第二十四章 康复科中医护理常规1-12

康复科中医护理常规汇报人：2025-10-07目录CATALOGUE一般护理常规头部内伤病中风后认知功能障碍脊髓损伤中风病恢复期中风后言语功能障碍中风后手功能障碍手损伤后功能障碍膝关节半月板损伤中风后肩痛膝关节僵硬中风后吞咽功能障碍01一般护理常规PART病室环境病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。注意患肢保暖，顺应四时，起居有常，劳逸结合。生活护理做好生活护理，协助良肢位摆放，加床档保护，定时变换体位，预防压疮等并发症及坠床的发生；针灸治疗患者注意保暖。生活起居病情观察肢体与疗效监测观察肢体活动、语言、吞咽功能、分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。病情全面观察观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、睡眠、情志、饮食、二便等情况，及时发现并处理病情变化。我们应根据患者的具体病情，进行辨证施食，合理调配饮食，确保五味不偏，并耐心指导其饮食宜忌，必要时可给予鼻饲饮食。辨证施食调护"复脑膳"是以黑木耳、桃仁、海带、果仁、芹菜、胡萝卜、山楂、腐竹、菠菜、荸荠、黄豆芽菜加盐、鸡精等调味品调拌而成，长期食用具有平肝补虚，益智健脑的作用。"复脑膳"功效饮食原则中医护理技术根据患者病情，遵医采用中医护理技术，如拔罐法、耳穴贴压法、穴位按摩法、灸法、中药熏洗法、中药热敷法、火针法等。中医护理技术多元针对不同的病症和体质，我们采用适宜的中医护理技术，如拔罐法疏通经络，耳穴贴压法调节脏腑功能，穴位按摩法促进气血运行等。辨证施护显成效用药护理中药汤剂服用中药汤剂宜温服，中药注射剂应单独输注；中西药间隔30min,注意用药后效果及反应。中成药应用中成药应用注意事项按《中成药临床应用指导原则》执行，确保用药安全有效。活血化瘀药慎用应用活血化瘀中药时，注意观察有无出血倾向，不宜久用，中病即止；应用该类注射剂时应控制滴速，发现异常立即停药。开窍剂不宜久服使用开窍剂应注意，久服易伤元气，中病即止；含朱砂成分的中成药不宜过量久服，孕妇禁用。服药期间忌食服用中药期间忌食辛辣、油腻之品，以免刺激胃肠道，影响药物吸收和疗效。详细讲解疾病和康复训练的相关知识，使家属充分了解病情和康复的要点,督促患者积极配合治疗。疾病知识讲解熟悉康复治疗程序，合理安排各项治疗时间。根据患者的具体情况制定详细的康复计划，确保各项治疗有序进行。康复治疗规划协助患者完成各项康复训练，鼓励其坚持不懈，达到康复的目的；通过家属的参与和督促，提高患者的康复效果。康复训练协助健康指导02头部内伤病PART疾病名称头部内伤病因头部外伤或间接外伤后，引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙。01临床表现以神志不清、烦躁不宁、头晕头痛、恶心呕吐为主要临床表现。02常见辨证分型及证候表现伤后头痛，痛处固定如锥刺，或神志不清，伴头部青紫、肿痛，心烦不寐；舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。瘀阻脑络证头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神志不清，或时作癫疴；舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。痰浊上蒙证伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，或昏聩，面色萎黄，唇甲无华；舌淡，脉细弱。心脾两虚证眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用；舌淡或红，脉沉细。肾精不足证眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤；苔黄，脉弦数。肝阳上扰证保持病室安静、空气流通，观察患者生命体征、头痛、神志等变化；保持呼吸道通畅，做好口腔护理；不能进食者予鼻饲流质饮食，做好胃管护理。