上海市中医院桩核冠修复技术专项考核

上海市中医院桩核冠修复技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.桩核冠修复技术中，桩的长度通常应达到牙根长度的（）%。A.50%B.70%C.80%D.100%2.在上海市中医院，桩核冠修复中常用的桩材料不包括（）？A.树脂核B.金属桩（如钴铬合金）C.全瓷桩D.陶瓷纤维桩3.对于根管治疗后脆性增加的牙齿，桩核冠修复中应优先选择的桩材料是（）？A.钴铬合金桩B.陶瓷纤维桩C.银汞合金桩D.钛合金桩4.上海市中医院在桩核冠修复中，核的高度通常建议为（）mm？A.3-4B.5-6C.7-8D.9-105.桩核冠修复后，牙体组织强度恢复的最佳比例约为（）？A.50%B.70%C.85%D.95%6.若患者牙根管治疗后出现根尖周炎，桩核冠修复前应优先处理（）？A.桩的长度调整B.核的高度调整C.根尖手术D.桩的材料选择7.上海市中医院对桩核冠修复后牙体强度的要求，通常以（）作为参考标准？A.离体实验弯曲强度B.活体咬合力测试C.根管充填密度D.核的厚度8.桩核冠修复中，桩的直径一般应不小于牙根直径的（）？A.1/3B.1/2C.2/3D.3/49.若患者根管治疗后出现牙齿变色，桩核冠修复时可选的桩材料是（）？A.钴铬合金桩B.全瓷桩C.陶瓷纤维桩D.银汞合金桩10.上海市中医院在桩核冠修复中，桩的螺纹设计主要目的是（）？A.增加美观度B.提高抗旋转性C.减少根管壁应力D.提高根管封闭性二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.桩核冠修复前，上海市中医院需评估的项目包括（）？A.牙根长度B.根管治疗完成度C.牙齿咬合关系D.牙体剩余高度E.患者牙周健康状况2.金属桩在桩核冠修复中的优缺点包括（）？A.强度高B.易引起牙龈变色C.对核的粘接性能好D.可能导致金属过敏E.美观性差3.陶瓷纤维桩在桩核冠修复中的应用优势包括（）？A.生物相容性好B.X线阻射性低C.不易引起牙龈变色D.强度较金属桩低E.可与全瓷核匹配度高4.桩核冠修复后出现牙根折断的可能原因包括（）？A.桩的长度不足B.核的高度过高C.根管壁残留应力D.桩材料强度不足E.患者咬合创伤5.上海市中医院对桩核冠修复的根管预备要求包括（）？A.根管长度准确B.根管壁光滑C.根管无残留感染D.根管弯曲度小于15°E.根管内无峡部6.桩核冠修复中，核的材料选择需考虑（）？A.美观性B.强度C.与桩的粘接性D.X线阻射性E.患者咬合力7.根管治疗后牙齿脆性增加的原因包括（）？A.牙本质脱矿B.根管壁变薄C.残余感染D.根管充填不密实E.牙齿受力不均8.桩核冠修复后出现咬合痛的可能原因包括（）？A.核的高度不足B.桩的旋转C.根管壁应力集中D.核的材料变形E.患者咬合习惯改变9.上海市中医院对桩核冠修复的适应症包括（）？A.根管治疗后的大面积缺损B.牙齿剩余高度不足3mmC.根管治疗后牙根纵裂D.牙齿咬合面严重磨损E.根管治疗后根尖周炎愈合良好10.桩核冠修复后，上海市中医院建议的复查项目包括（）？A.X线片检查桩核密合度B.咬合检查C.牙龈炎症评估D.桩的旋转检查E.牙齿颜色匹配三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.桩核冠修复中，桩的直径越大，牙体强度越高。（）2.上海市中医院要求桩核冠修复的核高度必须超过牙根长度的1/2。（）3.陶瓷纤维桩的X线阻射性低于金属桩。（）4.根管治疗后，牙齿的脆性增加，桩核冠修复时需特别注意桩的长度和强度。（）5.桩核冠修复后，若出现咬合痛，可能需要调整核的高度。（）6.钴铬合金桩在桩核冠修复中，易引起牙龈黑线，上海市中医院建议优先选用全瓷桩替代。（）7.根管治疗后牙根纵裂的患者，不适合进行桩核冠修复。（）8.上海市中医院要求桩核冠修复的桩必须与根管紧密贴合，避免根管壁应力集中。（）9.桩核冠修复后，若患者出现根尖周炎复发，可能需要重新进行根管治疗。（）10.根管治疗后牙齿变色，桩核冠修复时选用全瓷桩可避免美观问题。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述上海市中医院桩核冠修复的适应症。2.桩核冠修复中，桩材料的选择需考虑哪些因素？3.桩核冠修复后出现牙根折断的可能原因及预防措施。4.上海市中医院对桩核冠修复的根管预备要求有哪些？5.桩核冠修复后，患者需注意哪些事项？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.详细论述桩核冠修复中，桩的长度和直径对牙体强度的影响，并结合上海市中医院的临床实践进行分析。2.结合上海市中医院的临床案例，分析桩核冠修复后出现并发症的原因及处理方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：桩的长度应达到牙根长度的80%，以提供足够的固位和强度。上海市中医院在临床中也遵循这一标准。2.D解析：钛合金桩虽可用于桩核冠修复，但在上海市中医院的临床中较少使用，更倾向于树脂核、金属桩或全瓷桩。