2025年医学影像技术专升本影像诊断练习（含答案）

2025年医学影像技术专升本影像诊断练习（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.X线摄影中，表示图像对比度最高的参数是？A.曝光时间B.电流强度C.电压千伏值D.焦片距离2.关于CT成像原理的描述，错误的是？A.利用X射线穿透人体的差异B.通过探测器接收衰减后的X射线C.计算每个像素的衰减值D.逐层扫描获得断面信息3.MRI检查中，反映组织横向弛豫快慢的物理量是？A.T1B.T2C.PDD.TE4.医学影像技术中，用于观察心脏和大血管结构和功能的最常用设备是？A.X线机B.CT机C.MRI机D.超声诊断仪5.肺部影像上，密度明显增高，边缘清晰的阴影，最可能是？A.肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.肺不张6.骨骼X线片上，骨质破坏区伴有骨膜反应，最应考虑的诊断是？A.骨折B.骨质增生C.骨肿瘤D.骨炎7.肝脏最常见的良性肿瘤是？A.肝血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝癌D.肝转移瘤8.消化道造影检查中，用于显示食道和胃的是？A.钡餐造影B.钡灌肠造影C.超声检查D.CT增强扫描9.肾脏影像学检查中，首选用于诊断肾结石的是？A.肾脏CT平扫B.肾脏MRIC.肾脏超声D.肾图10.脑部急性出血，CT上最典型的表现是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.不规则高密度灶伴周围水肿11.关于MRI，以下说法错误的是？A.伪影相对较少B.对软组织分辨率高C.能进行功能成像D.对钙化灶显示最佳12.X线摄影中，为了提高图像对比度，常采用的方法是？A.增加曝光时间B.使用高千伏技术C.使用滤线器D.增加球管焦点面积13.超声检查中，描述组织回声强弱的主要指标是？A.频率B.波幅C.速度D.衰减14.影像诊断报告书写中，通常放在最后的是？A.检查方法B.检查发现C.诊断意见D.患者信息15.胸部X线片上，肺纹理增多、粗乱，并伴有肺气肿表现，最可能的诊断是？A.肺炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺癌16.腰椎X线片上，椎体前缘呈方形，椎体后缘凹陷，最可能是？A.腰椎间盘突出B.腰椎骨质增生C.腰椎结核D.腰椎骨折17.MRI检查中，T1加权像上呈高信号，T2加权像上呈低信号，最可能是？A.水肿B.血肿C.脂肪D.钙化18.关于增强CT，以下说法正确的是？A.只能显示血管B.对所有病变都有效C.可以提高组织对比度D.会增加患者辐射剂量19.超声检查发现肝脏内低回声结节，有包膜，血流信号不明显，最可能的诊断是？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝转移瘤20.胸部CT上，磨玻璃密度影，最应考虑的诊断是？A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.肺不张21.颅脑CT平扫，发现额叶内类圆形低密度灶，边界清楚，最可能是？A.脑出血B.脑肿瘤C.脑梗死D.脑水肿22.膀胱造影检查，主要目的是？A.显示肾脏结构B.显示输尿管情况C.显示膀胱形态和功能D.显示前列腺情况23.MRI检查中，能够反映组织含水量多少的参数是？A.T1B.T2C.FLAIRD.DWI24.X线摄影中，为了减少骨骼伪影，应？A.使用低千伏B.使用高千伏C.缩短曝光时间D.增加焦点面积25.超声检查中，描述血流方向和速度的指标是？A.频谱多普勒B.二维灰阶超声C.M型超声D.彩色多普勒26.关于核医学检查，以下说法错误的是？A.利用放射性药物显像B.可以进行功能代谢显像C.辐射剂量相对较高D.可用于疾病诊断和治疗27.肺部CT上，见肺内小结节，直径小于5mm，最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核C.炎性结节D.淋巴结28.骨骼MRI检查中，骨髓呈高信号，最可能是？A.骨折B.骨炎C.化脓性骨髓炎D.脂肪沉积29.消化道出血，首选的检查方法是？A.超声B.CT血管造影C.钡餐造影D.核医学检查30.