临症施护意识障碍观察头痛的部位、性质、持续时间等；头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时要缓慢；中医护理技术可采用穴位按摩法，取穴太阳、印堂等。头晕头痛观察癫痫发作时神志、面色等；保护患者防止坠床、碰伤；立即平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；以指代针，重手法按压人中穴等。目晴上视、口吐白沫、手足搐搦安宫牛黄丸孕妇慎用；不宜过量久服；如出现肢寒畏冷等症状，应立即停药；高热神昏、中风昏迷者口服时应鼻饲给药。其他药物使用中药时，需遵循医嘱，注意药物之间的相互作用和禁忌；服药期间忌食辛辣、油腻等食品，以免影响药效。用药护理并发症护理呼吸衰竭密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸频率等；嘱患者卧床休息，给予氧气吸入，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。脑疝密切观察脑疝先兆表现，如有剧烈头痛等症状，及时通知医生；遵医嘱给予脱水剂等药物治疗，持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。健康指导起居有常，慎避外邪，保持良肢位，受压部位、骨隆突处软垫减压；定期检查血压、血糖、血脂等指标。生活起居耐心开导患者，解除对脑损伤的顾虑，了解情绪稳定的重要性；意识不清患者以音乐疗法促醒。当患者神志清醒，生命体征稳定时，指导和协助患者尽早开始床上活动；根据患者认知等功能障碍进行康复训练。情志护理宜清淡、降火、益肾、营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪，忌食肥甘厚味之品。宜食化痰、润燥之品。饮食调护01020403康复指导03中风后认知功能障碍PART疾病名称中风后认知功能障碍因中风后风火痰瘀痹阻脑脉而致，以注意力不集中，健忘，记忆力、定向力、判断力减退，反应迟钝，表情淡漠，哭笑无常为主要临床表现。中风后认知障碍认知障碍患者常表现为沉默寡言、迟钝呆滞、记忆减退、头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、口干，舌质红，苔薄，脉细数。认知障碍表现常见辨证分型及证候表现肝肾阴虚证沉默寡言，迟钝呆滞，记忆减退，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干；舌红少苔，脉细数。01脾肾两虚证表情呆滞，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，气短懒言，肌肉萎缩，食少纳呆，腹痛喜按；舌淡白，舌体胖大，苔白或舌红，少苔或无苔，脉沉细弱。痰浊蒙窍证表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日不语，呆若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀满，口多涎沫，头重如裹；舌淡，苔白腻，脉滑。瘀血内阻证表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗；舌暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩。020304观察患者病情、精神状态与语言表达；与患者交流并引导其复述内容；利用卡片等进行记忆练习；采用耳穴贴压法和灸法促进记忆恢复。记忆力减退观察患者的认知与反应程度；关心体贴患者，耐心交流，了解其心理需求，以满足患者需要；从而改善患者的认知功能和生活质量。反应迟钝临证施护用药护理安脑丸含有雄黄，应避免与含硫酸盐、硝酸盐的西药合用，如硫酸亚铁、硫酸镁。01通心络胶囊通心络胶囊是一种中药制剂，为了减少对胃部的刺激作用，建议患者在饭后服用该药物。02醒脑静注射液醒脑静注射液是一种中药注射剂，主要用于治疗神志不清等症状，孕妇是禁忌使用的。