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文档简介

2025人民医院「主动脉内球囊反搏」置入与管理护士资格考核一、单选题(每题2分,共20题)1.主动脉内球囊反搏(IABP)主要用于治疗哪种心脏疾病?A.心力衰竭B.室性心动过速C.心房颤动D.主动脉夹层答案:D2.IABP置入前,患者血压应控制在多少范围内?A.≤90/60mmHgB.90-120/60-80mmHgC.≥140/90mmHgD.120-140/80-100mmHg答案:B3.IABP导管插入的部位通常是?A.股动脉B.肱动脉C.颈动脉D.桡动脉答案:A4.IABP的频率一般是?A.60-70次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.150-180次/分答案:B5.IABP的按压比(S1:反搏期)通常是?A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1答案:B6.置入IABP后,患者股动脉穿刺点的压迫时间通常是?A.30分钟B.1小时C.2-4小时D.6-8小时答案:C7.IABP常见的并发症不包括?A.血管并发症B.心律失常C.感染D.心力衰竭答案:D(心力衰竭是IABP治疗的目标之一,非并发症)8.IABP反搏压监测的正常值范围是?A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg答案:B9.IABP治疗期间,患者应保持什么体位?A.仰卧位B.半卧位(30°角)C.侧卧位D.俯卧位答案:B10.IABP撤离的指征通常包括?A.血压稳定且无需血管活性药物B.心脏功能改善C.无并发症D.以上都是答案:D二、多选题(每题3分,共10题)1.IABP置入前的准备包括哪些?A.患者评估B.设备检查C.抗生素预防性应用D.麻醉准备答案:A,B,D(C不绝对,需根据医院规定)2.IABP的监测内容有哪些?A.反搏压B.心率C.血压D.股动脉搏动答案:A,B,C,D3.IABP常见的并发症有哪些?A.出血B.动脉栓塞C.感染D.心脏穿孔答案:A,B,C,D4.IABP撤离后的护理措施包括?A.观察生命体征B.股动脉穿刺点护理C.心电监护D.预防下肢水肿答案:A,B,C,D5.IABP治疗期间,患者可能出现的并发症有哪些?A.心律失常B.股动脉压迫不当C.导管移位D.感染答案:A,B,C,D6.IABP的适应症包括?A.心源性休克B.急性心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.心脏手术后低心排答案:A,B,D(C不典型,需谨慎)7.IABP的禁忌症包括?A.主动脉瘤B.严重外周血管疾病C.主动脉夹层D.股动脉严重狭窄答案:B,C,D(A需结合病情判断)8.IABP的护理要点包括?A.压力监测B.导管固定C.患者舒适度管理D.并发症预防答案:A,B,C,D9.IABP撤离后的注意事项有哪些?A.观察下肢血运B.避免剧烈活动C.定期复查D.心理支持答案:A,B,C,D10.IABP治疗期间,可能影响反搏效果的因素有哪些?A.血压过低B.心率过快C.导管位置不当D.血液黏稠度过高答案:A,C,D(B过高可能需调整频率)三、判断题(每题1分,共20题)1.IABP的目的是提高心脏后负荷。(×)答案:错(主要提高前负荷)2.IABP导管插入深度通常为25-30cm。(√)答案:对3.IABP治疗期间,患者需绝对卧床休息。(×)答案:错(可半卧位)4.IABP的撤离应由医生决定。(√)答案:对5.IABP反搏压低于50mmHg时需警惕并发症。(×)答案:错(正常范围80-100mmHg,低于70mmHg需关注)6.IABP置入后需立即进行抗凝治疗。(×)答案:错(根据病情决定)7.IABP治疗期间,患者需避免深呼吸。(×)答案:错(鼓励正常呼吸)8.IABP的按压比一般为1:2。(√)答案:对9.IABP撤离后,股动脉穿刺点需压迫6小时。(×)答案:错(2-4小时)10.IABP治疗期间,患者需避免进食。(×)答案:错(可正常进食)11.IABP的适应症仅限于心脏手术后。(×)答案:错(心源性休克等也适用)12.IABP导管插入时需监测股动脉搏动。(√)答案:对13.IABP治疗期间,患者需避免翻身。(×)答案:错(可适当翻身)14.IABP的撤离需在心功能稳定后进行。(√)答案:对15.IABP治疗期间,患者需保持穿刺侧下肢伸直。(√)答案:对16.IABP的并发症不包括心律失常。