沧州市中医院通路教学能力考核

沧州市中医院通路教学能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在中医临床带教中，教师应优先遵循的原则是？A.严格按教材授课，避免个人经验分享B.以患者病情为重，灵活调整教学方案C.仅讲解理论，不涉及临床实践D.优先完成教学任务，忽视患者需求2.沧州地区常见的中风后遗症，以下哪项辨证分型需重点讲解？A.风痰阻络型B.气虚血瘀型C.阴虚风动型D.以上均需讲解，但需根据患者具体情况侧重3.中医经典《伤寒论》中，“少阳病”的核心病机是？A.寒热错杂，正邪相争B.表里同病，寒热往来C.阴阳失调，气机郁滞D.脏腑亏损，气血两虚4.在针灸教学中，针对“虚则补之，实则泻之”原则，以下哪项操作属于“补法”？A.快速捻转针体，以泻为补B.慢速提插，留针时间长C.用力过重，以强制激为主D.疏密波电针刺激5.河北省中医适宜技术推广项目中，以下哪项技术最适合在社区推广？A.复杂的推拿手法B.针灸耳穴压豆C.针对多种疑难杂症的汤药方剂D.需要精密仪器的检测技术6.中医“六经辨证”中，太阳病的提纲证是？A.发热恶寒，头痛身痛B.脘腹胀痛，呕吐泄泻C.心烦失眠，口燥咽干D.神昏谵语，舌蹇语謇7.沧州地区夏季高发的“暑湿病”，治疗时应优先考虑的方剂是？A.清暑散寒汤B.玉屏风散C.藿香正气散D.泻心汤8.中医“四诊合参”中，哪项信息最能反映患者体内气血津液的变化？A.脉象B.舌象C.闻诊D.问诊9.在带教过程中，教师发现学员对“五行相生相克”理解不透彻，应采用哪种教学方法？A.直接讲解理论，布置背诵任务B.结合临床案例，引导学员分析C.仅强调理论的重要性，忽视实践应用D.让学员自行查阅资料，无需指导10.河北省中医药管理局推广的“治未病”理念中，以下哪项属于“未病先防”的范畴？A.患病后的药物治疗B.体质辨识与调理C.疾病急性期的救治D.延年益寿的养生方法二、多选题（每题3分，共10题）1.中医“辨证论治”的核心要素包括？A.望闻问切四诊B.辨清病位与病性C.确定治法与方药D.考虑患者体质差异2.针对慢性胃炎的中医治疗，以下哪些方剂常用？A.保和丸B.左金丸C.六君子汤D.补中益气汤3.中医经典《黄帝内经》中，关于“天人合一”的思想，以下哪些表述正确？A.春生夏长，秋收冬藏B.人应顺应四时变化C.情绪与季节相关联D.疾病的防治需结合时令4.针灸治疗中风后遗症时，常选用的穴位包括？A.百会穴B.风池穴C.足三里穴D.太冲穴5.中医“五行学说”中，与“肝”相关的生理功能包括？A.主疏泄B.主藏血C.开窍于目D.主味为酸6.河北省中医药适宜技术推广项目中，以下哪些技术适合家庭使用？A.艾灸B.拔罐C.推拿D.针刺7.中医“六经辨证”中，少阴病的病机特点包括？A.阴阳两虚B.寒热错杂C.心肾不交D.脏腑功能失调8.沧州地区冬季常见的“寒湿痹证”，治疗时应优先考虑的治法包括？A.温经散寒B.化湿通络C.补阳益气D.活血化瘀9.中医经典《伤寒论》中，关于“桂枝汤”的应用，以下哪些描述正确？A.调和营卫B.解肌发表C.治疗太阳中风证D.适用于寒热错杂之证10.中医“藏象学说”中，与“脾”相关的功能包括？A.主运化水谷精微B.主升清C.主肌肉四肢D.开窍于口三、案例分析题（每题10分，共5题）1.案例：患者张某，男，62岁，沧州人。主诉“右侧肢体麻木无力3天”，伴有语言不利、口角歪斜。舌暗红，苔薄白，脉弦细。问题：（1）根据症状辨证，该患者可能为何种证型？（2）请提出中医治疗的基本原则和方药建议。（3）在带教过程中，如何向学员讲解该病例的辨证思路？