03起居有常，患肢保持良肢位，避免过度疲劳；肢体功能障碍者协助定时翻身，受压部位、骨隆突处软垫减压；注意患者安全，防止坠床、跌倒、碰伤等意外伤害。生活起居饮食宜清淡易消化、营养丰富、低盐低脂；针对症状食用化痰祛瘀或补益肝肾食品；不能进食者给予鼻饲或静脉营养支持，并加强口腔及管路护理。饮食调护主动关心体贴患者，使患者树立战胜疾病的信心；宜听舒缓音乐，调摄情志，如《平湖秋月》《高山流水》等。情志护理康复训练应循序渐进、由简入繁、坚持不懈；记忆训练涵盖瞬时、短时和长时记忆；认知能力训练包括沟通交流、娱乐活动和智力游戏，以全面促进患者康复。康复指导健康指导0102030404脊髓损伤PART脊髓损伤因脑气受扰、脉络受损、脑髓气滞血瘀、清窍受损、神明蒙蔽所致。表现为肝肾不足，经脉为痰瘀所阻滞，肌肉筋骨失却濡养，以致丧失运动功能。脊髓损伤患者可能出现下肢或四肢的痿废无力，伴随疼痛、麻木或刺痛，以及肌肤甲错等症状；同时，脾肾阳虚和肝肾阴虚证也常见，需根据具体症状进行辨证施护。不完全性脊髓损伤疾病名称瘀血阻络证双下肢或四肢痿废无力，食少纳呆，腹胀便溏，腹中冷痛；面浮无华，神疲乏力，畏寒肢冷或肢肿，腰膝酸软，小便不利或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频。脾肾阳虚证肝肾阴虚证双下肢或四肢痿废无力，肌肉萎缩，腰脊酸软，不能久坐或久立，少寐心烦口干，或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄，或月经不调；舌红少苔，脉沉细数。双下肢或四肢痿废无力，脊背常见痛处固定，疼痛如刺，痛处不移，伴有肢体酸麻或刺痛，唇甲发绀，肌肤甲错；舌质暗有瘀斑，苔薄白或白腻，脉涩。常见辨证分型及证候表现临症施护双下肢软弱无力观察痿软发生部位、肌肉萎缩的程度、皮肤感觉、肢体活动等变化；同时保持患肢皮肤清洁，床单位干燥平整无渣屑，防止压疮发生。030201痿软发生部位患肢良肢位摆放，进行肌肉收缩运动及关节运动，防止肌肉挛缩及关节畸形；并尽早指导患者进行床上的主动和被动训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。中医药治疗与护理在中医药治疗方面，可以采用穴位按摩法、灸法、中药熏洗法等；穴位按摩法上肢取穴曲池、外关、合谷等，下肢取穴环跳、委中、承山、阳陵泉等。VS感冒患者不宜服用金匮肾气丸；因为金匮肾气丸是一种中成药，主要用于治疗肾阳虚引起的各种症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷等。而感冒多为外感风热或风寒所致。阴阳虚损与用药禁忌对于阴阳虚损的患者，在使用中药时需要特别注意；例如，麻黄和附子虽然具有温阳散寒的作用，但阳盛阴虚的患者应禁用；以免加重病情。用药禁忌用药护理呼吸道感染措施呼吸道感染按时翻身拍背，遵医嘱予雾化吸入，使痰液稀释，便于排出；伴有呼吸肌麻痹、呼吸困难者，及时行气管切开，以减少呼吸道梗阻。观察呼吸的频率、节律，有无咳嗽、咳痰，痰液的性质、颜色、量的情况；同时指导患者做深呼吸和用力咳嗽，轻叩患者背部，促进排痰。在护理泌尿系感染的患者时，需要鼓励患者多饮水，保持会阴部及尿道口清洁；对于留置导尿的患者，务必做好尿管护理，以降低感染风险。观察患者皮肤情况，做好皮肤完整性评估；同时保持床单位平整干燥，每2h翻身1次，避免局部组织长期受压；这些措施可有效预防压疮的发生。泌尿系感染压疮并发症护理健康指导1234生活起居起居有常，进行患肢被动活动和功能锻炼，防止肌肉萎缩；鼻饲患者做好口腔和胃管护理，保留导尿患者做好会阴擦洗及尿管护理。主动关心患者，讲解疾病相关知识，使之正确对待疾病；同时推荐舒缓音乐，如《平湖秋月》等，以调节情绪，树立乐观态度。情志护理饮食调护宜清淡、降火、益肾、营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪之品；同时脾肾阳虚证宜食补益脾肾、强健筋骨、温通督脉之品。饮食禁忌忌食肥甘厚味之物；对于不能进食的患者，将采用鼻饲或静脉营养支持的方式维持营养摄入，并加强口腔及管路护理。