气管支气管支架置入术的并发症及处理包括：（1）支架移位：调整或重新置入支架；（2）支架感染：加强抗感染治疗；（3）出血：止血或再次介入治疗；（4）气道再狭窄：再次介入治疗或手术；（5）急性呼吸困难：紧急处理或手术。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰3年，加重伴呼吸困难1月入院。胸部CT提示：右主支气管长段狭窄（约4cm），考虑肿瘤可能。患者心肺功能良好，无禁忌症。问：如何进行气道介入治疗？答：（1）术前准备：心肺功能评估、气道影像学检查、麻醉评估；（2）治疗选择：因狭窄长度超过3cm，首选球囊扩张术+支架置入术；（3）手术步骤：经鼻气管插管，局部麻醉，球囊扩张狭窄段，置入自膨式镍钛合金支架；（4）术后注意事项：监测生命体征、预防感染、定期复查。2.患者女性，55岁，因气管软化导致呼吸困难1年，行气管支架术。术后2天，患者出现发热、咳嗽伴脓痰，呼吸困难加重。问：可能的原因及处理措施是什么？答：可能的原因：支架感染或肺部感染。处理措施：（1）加强抗感染治疗；（2）必要时更换支架；（3）床旁吸痰、雾化吸入；（4）监测生命体征，必要时紧急处理。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：自膨式镍钛合金支架适用于大多数气道狭窄，具有良好的支撑性和顺应性。2.A解析：网状支架适用于气管软化，可提供长期支撑。3.C解析：狭窄段形态不规则会导致支架嵌顿或移位，增加手术失败率。4.C解析：肿瘤生长压迫支架会导致气道阻塞加重。5.B解析：气道外压性病变不适合行支架术，需其他治疗。6.A解析：利多卡因是常用局部麻醉药物，安全性高。7.A解析：支架型号偏小会导致狭窄未完全解除。8.A解析：支架移位是常见并发症，发生率最高。9.C解析：球囊扩张术适用于黏膜水肿导致的狭窄。10.B解析：发热、脓痰提示支架感染。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：术前准备包括心肺功能评估、气道影像学检查、麻醉评估、抗感染治疗等。2.ABCD解析：并发症包括支架移位、感染、出血、再狭窄等。3.ABCD解析：以上均适合行气道支架术。4.ABCD解析：常用器械包括支架输送系统、球囊扩张导管、导丝、异物钳等。5.ABCD解析：术后注意事项包括监测生命体征、预防感染、定期复查、避免剧烈咳嗽等。6.ABCD解析：气道狭窄的病因包括肿瘤、结核、软化、异物等。7.ABCD解析：适应症包括狭窄、出血、异物、软化等。8.ABCD解析：禁忌症包括心肺功能不全、严重炎症、肿瘤侵犯广泛、无法配合治疗等。9.ABCD解析：麻醉方式包括局部麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉、颈丛麻醉等。10.ABCD解析：紧急处理包括支架移位、嵌顿、出血、呼吸困难等。三、判断题答案与解析1.√2.