上海市中医院Meek植皮技术专项技能考核

上海市中医院「Meek植皮技术」专项技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.Meek植皮技术主要用于治疗哪种类型的创面？A.深度烧伤创面B.浅表皮肤感染C.慢性溃疡创面D.骨折伴软组织缺损2.Meek植皮技术的核心步骤不包括以下哪项？A.创面准备B.皮瓣制备C.皮下隧道建立D.直接缝合创面3.以下哪种材料最适合用于Meek植皮技术的皮下填充？A.石膏绷带B.可吸收缝线C.人工合成敷料D.等渗盐水纱条4.Meek植皮术后最常见的并发症是？A.创面感染B.皮瓣坏死C.皮下积液D.线头反应5.适用于Meek植皮技术的创面面积一般不超过？A.5cm²B.10cm²C.20cm²D.50cm²6.Meek植皮技术对供区皮肤的要求不包括？A.血供丰富B.皮脂腺分布均匀C.神经末梢密集D.颜色与创面匹配7.术后护理中，以下哪项操作不正确？A.定期换药B.持续负压吸引C.禁止早期活动D.使用抗菌药物8.Meek植皮技术的优势不包括？A.美观度高B.恢复周期短C.适用范围广D.操作难度低9.以下哪种情况不适合进行Meek植皮技术？A.小面积深度烧伤B.植皮术后感染C.皮肤缺损伴骨外露D.创面清洁度达III度10.Meek植皮术后拆线时间一般为？A.3天B.5天C.7天D.10天二、多选题（每题3分，共10题）1.Meek植皮技术的术前准备包括哪些？A.创面清创B.血常规检查C.皮肤过敏试验D.创面细菌培养2.以下哪些是Meek植皮技术的适应症？A.小面积皮肤缺损B.深度烧伤后肉芽组织覆盖C.慢性创面肉芽化D.骨骼外露的创面3.术后可能出现的并发症包括？A.创面感染B.皮瓣坏死C.皮下积液D.血肿形成4.Meek植皮技术的操作步骤包括哪些？A.创面准备B.皮瓣制备C.皮下隧道建立D.皮瓣移植5.以下哪些是Meek植皮技术的优点？A.美观度高B.恢复周期短C.适用范围广D.操作简便6.术后护理措施包括哪些？A.定期换药B.持续负压吸引C.预防感染D.禁止早期活动7.以下哪些因素会影响Meek植皮的成功率？A.创面清洁度B.供区皮肤质量C.术后护理D.患者年龄8.Meek植皮技术的禁忌症包括？A.创面感染严重B.供区皮肤血供差C.患者免疫功能低下D.创面面积过大9.术后可能出现的长期并发症包括？A.创面瘢痕增生B.皮瓣坏死C.感觉神经损伤D.深部组织感染10.Meek植皮技术的临床应用范围包括？A.小面积深度烧伤B.慢性创面修复C.皮肤肿瘤切除后缺损D.骨骼外露的创面三、判断题（每题1分，共10题）1.Meek植皮技术适用于大面积皮肤缺损。（×）2.术后早期活动有助于皮瓣血运恢复。（×）3.Meek植皮技术的供区选择应避开关节部位。（√）4.术后创面出现轻微红肿是正常现象。（√）5.Meek植皮技术的皮瓣厚度一般为0.5mm。（√）6.术后使用抗菌药物可以预防感染。（√）7.Meek植皮技术的创面面积越大，效果越好。（×）8.术后拆线时间应根据创面愈合情况调整。（√）9.Meek植皮技术的操作难度较低。（×）10.术后创面出现积液需要立即手术清创。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述Meek植皮技术的适应症和禁忌症。2.简述Meek植皮技术的操作步骤。3.简述Meek植皮术后的护理要点。4.简述Meek植皮技术的临床优势。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合上海市中医院的临床实践，论述Meek植皮技术的应用价值。2.结合上海市烧伤科的临床经验，论述Meek植皮技术的操作要点和注意事项。