05中风病恢复期PART中风病恢复期饮食原则辨证施食，合理调配，五味不偏，指导饮食宜忌；食用“复脑膳”，以黑木耳、桃仁、海带等加调料拌成，长期食用具有平肝补虚，益智健脑的作用。病情观察观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、睡眠、情志、饮食、二便等情况；观察肢体活动、语言、吞咽功能等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。一般护理病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜；顺应四时，起居有常，劳逸结合。中医护理技术遵医采用中医护理技术，如拔罐法、耳穴贴压法、穴位按摩法、灸法、中药熏洗法、中药热奄包法、火针法等，根据患者病情选择适宜方法。中风病恢复期用药护理中药汤剂宜温服，中药注射剂应单独输注；中成药应用注意事项按《中成药临床应用指导原则》；应用活血化瘀药时，观察出血倾向，不宜久用。健康指导讲解疾病和康复训练的相关知识，指导家属督促配合；熟悉康复治疗程序，合理安排各项治疗时间；协助患者完成各项康复训练，鼓励其坚持不懈，达到康复的目的。06中风后言语功能障碍PART疾病名称中风后言语功能障碍因痰浊瘀血搏结咽喉窍道，致使舌体、咽喉失其所用。中风言语障碍以舌强语謇，严重者失语为主要临床表现，语言不利，影响日常交流。舌强语謇失语常见辨证分型及证候表现肝阳暴亢证肝阳暴亢，半身不遂，舌强语謇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄；舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。痰热腑实证痰热腑实，半身不遂，口舌歪斜，舌强不语，口黏痰多，腹胀便秘，午后面红烦热；舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。风痰阻络证风痰阻络，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩；舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。阴虚风动证阴虚风动，半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动；舌红或黯淡，苔少或光剥，脉细弦或数。气虚血瘀证气虚血瘀，半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌强语謇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗；舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。临证施护中医护采用穴位按摩法、耳穴贴压法等。穴位按摩法取穴哑门、通里、廉泉等；耳穴贴压法取穴心、脑、肾、皮质下等。舌强语謇观察患者语言功能及情绪；建立交流板，利用物品或自制卡片沟通；言语训练从单音节开始；发音肌肉训练包括简单的张口、伸舌等；保持呼吸道通畅。健康指导生活起居起居有常，专人陪护，清除周围环境中的危险品，防止烫伤、坠床、跌倒、碰伤、自伤、自杀等意外伤害。情志护理主动关心体贴患者，讲解疾病相关知识，帮助患者树立自信心；主动关心体贴患者，讲解疾病相关知识。饮食调护饮食要清淡、低盐、低脂、低胆固醇为主；痰热腑实证宜食泄热通腑之品；风痰阻络证宜食祛痰通络之品等。康复指导有针对性地进行语言训练，由简单到复杂，重复练习，直至基本恢复为止。07中风后手功能障碍PART疾病名称01中风后手功能障碍中风后手功能障碍因中风后气虚血瘀，络阻不通而并发肩手部疼痛及运动障碍所致。02手功能障碍症状患手及上肢松软无力或僵硬、感觉异常、肌肉萎缩、筋脉拘挛、手指颤抖等为主要临床表现。常见辨证分型及证候表现气虚血瘀证肌肉萎缩，手指僵硬怕冷，筋脉拘挛，形体消瘦；舌质暗，苔薄，脉濡细。肾精亏虚证痰瘀阻络证阴虚阳亢证全身乏力，手指松软无力，面色萎黄；舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。