脑部MRI上，见脑室系统扩大，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑肿瘤C.脑积水D.脑梗死二、名词解释（每题2分，共10分）31.伪影32.弛豫时间33.钡餐造影34.磨玻璃密度影35.功能成像三、简答题（每题3分，共15分）36.简述X线成像的基本原理。37.简述CT检查相对于X线检查的优势。38.简述肝血管瘤的典型MRI表现。39.简述脑出血和脑梗死的CT主要鉴别点。40.简述超声检查的优缺点。四、病例分析题（每题5分，共20分）41.患者男，45岁，咳嗽、咳痰10年，近1个月加重，伴活动后气短。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加，心影增大。请分析影像表现，并列举可能的诊断。42.患者女，60岁，无明显不适，体检发现肝脏肿大。超声检查显示肝脏内多发低回声结节，大小不一，部分有包膜，内部血流信号不丰富。请分析影像表现，并列举可能的诊断。43.患者男，50岁，突发头痛、呕吐，意识不清1小时。头部CT平扫显示额叶内一高密度团块，边界不清，伴周围明显水肿。请分析影像表现，并说出最可能的诊断及鉴别诊断。44.患者女，65岁，因“发现右乳房肿块”来诊。钼靶X线片显示右乳腺外上象限一高密度结节，边缘不规则，有毛刺征，伴钙化灶。请分析影像表现，并说出最可能的诊断及鉴别诊断。---试卷答案一、选择题1.C解析：电压千伏值（kVp）决定了X射线谱的质，高千伏值产生更多高能量光子，穿透力强，对比度好。电流强度影响曝光量，对比度影响相对较小。2.D解析：CT是通过对层面进行扫描，然后计算该层面每个像素的X射线衰减值来重建图像，不是逐层扫描整个身体。3.B解析：T2反映的是组织横向磁化矢量恢复到平衡状态的快慢，即横向弛豫时间，T1反映纵向磁化矢量恢复的快慢。4.D解析：超声诊断仪可以实时观察心脏和大血管的血流动力学及结构，是临床最常用的设备。5.D解析：肺不张时，肺组织被空气填充减少，密度增高，表现为边缘清晰的阴影。6.C解析：骨质破坏是肿瘤或感染破坏骨组织的表现，伴有骨膜反应通常提示有骨皮质受累，是恶性肿瘤的常见征象。7.A解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，多为实性，有包膜，内部回声多样性。8.A解析：钡餐造影是检查食道和胃的传统方法，通过口服造影剂钡剂进行X线成像。9.C解析：超声检查无辐射，方便快捷，是诊断肾结石的首选方法，尤其对于肥胖、孕妇和肾功能不全者。10.D解析：急性脑出血在CT上表现为边界不清的高密度灶，由于血肿周围水肿，常伴有占位效应。11.D解析：MRI对钙化灶显示不如X线，因为钙化的高衰减会使其周围组织信号消失，对比度不如后者。12.B解析：高千伏技术产生的X射线能量更高，穿透力更强，形成的图像对比度更好，尤其适用于观察密度差异小的软组织。13.B解析：波幅决定了超声回声的强度，即回声的明亮程度，是描述组织回声强弱的主要指标。14.D解析：诊断意见是根据检查发现和临床信息综合分析后得出的结论，通常放在报告的最后部分。15.B解析：肺纹理增多、粗乱并伴有肺气肿是慢性支气管炎的典型影像表现。16.B解析：腰椎椎体前缘方形化、后缘凹陷是腰椎骨质增生的典型X线表现，尤其在L4、L5。17.D解析：钙化在T1加权像上通常呈高信号（如果顺磁性），在T2加权像上因信号被抑制而呈低信号。18.C解析：增强CT通过注入造影剂，可以突出显示血管，同时也可以提高某些组织（如肿瘤、炎症）与周围正常组织的对比度。19.B解析：低回声、有包膜、血流信号不明显是肝血管瘤的典型超声表现。20.B解析：磨玻璃密度影是指密度轻度增高，低于实质性器官但高于正常肺组织的CT表现，是早期肺癌的典型征象之一。21.B解析：额叶内类圆形低密度灶是脑肿瘤的常见表现，具体性质需结合其他征象。22.C解析：膀胱造影可以清晰显示膀胱的形态、大小、位置以及有无充盈缺损、畸形等。23.B解析：T2反映组织含水量，含水量越高，T2值越长。24.B解析：使用高千伏技术可以减少骨骼对X射线的吸收，从而减少骨骼伪影，更清晰显示软组织。25.A解析：频谱多普勒可以显示血流的方向、速度、频谱形态等信息。26.C解析：核医学检查的辐射剂量相对较低，属于低剂量辐射检查。27.C解析：直径小于5mm的肺内小结节，多考虑为良性炎性结节或淋巴结，恶性肿瘤可能性相对较低。