沧州市中医院脑室外引流术操作考核

沧州市中医院脑室外引流术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.脑室外引流术的适应症不包括以下哪项？A.颅内压增高伴脑积水B.颅脑手术后引流C.蛛网膜下腔出血D.脑室内出血E.颅骨缺损修补术后2.脑室外引流管放置的位置通常在哪个脑室？A.侧脑室B.第三脑室C.第四脑室D.脑室系统外E.小脑延髓池3.脑室外引流管拔除指征不包括以下哪项？A.颅内压持续正常B.脑室液引流量减少C.脑室液培养无感染D.引流管阻塞E.患者意识清醒4.脑室外引流管放置时，穿刺点的选择通常在哪个部位？A.额部中线旁开3cmB.颞部中线旁开3cmC.枕部中线旁开3cmD.额部中线旁开5cmE.颞部中线旁开5cm5.脑室外引流管阻塞时，首选的处理方法是？A.更换引流管B.热敷引流管C.轻轻牵引引流管D.注射生理盐水冲洗E.拔除引流管6.脑室外引流管留置时间一般不超过？A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天7.脑室外引流管护理中，以下哪项是错误的？A.定时监测引流液的颜色、性状和量B.保持引流管通畅，防止扭曲、打折C.引流瓶应低于脑室水平D.每日更换引流瓶E.引流液量突然增多时应立即报告医生8.脑室外引流管拔除时，以下哪项操作是错误的？A.先夹闭引流管24小时B.拔管前复查头颅CTC.拔管后立即压迫穿刺点D.拔管后观察患者意识变化E.拔管后无需特殊护理9.脑室外引流管置入深度一般是多少？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm10.脑室外引流管常见的并发症不包括以下哪项？A.颅内感染B.脑室出血C.脑积水D.颅骨缺损E.脑室粘连二、多选题（每题3分，共10题）11.脑室外引流术的术前准备包括哪些？A.完善血常规、凝血功能检查B.头颅CT检查C.签署知情同意书D.做好皮肤准备E.安排家属陪护12.脑室外引流管护理中，以下哪些是正确操作？A.保持引流管通畅，避免打折、扭曲B.定时监测引流液的颜色、性状和量C.引流瓶应低于脑室水平D.每日更换引流瓶E.引流液量突然减少时应立即报告医生13.脑室外引流管拔除的指征包括哪些？A.颅内压持续正常B.脑室液引流量减少C.脑室液培养无感染D.患者意识清醒E.头颅CT显示脑积水消失14.脑室外引流管置入时，可能出现的并发症包括哪些？A.颅内感染B.脑室出血C.脑积水D.颅骨缺损E.脑室粘连15.脑室外引流管护理中，以下哪些是注意事项？A.保持引流管通畅，避免打折、扭曲B.定时监测引流液的颜色、性状和量C.引流瓶应低于脑室水平D.每日更换引流瓶E.引流液量突然增多时应立即报告医生16.脑室外引流管拔除时，以下哪些是正确操作？A.先夹闭引流管24小时B.拔管前复查头颅CTC.拔管后立即压迫穿刺点D.拔管后观察患者意识变化E.拔管后无需特殊护理17.脑室外引流管置入深度的影响因素包括哪些？A.患者年龄B.脑室大小C.穿刺部位D.引流管型号E.医生经验18.脑室外引流管常见的并发症包括哪些？A.颅内感染B.脑室出血C.脑积水D.颅骨缺损E.脑室粘连19.脑室外引流管护理中，以下哪些是错误操作？A.引流瓶应高于脑室水平B.每日更换引流瓶C.引流液量突然减少时应立即报告医生D.保持引流管通畅，避免打折、扭曲E.引流液颜色正常即可无需监测20.脑室外引流管拔除的注意事项包括哪些？A.先夹闭引流管24小时B.拔管前复查头颅CTC.拔管后立即压迫穿刺点D.拔管后观察患者意识变化E.拔管后无需特殊护理三、判断题（每题1分，共10题）21.脑室外引流术适用于所有颅内压增高的患者。22.脑室外引流管放置时，穿刺点应选择在颅骨缺损部位。23.脑室外引流管留置时间一般不超过7天。24.脑室外引流管拔除时，无需观察患者意识变化。25.脑室外引流管阻塞时，首选的处理方法是更换引流管。26.脑室外引流管护理中，引流瓶应高于脑室水平。27.脑室外引流管置入深度一般是10-15cm。28.脑室外引流管拔除后，无需观察患者引流口情况。29.脑室外引流管常见的并发症包括颅内感染和脑室出血。30.脑室外引流管护理中，引流液颜色正常即可无需监测。