临床足部副骨与籽骨影像表现

足部副部与籽骨三

角

管Triangular

bone副

距

骨ACCCssorytalus维

扎

里

骨

Vesalius

podal

bone骨肌籽骨

Peroncal

ssamoid第二跟骨

Seconidarycalcaneus第一跖骨腓侧部Peroneal

part

of

Ist

metatarsal

bone外胫骨External

tibial

bone外

胫

骨External

tibial

bone第

二跟

骨Secondarycalcaneus楔间骨Intercuneiform

bone第一跖间骨Ist

intermetatarsal

bone维扎里骨Vesaluspedal

bone腓骨肌籽骨1

Peroneal

sesamoid载

距

骨Sustentacular

bone三

角

骨ITriangular

bone副骨某骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并，也可以由一个额外独立的骨化中

心发育而来。在腕部及跗骨中多见。副舟骨又称外胫骨。常见于扁平足患者，位于舟骨内侧

缘附近，多为双侧对称。

被认为由舟骨粗隆独立的

骨化点所成。该骨存在时

,舟骨粗隆即不存在或不

明显。出现率19.3%

。

一

般呈锥体形或四方形，有

时甚小，如豆粒状。三角骨独立的距骨后突，由独立的骨骺发生，出现率2.0%

。一般两侧对称。第一跖间骨位于第1、2跖骨间，出现率0.

8%。多出现于双侧，第一骨间背侧肌常起于其上，有时与第一或第二跖骨愈合。副距骨位于距骨内侧面晦长屈肌腱沟的前方，出现率0.5%。位第五跖骨底外侧和骰骨的角状间隙中，由独立的骨骺发生，有时与第五跖骨底愈合，

有时独立，但很少见。维扎里骨第二跟骨位于跟骨前上缘，恰在跟舟骰三骨边缘结合处，较为罕见。此骨呈三角形或四角形，因常为根骨边缘上的延长部分，故称为第二跟骨,亦可称为第二骰骨。载距骨是跟骨载距突后上侧的副骨，极为罕见。可在单侧或双侧发生，前后位X

线上呈三角

形，骨质突起与载距突之间无间隙。在足

外旋45°位时，其影响与距骨的关系更为

清楚。存在此骨多无明显症状，有的在足

内翻时有酸痛，并有轻度的活动限制。楔间骨一般位于第一二楔骨间，极为少见，如小豌

豆

。其他副骨如距上骨、距舟背侧骨、第一跖骨腓侧部

等

。足部籽骨足部籽骨功能在于调整压力、减少摩擦、改变肌肉的牵拉方向，在腱直接贴近骨面或

腱转折的部位，籽骨的存在可避免腱中的血

管受到压迫，帮助维持局部循环。第一跖骨头籽骨出现率100%,

其中96%

有两个，即内外侧籽

骨，1.3%只有外侧籽骨，2.5%

有3个籽骨，0.2%有4个籽骨。籽骨位于第一跖骨头跖面，牢固附着于关节囊和拇短屈肌肌腱中，上面覆以关

节软骨，滑动于跖骨头关节面上，参与组成跖趾

关节。这对籽骨还可保护通行于期间拇长屈肌腱

和保护第一跖骨头，使第一跖骨头较其他跖骨头

稍

高

。籽骨与跖骨头之间可发生滑囊炎、关节炎或脱位，骨软骨炎；也可发生碎裂或折断，必须与骨

折鉴别。第2~5跖骨头籽股第2跖骨头籽骨出现率1.7%;第3、4跖骨头籽骨出现率0.2%;第5跖骨头籽骨出现率6.2%;趾间关节籽骨趾趾间关节下方籽骨出现率11.9%;第4

趾近侧趾间关节籽骨出现率0.2%;位于腓骨长肌肌腱内。X

线上常出现在骰骨下方，与骰骨下内方的小面相贴，双侧对

称，出现率8.6%

。大多呈卵圆