(×)答案:错17.IABP的频率过高会影响反搏效果。(√)答案:对18.IABP治疗期间,患者需避免用力排便。(√)答案:对19.IABP撤离后,下肢需制动24小时。(×)答案:错(制动时间根据医院规定)20.IABP的护理主要由护士独立完成。(×)答案:错(需医生协作)四、简答题(每题5分,共4题)1.简述IABP置入的适应症。答案:IABP主要用于治疗:(1)心源性休克(如急性心肌梗死、心脏手术后低心排)(2)不稳定型心绞痛(3)主动脉瓣关闭不全导致的低心排(4)心脏手术后血流动力学不稳定(5)部分心脏手术后预防性应用2.简述IABP撤离的指征。答案:(1)血流动力学稳定,无需血管活性药物(2)心脏功能改善(如射血分数提高)(3)无IABP相关并发症(4)血压稳定在可接受范围(5)医生评估后认为可撤离3.简述IABP治疗期间的护理要点。答案:(1)监测生命体征(血压、心率、反搏压)(2)观察股动脉穿刺点有无出血、渗血(3)保持穿刺侧下肢伸直,避免屈曲(4)预防下肢深静脉血栓(5)心理支持,缓解患者焦虑(6)记录反搏效果及并发症4.简述IABP常见的并发症及预防措施。答案:并发症:(1)出血:股动脉穿刺点出血或血肿(2)动脉栓塞:导管碎片或血栓栓塞(3)感染:穿刺点或导管相关感染(4)心脏穿孔:导管尖端损伤心肌(5)下肢缺血:动脉压迫或栓塞导致预防措施:(1)严格无菌操作,预防感染(2)准确插入导管,避免暴力操作(3)适当压迫穿刺点,防止出血(4)监测下肢血运,避免过度屈曲(5)定期检查反搏效果,及时调整五、案例分析题(每题10分,共2题)1.患者男性,65岁,急性前壁心肌梗死合并心源性休克,血压80/50mmHg,心率120次/分,医生决定置入IABP。请简述置入后的护理要点。答案:(1)监测生命体征:每30分钟监测血压、心率、呼吸,注意反搏压变化。(2)穿刺点护理:每2小时检查穿刺点有无出血、渗血,适当压迫。(3)体位管理:保持穿刺侧下肢伸直,避免屈曲,可使用支托。(4)血流动力学支持:观察血管活性药物使用情况,适时调整。(5)并发症预防:监测下肢血运,预防深静脉血栓;注意心律变化。(6)心理支持:安慰患者,缓解焦虑,指导配合治疗。2.患者女性,72岁,心脏手术后置入IABP,治疗3天后病情稳定,医生建议撤离。请简述撤离前的评估要点。答案:(1)血流动力学评估:血压稳定且无需血管活性药物。(2)心脏功能评估:射血分数改善,心排量提高。(3)反搏效果评估:反搏压正常(80-100mmHg),无异常波动。(4)股动脉穿刺点评估:无活动性出血,压迫后无渗血。(5)下肢血运评估:足背动脉搏动良好,皮温、颜色正常。(6)并发症评估:无感染、栓塞等并发症。(7)患者情况评估:意识清醒,能配合,无拔管禁忌。答案与解析一、单选题1.D(主动脉夹层是IABP的适应症之一)2.B(血压过高或过低都会影响反搏效果)3.A(股动脉是常用穿刺部位)4.B(频率过高或过低都会影响反搏效果)5.B(按压比通常为1:1)6.C(压迫时间一般为2-4小时)7.D(心力衰竭是治疗目标,非并发症)8.B(反搏压正常范围80-100mmHg)9.B(半卧位可减少心脏负担)10.D(撤离需满足多个条件)二、多选题1.A,B,D(C需根据医院规定)2.A,B,C,D(全面监测)3.A,B,C,D(均为常见并发症)4.A,B,C,D(撤离后需全面护理)5.A,B,C,D(需警惕并发症)6.A,B,D(C不典型)7.B,C,D(A需谨慎)8.A,B,C,D(护理要点全面)9.A,B,C,D(撤离后需注意)10.A,C,D(B过高需调整频率)三、判断题1.×(主要提高前负荷)2.√(插入深度通常25-30cm)3.×(可半卧位)4.√(医生决定撤离)5.×(低于70mmHg需关注)6.×(根据病情决定)7.×(鼓励正常呼吸)8.√(按压比1:2)9.×(2-4小时)10.×(可正常进食)11.×(心源性休克等也适用)12.√(需监测搏动)13.×(可适当翻身)14.√(需心功能稳定)15.√(避免屈曲)16.×(心律失常是并发症)17.√(频率过高影响效果)18.√(避免用力排便)19.×(制动时间根据医院规定)20.×(需医生协作)四、简答题1.IABP的适应症包括心源性休克、不稳定型心绞痛、主动脉瓣关闭不全、心脏术后低心排等。2.撤离指征:血流动力学稳定、心脏功能改善、无并发症、血压稳定、医生评估。3.护理要点:监测生命体征、穿刺点护理、体位管理、

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