2.案例：患者李某，女，45岁，沧州人。主诉“反复脘腹胀痛1年，加重半月”，伴暖气、纳差。舌淡胖，苔白腻，脉滑。问题：（1）根据症状辨证，该患者可能为何种证型？（2）请提出中医治疗的基本原则和方药建议。（3）在针灸教学中，如何指导学员选择治疗该病症的穴位？3.案例：患者王某，男，38岁，沧州人。主诉“腰膝酸软伴畏寒肢冷半年”，伴头晕耳鸣。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。问题：（1）根据症状辨证，该患者可能为何种证型？（2）请提出中医治疗的基本原则和方药建议。（3）在推拿教学中，如何指导学员选择治疗该病症的推拿手法？4.案例：患者张某，女，28岁，沧州人。主诉“夏季易中暑，伴恶心呕吐3天”，伴汗出、头晕。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）根据症状辨证，该患者可能为何种证型？（2）请提出中医治疗的基本原则和方药建议。（3）在“治未病”教学中，如何指导学员预防该病症？5.案例：患者李某，男，50岁，沧州人。主诉“长期失眠伴心悸1年”，伴烦躁易怒。舌红少苔，脉细数。问题：（1）根据症状辨证，该患者可能为何种证型？（2）请提出中医治疗的基本原则和方药建议。（3）在情志病教学中，如何指导学员运用中医理论解释该病症的病机？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：中医临床带教应注重理论与实践结合，根据患者病情灵活调整教学方案，而非死板照本宣科。2.A解析：沧州地区气候干燥，中风后遗症多见风痰阻络型，需重点讲解。3.A解析：少阳病核心病机为半表半里之寒热错杂，正邪相争。4.B解析：慢速提插、留针时间长属于补法，适用于虚证。5.B解析：针灸耳穴压豆操作简便，适合社区推广。6.A解析：太阳病的提纲证为发热恶寒、头痛身痛。7.C解析：暑湿病以藿香正气散化湿解暑为主。8.B解析：舌象最能反映体内气血津液变化。9.B解析：结合案例引导分析能加深学员理解。10.B解析：体质辨识与调理属于未病先防的范畴。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：辨证论治需结合四诊、病位病性、治法方药及体质差异。2.A、B、C、D解析：慢性胃炎可选用保和丸、左金丸、六君子汤、补中益气汤等。3.A、B、C、D解析：《黄帝内经》强调天人合一，人与自然同步。4.A、B、C、D解析：百会、风池、足三里、太冲均可用治中风后遗症。5.A、B、C、D解析：肝主疏泄、藏血，开窍于目，主酸味。6.A、C解析：艾灸、推拿适合家庭操作，拔罐、针刺需专业医师进行。7.A、B、C、D解析：少阴病病机复杂，涉及阴阳失调、寒热错杂等。8.A、B、C、D解析：寒湿痹证需温经散寒、化湿通络、补阳益气、活血化瘀。9.A、B、C解析：桂枝汤调和营卫、解肌发表，适用于太阳中风证。10.A、B、C、D解析：脾主运化、升清，主肌肉四肢，开窍于口。三、案例分析题答案与解析1.答案：（1）中风后遗症，证型为风痰阻络型。（2）治法：化痰通络、活血行气。方药：半夏白术天麻汤加减。（3）带教时需讲解：①四诊合参辨证思路；②风痰阻络的病机；③针灸、推拿辅助治疗。2.答案：（1）脾胃虚寒型。（2）治法：温中健脾、行气化湿。方药：良附丸加减。（3）针灸教学需讲解：足三里、中脘、胃俞等穴位。3.答案：（1）肾阳虚型。（2）治法：温补肾阳、强腰壮骨。方药：金匮肾气丸加减。（3）推拿教学需讲解：肾俞、腰阳关、命门等穴位。4.答