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述脑室外引流术的适应症。32.简述脑室外引流管护理的要点。33.简述脑室外引流管拔除的操作步骤。34.简述脑室外引流管阻塞的处理方法。35.简述脑室外引流管拔除的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者男，65岁，因脑出血入院，行脑室外引流术。术后第3天，引流液突然增多，颜色浑浊，患者意识模糊。请分析可能的原因及处理措施。37.患者女，45岁，因蛛网膜下腔出血行脑室外引流术。术后第5天，引流液突然减少，患者出现头痛、呕吐。请分析可能的原因及处理措施。答案及解析一、单选题1.C解析：蛛网膜下腔出血主要是指脑间质内的出血，脑室外引流术不适用于此类情况。2.A解析：脑室外引流管通常放置在侧脑室，以引流脑脊液。3.D解析：引流管阻塞属于技术问题，不属于拔除指征。4.B解析：穿刺点通常选择在颞部中线旁开3cm，以减少对重要神经结构的损伤。5.C解析：轻轻牵引引流管可能加重脑室损伤，首选处理方法是更换引流管。6.E解析：脑室外引流管留置时间一般不超过10天，特殊情况可延长。7.C解析：引流瓶应低于脑室水平，以利用重力引流。8.C解析：拔管后应立即压迫穿刺点，防止脑脊液漏。9.B解析：脑室外引流管置入深度一般是10-15cm，以引流有效。10.D解析：颅骨缺损是手术创伤的一部分，不属于引流术并发症。二、多选题11.A,B,C,D解析：术前准备包括完善检查、签署知情同意书、皮肤准备等，家属陪护非必需。12.A,B,C,D解析：引流瓶应低于脑室水平，引流液突然减少时应立即报告医生。13.A,B,C,D,E解析：以上均为拔除指征。14.A,B,C,E解析：颅骨缺损是手术创伤的一部分，不属于并发症。15.A,B,C,D,E解析：引流液突然增多时应立即报告医生。16.A,B,C,D解析：拔管后需观察患者情况。17.A,B,C,D,E解析：以上均为影响因素。18.A,B,C,E解析：颅骨缺损是手术创伤的一部分，不属于并发症。19.A,E解析：引流瓶应低于脑室水平，引流液颜色正常仍需监测。20.A,B,C,D解析：拔管后需观察患者情况。三、判断题21.×解析：并非所有颅内压增高患者都适用，需根据具体情况判断。22.×解析：穿刺点应选择在无缺损的颅骨部位。23.√解析：一般留置时间不超过7天，特殊情况可延长。24.×解析：拔管后需观察患者意识变化。25.√解析：首选处理方法是更换引流管。26.×解析：引流瓶应低于脑室水平。27.√解析：置入深度一般是10-15cm。28.×解析：拔管后需观察患者引流口情况。29.√解析：颅内感染和脑室出血是常见并发症。30.×解析：引流液颜色正常仍需监测。四、简答题31.简述脑室外引流术的适应症脑室外引流术适用于以下情况：-颅内压增高伴脑积水；-颅脑手术后引流；-蛛网膜下腔出血；-脑室内出血；-脑室肿瘤等。32.简述脑室外引流管护理的要点-保持引流管通畅，避免打折、扭曲；-定时监测引流液的颜色、性状和量；-引流瓶应低于脑室水平；-每日更换引流瓶；-引流液量突然增多或减少时应立即报告医生。33.简述脑室外引流管拔除的操作步骤1.备好无菌物品，消毒穿刺点；2.先夹闭引流管24小时；3.复查头颅CT，确认脑积水消失；4.拔管前观察患者意识变化；5.拔管后立即压迫穿刺点，观察有无脑脊液漏；6.拔管后继续观察患者情况。34.简述脑室外引流管阻塞的处理方法1.轻轻牵引引流管，尝试疏通；2.若无效，更换引流管；3.必要时行影像学检查，确认阻塞部位；4.若引流管内血凝块堵塞，可考虑用尿激酶溶解。35.简述脑室外引流管拔除的注意事项-先夹闭引流管24小时；-拔管前复查头颅CT；-拔管后立即压迫穿刺点；-拔管后观察患者意识变化；-拔管后继续观察患者引流口情况。五、案例分析题36.患者男，65岁，因脑出血入院，行脑室外引流术。术后第3天，引流液突然增多，颜色浑浊，患者意识模糊。请分析可能的原因及处理措施可能原因：1.颅内感染；2.脑室内出血；3.蛛网膜下腔出血；4.引流管位置不当。处理措施：1.立即报告医生；2.行脑脊液培养；3.根据结果使用抗生素或止血药物；4.必要时调整引流管位置或更换引流管。37.患者女，45岁，因蛛网膜下