3.B解析：陶瓷纤维桩生物相容性好，强度较高，适合脆性增加的牙齿。上海市中医院在临床中优先选择该材料。4.B解析：核的高度通常为5-6mm，上海市中医院要求核的高度需足够支撑咬合力，但过高会导致牙根应力集中。5.C解析：桩核冠修复后，牙体强度可恢复至85%，上海市中医院也遵循这一标准。6.C解析：根尖周炎需先根管治疗，否则桩核冠修复可能导致感染复发。上海市中医院强调根尖周炎愈合良好后再进行修复。7.A解析：上海市中医院以离体实验弯曲强度作为参考标准，确保桩核冠的长期稳定性。8.B解析：桩的直径应不小于牙根直径的1/2，上海市中医院要求桩的直径需足够提供固位力。9.B解析：全瓷桩美观度高，适合桩核冠修复后牙齿变色的情况。上海市中医院推荐该材料。10.B解析：桩的螺纹设计主要提高抗旋转性，确保桩核冠的稳定性。上海市中医院强调桩的旋转控制。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：上海市中医院要求全面评估牙根长度、根管治疗完成度、咬合关系、牙体剩余高度及牙周状况。2.A,B,D,E解析：金属桩强度高、粘接性好，但易引起牙龈变色和过敏，美观性差。上海市中医院建议谨慎使用。3.A,C,E解析：陶瓷纤维桩生物相容性好，不易变色，可与全瓷核匹配度高。上海市中医院推荐该材料。4.A,B,C,D,E解析：桩核冠修复后牙根折断可能与桩长度不足、核高度过高、根管壁应力集中、桩强度不足或咬合创伤有关。上海市中医院强调预防措施。5.A,B,C,E解析：上海市中医院要求根管长度准确、壁光滑、无残留感染、无峡部，以避免修复后并发症。6.A,B,C,D,E解析：核的材料需考虑美观、强度、粘接性、X线阻射性及咬合力匹配。上海市中医院综合评估这些因素。7.A,B,C,D,E解析：根管治疗后牙齿脆性增加与牙本质脱矿、根管壁变薄、感染、充填不密实及受力不均有关。上海市中医院需特别注意。8.A,B,C,D,E解析：咬合痛可能与核高度不足、桩旋转、根管壁应力集中、核变形或咬合习惯改变有关。上海市中医院需针对性处理。9.A,C,D,E解析：上海市中医院建议桩核冠修复适用于根管治疗后的大面积缺损、牙根纵裂、严重磨损及根尖周炎愈合良好的情况。10.A,B,C,D,E解析：上海市中医院要求定期复查桩核密合度、咬合、牙龈炎症、桩旋转及颜色匹配，确保修复效果。三、判断题答案与解析1.正确解析：桩直径越大，牙体强度越高，上海市中医院也遵循这一原则。2.错误解析：核高度通常为5-6mm，上海市中医院要求核高度需足够支撑咬合力，但不必超过牙根长度的1/2。3.错误解析：陶瓷纤维桩的X线阻射性与金属桩相似，上海市中医院要求其具有良好X线阻射性。4.正确解析：根管治疗后牙齿脆性增加，上海市中医院要求桩的长度和强度足够提供支撑。5.正确解析：咬合痛可能与核高度不足有关，上海市中医院建议调整核高度。6.正确解析：钴铬合金桩易引起牙龈变色，上海市中医院建议优先选用全瓷桩。7.错误解析：根管治疗后牙根纵裂的患者，若根管治疗成功，仍可进行桩核冠修复。上海市中医院需综合评估。8.正确解析：桩核冠修复中，上海市中医院要求桩与根管紧密贴合，避免应力集中。9.正确解析：根尖周炎复发需重新根管治疗，上海市中医院强调根管治疗的质量。10.正确解析：全瓷桩美观度高，上海市中医院推荐用于桩核冠修复后牙齿变色的情况。四、简答题答案与解析1.上海市中医院桩核冠修复的适应症-根管治疗后的大面积缺损-牙齿剩余高度不足3mm但需修复-根管治疗后牙根纵裂-牙齿咬合面严重磨损-根管治疗后根尖周炎愈合良好2.桩材料的选择需考虑的因素-牙齿美观需求（金属桩易变色，全瓷桩美观）-牙根强度（金属桩强度高，陶瓷纤维桩适中）-根管壁残留感染（全瓷桩生物相容性好）-X线阻射性（需与核匹配）-患者咬合力（桩需足够强度支撑）3.牙根折断的原因及预防措施-原因：桩长度不足、核高度过高、根管壁应力集中、桩强度不足、咬合创伤-预防措施：根管预备充分、核高度合理、桩材料选择得当、咬合调整、定期复查4.上海市中医院对根管预备的要求-根管长度准确（上海市中医院要求根管预备至牙根长度的90%以上）-根管壁光滑无峡部（避免应力集中）-根管无残留感染（根尖周炎愈合良好）-根管弯曲度小于15°（避免预备困难）5.桩核冠修复后患者需注意的事项-避免啃咬硬物（如骨头、硬糖）-定期复查（上海市中医院建议6个月复查一次）-保持口腔卫生（彻底刷牙、使用牙线）-避免夜磨牙（必要时佩戴颌垫）-如出现疼痛及时就诊五、论述题答案与解析1.桩的长度和直径对牙体强度的影响及上海市中医院实践-桩长度：桩长度不足会导致固位力下降，牙根强度降低，上海市中医院要求桩长度达到牙根长度的80%，以提供足够支撑。-桩直径：桩直径过小会导致强度不足，过大则可能根管壁应力集中，上海市中医院建议桩直径不小于牙根直径的1/2。-上海市中医院实践：临床中，上海市中医院通过离体实验评估桩核冠的弯曲强度，确保修复后的牙体强度恢复至85%以上。2.桩核冠修复后并发症的原因及处理方法-并发症原因：-咬合痛：核高度不当、桩旋转、根管壁应力集中-牙龈变色：金属桩使用、桩核密合度