衡水市中医院老年腹部超声考核

衡水市中医院老年腹部超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年人腹部超声检查中，最常见的肝内钙化灶通常与哪种病变相关？A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝纤维化D.肝癌2.老年人腹部超声发现胆囊壁增厚，厚度超过多少毫米时需高度怀疑胆囊炎？A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm3.老年人腹部超声中，肾囊肿壁厚超过多少毫米时应警惕恶性转化？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm4.老年人腹部超声检查中，门静脉主干增宽通常提示什么情况？A.肝硬化B.脂肪肝C.门静脉血栓D.肝炎5.老年人腹部超声发现脾脏肿大，肋下不超过多少厘米可视为生理性肿大？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm6.老年人腹部超声中，胰腺假性囊肿的典型声像图特征是？A.低回声结节B.无回声囊性肿块C.高回声团块D.等回声肿块7.老年人腹部超声发现肾积水，提示输尿管扩张通常超过多少毫米？A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm8.老年人腹部超声中，胆管扩张通常提示什么病变？A.胆囊炎B.胰头癌压迫C.脂肪肝D.胆囊息肉9.老年人腹部超声发现肝脏结节，直径小于多少毫米可初步考虑为增生结节？A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm10.老年人腹部超声中，腹水量的评估通常根据什么标准？A.肝脏形态改变B.脾脏肿大程度C.腹腔最大液性暗区深度D.肾脏位置变化二、多选题（每题3分，共10题）1.老年人腹部超声发现肝脏回声增强，可能的原因包括哪些？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌2.老年人腹部超声中，胆囊息肉的典型声像图特征有哪些？A.强回声结节B.边界清晰C.后方无声影D.动态不动3.老年人腹部超声发现肾囊肿，可能伴随哪些声像图表现？A.壁薄光滑B.后方回声增强C.纵切呈“肾轮廓”征D.内部可见分隔4.老年人腹部超声中，胰腺炎的超声表现可能包括哪些？A.胰腺肿大B.边缘不规则C.回声增强或减弱D.周围脂肪浸润5.老年人腹部超声发现胆管扩张，可能的原因有哪些？A.胰头癌压迫B.胆总管结石C.胆囊炎D.胆管炎6.老年人腹部超声中，脾脏肿大的常见原因包括哪些？A.慢性病毒性肝炎B.贫血C.淋巴瘤D.门静脉高压7.老年人腹部超声发现肝脏结节，需要进一步排查哪些情况？A.增生结节B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿8.老年人腹部超声中，腹水的典型声像图表现有哪些？A.腹腔可见无回声区B.肝脏下沉C.脾脏肿大D.肾脏位置改变9.老年人腹部超声发现肾脏囊性病变，可能的表现有哪些？A.低回声囊壁B.后方声影增强C.内部可见强回声点D.纵切呈“C”形征10.老年人腹部超声中，胆囊壁增厚的可能原因有哪些？A.胆囊炎B.胆固醇结晶C.胰腺炎D.胆囊癌三、判断题（每题2分，共10题）1.老年人腹部超声发现肝脏结节，直径超过1cm时需高度怀疑恶性肿瘤。（√）2.老年人腹部超声中，正常胆囊壁厚度不超过3mm。（√）3.老年人腹部超声发现肾囊肿，若内部出现分隔则需警惕恶性转化。（×）4.老年人腹部超声中，脾脏肿大肋下超过5cm通常提示病理改变。（√）5.老年人腹部超声发现胰腺假性囊肿，通常由急性胰腺炎引起。（√）6.老年人腹部超声中，胆管扩张超过10mm通常提示梗阻。（√）7.老年人腹部超声发现肝脏回声增强，仅考虑脂肪肝可能性。（×）8.老年人腹部超声中，腹水量的评估需结合患者症状和体征。（√）9.老年人腹部超声发现胆囊息肉，直径超过1cm需手术切除。（×）10.老年人腹部超声中，肾积水通常由输尿管结石引起。（√）四、填空题（每空1分，共10题）1.老年人腹部超声发现肝脏结节，直径小于_________毫米可初步考虑为增生结节。答案：52.