医疗联合体建设实施细则

医疗联合体建设实施细则第一章总则第一条目的与依据为积极响应国家深化医药卫生体制改革的总体部署，优化医疗资源配置，提升区域医疗服务能力与效率，促进优质医疗资源下沉，构建科学合理的分级诊疗体系，切实保障人民群众健康权益，根据相关法律法规及政策文件精神，结合实际情况，制定本细则。第二条定义本细则所称医疗联合体（以下简称“医联体”），是指以提升区域医疗服务能力为目标，由一所或多所高水平医院牵头，联合区域内不同级别、不同类别医疗机构，通过人才、技术、管理等要素的纵向流动与横向协作，形成的利益共享、责任共担的医疗协同服务网络。第三条基本原则医联体建设应遵循以下原则：（一）政府主导，统筹规划：强化政府在规划布局、政策引导、投入保障等方面的主导作用，因地制宜，分类指导。（二）坚持公益，服务为本：始终坚持医疗卫生事业的公益性，以满足人民群众日益增长的健康需求为出发点和落脚点。（三）资源整合，优势互补：盘活存量资源，优化增量配置，促进优质医疗资源下沉，发挥各级医疗机构比较优势。（四）权责清晰，协同高效：明确医联体内各成员单位的职责、权利和义务，建立科学的运行机制和激励机制，提升整体运行效率。（五）以点带面，持续发展：鼓励先行先试，及时总结经验，逐步推广，实现医联体可持续健康发展。第四条适用范围本细则适用于本区域内各类医联体的组建、运行、管理与评估工作。各相关医疗机构、管理部门及参与人员均应遵守本细则。第二章组织架构与职责分工第五条医联体组织领导医联体应成立理事会（或管委会）作为决策机构，由牵头医院主要负责人担任理事长（或主任），成员单位主要负责人为理事（或委员）。理事会（或管委会）负责审议医联体发展规划、年度工作计划、财务预算、重要规章制度等重大事项。第六条牵头医院职责牵头医院应履行以下主要职责：（一）承担医联体建设的主体责任，组织制定医联体发展规划和内部管理制度。（二）发挥技术辐射和管理引领作用，为成员单位提供技术支持、人才培养和管理指导。（三）负责医联体内急危重症患者的救治和疑难复杂疾病的会诊。（四）组织开展医联体内的科研教学和学术交流活动。（五）统筹协调医联体内的资源共享与业务协同。第七条成员单位职责成员单位应履行以下主要职责：（一）积极参与医联体建设，执行医联体理事会（或管委会）的决议。（二）落实分级诊疗要求，承担常见病、多发病的诊疗和慢性病管理等任务。（三）主动接受牵头医院的业务指导和人才培养，提升自身服务能力。（四）配合医联体开展资源共享、双向转诊、信息互通等工作。（五）维护医联体整体利益，共同提升区域医疗服务水平。第三章医疗资源协同与共享第八条分级诊疗与双向转诊（一）明确各级医疗机构功能定位，建立科学合理的分级诊疗流程。牵头医院主要承担急危重症、疑难病症诊疗和科研教学任务；二级医院承担区域内常见病、多发病诊疗及部分急危重症救治；基层医疗卫生机构承担基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理。（二）建立畅通的双向转诊机制。制定统一的转诊标准和流程，利用信息化手段实现转诊信息无缝对接。牵头医院应为基层转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务。第九条医疗技术帮扶与指导（一）牵头医院应定期选派专家到成员单位坐诊、查房、手术示范、病例讨论，帮助成员单位提升常见病、多发病诊疗能力和急危重症处置水平。（二）鼓励牵头医院向符合条件的成员单位下放部分医疗技术项目，支持成员单位开展新技术、新项目。（三）建立远程医疗服务体系，通过远程会诊、远程影像、远程心电等方式，实现优质医疗资源向基层延伸。第十条检查检验结果互认与资源共享（一）在医联体内逐步实现医学检验、医学影像、病理检查等结果互认，减少重复检查，减轻患者负担。（二）统筹规划和利用大型医用设备、消毒供应中心、临床检验中心、病理诊断中心等资源，提高资源利用效率。第十一条信息系统互联互通（一）按照统一标准和规范，建设或完善医联体信息平台，实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果等信息在医联体内共享共用。（二）推动医联体内预约挂号、双向转诊、远程医疗、健康管理等服务的信息化支撑。第四章人才培养与学科建设第十二条人才交流与培养（一）建立医联体内人才柔性流动机制，鼓励牵头医院医务人员到成员单位服务，支持成员单位医务人员到牵头医院进修学习。（二）牵头医院应制定年度人才培养计划，通过进修学习、短期培训、学术讲座等多种形式，为成员单位培养骨干医师和管理人才。（三）统一医联体内的继续教育标准和考核办法，提升医务人员整体素质。第十三条重点学科共建（一）牵头医院应根据成员单位实际需求和区域疾病谱特点，选择优势学科与成员单位开展共建。（二）通过联合申报科研项目、共建实验室、共享科研成果等方式，提升医联体整体学科水平和科研能力。（三）支持成员单位特色专科发展，形成优势互补、错位发展的学科布局。第五章运行管理与保障机制第十四条资金筹措与管理（一）医联体建设资金可通过政府投入、单位自筹、社会资本参与等多种渠道筹措。政府投入资金应专款专用，主要用于基础设施建设、设备购置、人才培养、信息化建设等。（二）建立健全医联体内部财务管理制度，规范资金使用和核算，提高资金使用效益。鼓励有条件的医联体探索统一的财务管理模式。第十五条医保政策支持（一）积极争取医保政策对医联体建设的支持。探索对医联体实行总额预算管理，引导医联体主动做好健康管理和疾病防控。（二）完善与分级诊疗相适应的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，引导患者在基层就医。第十六条考核评价机制（一）建立以提升医疗服务质量、保障医疗安全、促进分级诊疗、改善患者体验、控制医疗费用不合理增长为核心的医联体考核评价体系。（二）考核结果应与医联体及成员单位的评优评先、财政补助、医保支付等挂钩，并作为对领导班子和相关负责人考核的重要依据。第十七条内部运行管理制度医联体应建立健全内部管理、医疗质量安全、医疗服务、人力资源、财务资产、信息安全等各项管理制度，规范运行行为，保障医联体有序高效运转。第六章监督评估与持续改进第十八条监督管理卫生健康行政部门负责对医联体建设情况进行行业监管和业务指导。建立医联体信息公开制度，定期公布医联体运行情况、服务质量、患者满意度等信息，接受社会监督。第十九条绩效评估卫生健康行政部门应会同相关部门定期对医联体建设成效进行评估，评估内容包括组织建设、资源整合、服务能力提升、分级诊疗实施效果、医保基金运行效率、患者和医务人员满意度等。第二十条持续改进医联