形体胖，四肢困重，手指肿胖；舌质淡，苔厚，脉弦滑。手指颤抖无力，筋脉拘挛伴身困伴心烦易怒，面红；舌质红，苔少，脉弦细数。观察患侧手及上肢的肌力和活动情况，有无僵硬、肿胀；保持良肢位，加强患手及上肢的按摩以防肌肉萎缩等。手及上肢无力或僵硬观察患肢肿胀情况，避免在患侧肢体输液；协助患者保持良好姿势，防止患手长时间处于下垂位，尽量取健侧卧位。患肢肿胀临证施护用药护理01银杏叶制剂观察使用银杏叶、丹参类制剂时偶有胃部不适，应注意观察。02银杏叶制剂护理银杏叶、丹参类制剂偶有胃部不适，应注意观察不良反应。起居有常，寒温有节，勿汗出当风，注意患肢保暖；坚持合理的功能锻炼，防跌倒、坠床、烫伤等意外。保持心态平和，多用言语开导患者，听舒缓的音乐，缓解焦虑、恐惧情绪。宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣刺激及肥甘厚腻之品；痰瘀阻络证宜食健脾利湿、化痰祛瘀之品。积极治疗原发病，在医生指导下做好患肢的功能训练和良肢位摆放，鼓励恢复期患者用患手与健手配合。健康指导生活起居情志护理饮食调护康复指导08手损伤后功能障碍PART手损伤后功能障碍手损伤后功能障碍源于手部外伤，导致局部肿胀、疼痛，并显著影响患者的手部感觉和运动能力，削弱其生活质量与工作能力。外伤致功能障碍疾病名称手部外伤引发手损伤后功能障碍，以患部肿痛、感觉运动障碍为主，需及时诊断治疗，促进手部功能恢复，减少后遗症。0102常见辨证分型及证候表现01.血瘀气滞证损伤早期，瘀血停积，血瘀气滞，肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，活动障碍，食欲不振；舌淡红，苔薄黄，脉弦紧。02.营血不调证损伤中期，筋骨虽续而坚，肿痛虽消而未尽，局部肿痛减轻，筋膜粘连，或挛缩强直，关节屈伸不利；舌暗红，苔薄白，脉弦缓。03.气血两虚证损伤后期，气血不足，筋骨不坚，筋脉疲软，麻木不仁，肌萎无力；舌淡，苔薄白，脉虚细。此期需着重补益气血，以促进身体康复。临症施护活动障碍观察患肢指端血液循环、皮肤感觉及运动状况；减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合；维持关节功能位；采用熨烫法、穴位按摩法等。肿胀疼痛抬高患肢以促进循环，减轻水肿；疼痛剧烈者遵医嘱用药止痛；观察患肢疼痛、肿胀等情况；瘀血肿胀时可采用中药熏洗法等。健康指导生活起居患者应保持规律生活作息，避免过度劳累，注意患肢保暖防寒，以维护身体健康，促进患肢功能恢复。02040301饮食调护宜清淡、营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪之品；恢复期宜多食补益气血之品，如黑米粥、葡萄干等。情志护理给予精神安慰，避免焦虑、悲观情绪，保持乐观态度，积极配合治疗，以良好心态促进身体康复。康复指导指导患者早期循序渐进行功能锻炼，预防肌肉萎缩及关节僵硬；随肌力增加，分别采取助力运动、负荷运动及阻抗运动训练。09膝关节半月板损伤PART疾病名称膝关节半月板损伤多有外伤史，临床表现为伤后关节疼痛、肿胀、有弹响和交锁现象，膝关节内外关节间隙压痛及突出。膝关节半月板损伤半月板损伤通常具有明确外伤史，导致关节内部结构的异常，引发一系列疼痛、肿胀及关节活动障碍等症状。半月板损伤表现0102常见辨证分型及证候表现气滞血瘀证膝关节疼痛肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚；舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦或弦涩。肝肾亏虚证无明显的外伤史，或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛，或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频作；舌质红或淡，舌苔少，脉细或细数。痰湿阻滞证损伤日久或手术后膝关节肿胀明显，酸痛乏力，屈伸受限；舌淡胖，苔腻，脉滑濡，表明体内痰湿瘀血阻滞，关节运动受限。