老年人腹部超声中，胆囊壁增厚超过_________毫米时需高度怀疑胆囊炎。答案：33.老年人腹部超声发现肾囊肿，壁厚超过_________毫米时应警惕恶性转化。答案：34.老年人腹部超声中，门静脉主干增宽通常提示_________。答案：肝硬化5.老年人腹部超声发现脾脏肿大，肋下不超过_________厘米可视为生理性肿大。答案：46.老年人腹部超声中，胰腺假性囊肿的典型声像图特征是_________。答案：无回声囊性肿块7.老年人腹部超声发现肾积水，提示输尿管扩张通常超过_________毫米。答案：88.老年人腹部超声中，胆管扩张通常提示_________压迫。答案：胰头癌9.老年人腹部超声发现肝脏结节，直径小于_________毫米可初步考虑为增生结节。答案：510.老年人腹部超声中，腹水量的评估通常根据_________标准。答案：腹腔最大液性暗区深度五、简答题（每题5分，共4题）1.简述老年人腹部超声发现肝脏回声增强的常见原因及鉴别要点。答案要点：-常见原因：脂肪肝、肝硬化、肝炎。-鉴别要点：脂肪肝回声弥漫增强，肝硬化呈结节性改变，肝炎回声不均匀。2.老年人腹部超声发现胆囊壁增厚，可能的原因有哪些？如何鉴别？答案要点：-可能原因：胆囊炎、胆固醇结晶、胰腺炎。-鉴别要点：胆囊炎常伴反流，胆固醇结晶壁厚均匀，胰腺炎需结合胰腺声像图。3.老年人腹部超声发现肾囊肿，如何判断是否需要进一步处理？答案要点：-若囊肿壁厚＞3mm、直径＞4cm、内部出现分隔或钙化，需警惕恶性转化。-小囊肿无症状可定期复查，大囊肿或可疑恶性者需穿刺或手术。4.老年人腹部超声发现腹水，如何评估腹水量及可能原因？答案要点：-评估标准：腹腔最大液性暗区深度＞2cm为腹水。-可能原因：肝硬化、心衰、胰腺炎、肿瘤转移等。需结合病史及体征综合判断。六、论述题（每题10分，共2题）1.结合衡水市老年人口特点，分析老年人腹部超声检查中常见病变及其临床意义。答案要点：-衡水市老年人常见病变：脂肪肝、胆囊炎、肾囊肿、肝硬化。-临床意义：早期发现可降低并发症风险，如胆囊炎需及时抗炎，肝硬化需监测门脉高压。2.老年人腹部超声检查中，如何提高诊断准确性？答案要点：-仔细观察病灶大小、形态、边界、内部回声等特征。-结合病史、实验室检查及多模态影像（如增强CT/MRI）综合判断。-定期复查动态变化，避免漏诊或误诊。答案与解析一、单选题答案与解析1.D肝癌常表现为低回声或等回声结节，伴门静脉癌栓或肝门淋巴结肿大。2.C胆囊壁增厚＞3mm提示炎症，＞5mm需警惕肿瘤。3.C肾囊肿壁厚＞3mm可能恶性转化，需穿刺或手术。4.A门静脉主干增宽（＞13mm）提示肝硬化。5.B脾脏肋下≤4cm为生理性肿大，＞5cm需排查病理。6.B胰腺假性囊肿为无回声囊性肿块，壁薄光滑。7.B输尿管扩张＞8mm提示梗阻，需进一步检查。8.B胰头癌压迫胆总管导致胆管扩张。9.A肝脏结节＜5mm多为增生性，＞10mm需警惕恶性。10.C腹水量根据腹腔最大液性暗区深度评估（＞2cm为腹水）。二、多选题答案与解析1.A,B脂肪肝和肝硬化均可致肝脏回声增强。2.A,B,C胆囊息肉为强回声、边界清晰、无后声影。3.A,B,C肾囊肿壁薄、后方回声增强、纵切呈“肾轮廓”征。4.A,B,C胰腺炎表现为肿大、边缘不规则、回声改变。5.A,B,D胰头癌、胆总管结石、胆管炎均可致胆管扩张。6.A,B,C,D脾肿大原因包括肝炎、贫血、淋巴瘤、门脉高压。7.A,B,C肝结节需排查增生、癌变、血管瘤等。8.A,B,D腹水表现为无回声区、肝脏下沉、肾脏位置改变。9.A,B,D肾囊肿壁薄、后方声影增强、纵切呈“C”形征。10.A,B,C胆囊壁增厚原因包括炎症、结晶、胰腺炎。三、判断题答案与解析1.√肝脏结节＞1cm需警惕恶性。2.√正常胆囊壁厚度＜3mm。3.×肾囊肿壁厚＞3mm才需警惕恶性。4.√脾脏肋下＞5cm提示病理。5.√胰腺炎可致假性囊肿。6.√胆管扩张＞10mm提示梗阻。7.×肝脏回声增强还可能为肝硬化。8.√腹水量需结合症状及体征评估。9.×息肉＜1cm可观察，＞1cm需手术。10.√肾积水常由输尿管结石引起。四、填空题答案1.52.33.34.肝硬化5.46.无回声囊性肿块7.88.胰头癌9.510.腹腔最大液性暗区深度五、简答题答案1.脂肪肝回声弥漫增强，肝硬化结节性改变，肝炎回声不均匀。2.胆囊炎伴反流，胆固醇结晶壁厚均匀，胰腺