28.D解析：正常骨髓在MRIT1加权像上呈高信号（脂肪信号），在T2加权像上呈中等信号。29.C解析：上消化道出血时，口服钡剂会被血液染黑，从而显示出血部位，是首选的检查方法之一。30.C解析：脑室系统扩大是脑积水的主要影像学表现，提示脑脊液循环受阻。二、名词解释31.伪影：指在医学影像中，由设备、扫描技术、患者运动或解剖结构等因素产生的，并非来自患者组织本身的图像信号，干扰图像判读。32.弛豫时间：指在MRI中，原子核系统（如质子）从受激状态恢复到平衡状态所需的时间，分为纵向弛豫时间（T1）和横向弛豫时间（T2）。33.钡餐造影：指口服钡剂后，对消化道（主要是食道、胃、小肠）进行X线检查的方法，用于显示消化道黏膜形态和功能。34.磨玻璃密度影：指在CT上，病灶的密度轻度增高，低于实质性器官（如脑肿瘤）但高于正常肺组织，边界模糊或不清晰的征象。35.功能成像：指利用特定技术（如PET、SPECT、功能性MRI）反映器官或组织的生理、生化代谢或血流动力学状态的一种成像方式。三、简答题36.简述X线成像的基本原理。解析：X线成像基于X射线穿透人体的差异。X射线是一种电磁波，当其穿过人体时，由于不同组织（如骨骼、肌肉、脂肪、气体）对X射线的吸收程度不同，使得穿透后的X射线强度发生衰减。吸收程度与组织的密度和厚度有关。将穿透后的X射线投射到感光材料（如胶片）或数字探测器上，经过曝光后，形成不同密度的影像。吸收多的组织（如骨骼）影像密度高，显示为白色；吸收少的组织（如肺、脂肪）影像密度低，显示为黑色。通过分析图像的密度差异，可以判断组织的形态和病理状态。37.简述CT检查相对于X线检查的优势。解析：CT（ComputedTomography，计算机断层扫描）相比传统X线检查具有显著优势：1）图像质量高：CT能提供横断面图像，分辨率高，图像清晰，能显示X线平片难以显示的精细结构。2）密度分辨率高：CT能区分密度差异很小的组织，如脑灰质和白质、水肿和肿瘤等。3）可进行后处理：CT图像可以进行多平面重建（MPR）、三维重建（3DVR）、容积渲染（VR）等后处理，提供更直观的立体信息。4）可进行动态扫描和功能成像：如CT血管造影（CTA）和心脏CTA，可观察血流动力学。5）减少辐射剂量（相对某些检查）：对于特定部位的薄层扫描，单次检查的辐射剂量可能低于多次X线平片。38.简述肝血管瘤的典型MRI表现。解析：肝血管瘤的典型MRI表现：1）T1加权像：多呈等信号或略低信号。2）T2加权像：呈明显高信号，信号强度均匀，在长TR序列（如FLAIR）上信号可能更高。3）增强扫描：动脉期无明显强化，门脉期和延迟期呈渐进性、均匀性强化，最终可填满整个病灶，但强化程度通常低于正常肝实质。39.简述脑出血和脑梗死的CT主要鉴别点。解析：脑出血和脑梗死的CT主要鉴别点：1）急性期：脑出血在CT上呈高密度灶（白色），边界不清，周围常有明显水肿，可伴有占位效应；脑梗死（缺血性）在超早期（<6小时）CT可能无异常，或仅有模糊的密度减低区，早期（6小时-1天）可出现模糊的低密度灶（灰色），边界不清。2）慢性期：脑出血慢性期可形成含铁血黄素沉积的低密度灶或囊变；脑梗死慢性期则形成脑回缩变形、脑萎缩。40.简述超声检查的优缺点。解析：超声检查的优点：1）无电离辐射，安全性高。2）实时成像，可观察器官动态运动和血流。3）操作简便，快捷，成本相对较低。4）对浅表器官和盆腔器官显示良好。5）可进行引导介入治疗。缺点：1）图像质量受肥胖、肠气、骨骼等干扰较大。2）穿透深度有限，不适用于检查实质器官深部病变。3）操作者经验依赖性强，图像质量变异较大。4）无法直接观察骨骼结构和远处器官。5）对金属异物显示差。四、病例分析题41.患者男，45岁，咳嗽、咳痰10年，近1个月加重，伴活动后气短。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加，心影增大。请分析影像表现，并列举可能的诊断。解析：影像表现分析：双肺纹理增粗、紊乱提示肺间质或小气道病变；肺野透亮度增加提示肺气肿；心影增大提示可能存在心功能不全或心脏负荷增加。综合来看，符合慢性支气管炎并肺气肿的表现。可能的诊断：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病。42.患者女，60岁，无明显不适，体检发现肝脏肿大。超声检查显示肝脏内多发低回声结节，大小不一，部分有包膜，内部血流信号不