答案与解析一、单选题1.A解析：Meek植皮技术主要用于小面积深度烧伤创面修复，通过皮瓣移植实现创面覆盖。2.D解析：Meek植皮技术需要皮瓣移植，直接缝合创面不适用。3.B解析：可吸收缝线用于皮下固定皮瓣，其他选项不适合。4.C解析：皮下积液是术后常见并发症，需及时处理。5.B解析：Meek植皮技术适用于小面积创面（≤10cm²），面积过大需分次修复。6.C解析：Meek植皮技术对皮脂腺分布要求不高，神经密集影响较小。7.B解析：持续负压吸引可能损伤皮瓣，一般不用。8.D解析：Meek植皮技术操作复杂，对医生技术要求高。9.B解析：感染创面需先控制感染再植皮。10.C解析：拆线时间一般为术后7天，根据创面愈合情况调整。二、多选题1.A,C,D解析：术前准备包括创面清创、皮肤过敏试验和细菌培养。2.A,B,C解析：Meek植皮适用于小面积皮肤缺损、深度烧伤肉芽组织覆盖和慢性创面肉芽化。3.A,B,C,D解析：术后可能出现的并发症包括感染、皮瓣坏死、皮下积液和血肿。4.A,B,C,D解析：操作步骤包括创面准备、皮瓣制备、皮下隧道建立和皮瓣移植。5.A,B,C解析：Meek植皮美观度高、恢复周期短、适用范围广。6.A,C,D解析：术后护理措施包括定期换药、预防感染和禁止早期活动。7.A,B,C解析：创面清洁度、供区皮肤质量和术后护理影响成功率。8.A,B,C,D解析：禁忌症包括创面感染、供区血供差、免疫功能低下和面积过大。9.A,C,D解析：长期并发症包括瘢痕增生、感觉神经损伤和深部组织感染。10.A,B,C解析：临床应用范围包括小面积深度烧伤、慢性创面修复和皮肤肿瘤切除后缺损。三、判断题1.×解析：Meek植皮适用于小面积创面，大面积需分次修复。2.×解析：早期活动可能影响皮瓣血运，需避免。3.√解析：关节部位活动频繁，皮瓣易受损伤。4.√解析：轻微红肿是正常现象，严重需警惕感染。5.√解析：Meek植皮皮瓣厚度一般为0.5mm，保留真皮下血管网。6.√解析：术后使用抗菌药物可预防感染。7.×解析：面积过大需分次修复，效果可能不佳。8.√解析：拆线时间根据创面愈合情况调整。9.×解析：Meek植皮技术操作复杂，对医生技术要求高。10.√解析：积液需及时处理，否则可能感染。四、简答题1.适应症：小面积深度烧伤创面、慢性创面肉芽化、皮肤肿瘤切除后缺损等。禁忌症：创面感染严重、供区皮肤血供差、患者免疫功能低下、创面面积过大等。2.操作步骤：(1)创面准备：清创、消毒；(2)皮瓣制备：取供区皮肤，制备厚度0.5mm的皮瓣；(3)皮下隧道建立：在创面边缘建立皮下隧道；(4)皮瓣移植：将皮瓣通过隧道移植至创面，固定。3.术后护理要点：(1)定期换药：保持创面清洁；(2)预防感染：使用抗菌药物；(3)禁止早期活动：避免皮瓣移位；(4)监测皮瓣血运：及时发现异常。4.临床优势：(1)美观度高：皮瓣保留真皮下血管网，愈合自然；(2)恢复周期短：术后恢复快；(3)适用范围广：适用于小面积创面修复。五、论述题1.Meek植皮技术的应用价值Meek植皮技术在上海市中医院烧伤科临床应用广泛，尤其适用于小面积深度烧伤创面修复。该技术通过皮瓣移植，保留真皮下血管网，提高皮瓣存活率，减少瘢痕增生，美观效果显著。与传统植皮技术相比，Meek植皮术后疼痛轻、恢复快，患者满意度高。此外，该技术对供区损伤小，可多次应用，适用于慢性创面修复。在上海市烧伤科，Meek植皮技术已成为小面积烧伤的标准治疗方案之一，有效缩短了患者康复时间，降低了医疗成本。2.Meek植皮技术的操作要点和注意事项操作要点：(1)创面准备：彻底清创，确保创面清洁；(2)皮瓣制备：皮瓣厚度控制在0.5mm，保留真皮下血管网；(3)皮下隧道建立：隧道需足够深，避免皮瓣受压；(4)皮瓣移植：皮瓣需与创面紧密贴合，避免张力。注意事项：(1)供区