肿胀疼痛护理出现关节积液时，适当制动，注意关节保暖，必要时遵医嘱局部治疗或用无菌注射器抽吸积液；伤后早、中期行股四头肌、胭绳肌等肌群直腿抬高训练，每组20次，每天3～5组。积液处理与运动疗法中医护理技术中药熏洗法、中药热奄包法、中药湿敷法、穴位按摩法等；穴位按摩法取穴血海、梁丘、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里等，以促进血液循环，缓解疼痛，促进恢复。观察生命体征及膝关节疼痛、肿胀等情况；宣教钢托、护膝固定肢体限制活动，疼痛剧烈者用镇痛药；关节不宜过度负重和运动，可适当使用拐杖、手杖和护膝等用具，保持关节功能位。临症施护健康指导生活起居起居有常，避免过劳，注意关节保暖，勿当风受凉；讲解病的基本常识、治疗方法及预防措施；保持乐观情绪，积极配合治疗。01情志护理通过清晰的讲解与积极的引导，有效缓解患者内心顾虑与恐惧情绪，促进身心放松，增强治疗信心与配合度。饮食调护宜清淡、营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪之品；多食山药、枸杞、牛骨、乌鸡、红枣等食物，辅以山药莲藕牛骨汤药膳；避免肥甘厚味及辛辣刺激食物。康复指导体重超重者减肥；鼓励患者尽量无痛下完成运动疗法各项内容；注意训练动作的规范性、纠正错误姿势；若训练中出现不适，及时与医生沟通，调整运动处方的内容及强度。02030410中风后肩痛PART疾病名称中风后肩痛原因中风后气虚血瘀，络阻不通，致肩手疼痛障碍，对侧肢体关节疼痛、肿胀、僵硬、多汗，伴皮肤颜色温度改变，关节受限。01中风后肩痛警示不及时治疗，病程可迁延3-6月，部分患者肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节畸形，则难以恢复，需高度重视，及时诊治。02瘫痪侧肢体肿胀，按之凹陷疼痛，皮色晦暗，肌肤甲错，木痛或不知痛痒，身倦乏力懒动，少气懒言；舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。气虚血瘀水停证瘫痪侧肢体肿胀，按之疼痛不移，色青，局部发凉，且疼痛较甚，常在夜间加剧，遇寒凉时更甚，喜以厚衣物裹之，畏寒喜热；舌暗色紫或有瘀斑，脉沉涩。阳虚寒凝血瘀证瘫痪侧肢体肿胀沉困，按之凹陷，皮薄色多晦暗，肢体沉重懒动，局部发凉，脘腹痞闷胀痛，泛恶欲吐，头身困重，口淡黏腻不渴，面色晦黄。痰湿阻络血瘀证010302常见辨证分型及证候表现瘫痪侧肢体肿胀，颜色发赤，自觉有灼热感，抚摸时亦有局部发热，喜接触凉物；舌质绛或有瘀斑，脉数或细涩。阴虚热灼血瘀证04观察患肢肿胀情况，肿胀消失前避免患肢负重与输液；抬高患肢，健侧卧位；冷热水交替法促进血管收缩舒张；中医护理技术如穴位按摩、耳穴贴压等缓解症状。临症施护肢体肿胀观察肩、肘、手关节活动情况；协助患者进行患肢关节活动，保持良肢位摆放；做患肢各关节且全范围内的被动活动，使关节囊、关节周围的肌腱充分伸展。关节活动受限观察患肢关节活动和疼痛情况；卧位时保持良肢位，坐位时，患肢的肘部、腕部和手要有良好的支撑；中医护理技术可采取中药热奄包法、中药熏洗法、穴位按摩法等。肩痛并发症护理观察关节活动情况，尽早进行康复训练；保证腕关节处于背伸位，患者利用健手握住患手，做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动。手部畸形护理有利于患肢的血液循环，可防止关节活动受限及畸形；及早发现与康复训练是预防手部畸形、关节受限的关键措施，务必高度重视并积极配合治疗。防治关节受限健康指导起居有常，避风寒之邪，勿汗出当风，注意患肢保暖防寒；根据患者病情及个体状况，采取不同的良肢位、合理的功能训练；加强保护，预防跌倒、坠床、烫伤的发生。01详细阐述病情进展与治疗方案，使其充分认识并理性面对病情及转归，有效缓解焦虑、畏惧、抑郁等负面情绪的影响，促进患者以积极态度参与治疗过程。02饮食调护低盐低脂肪低胆固醇食物为宜，多食新鲜的蔬菜、水果；气虚血瘀者益气活血通络；痰湿阻络者健脾祛湿化瘀；阳虚寒凝者温阳补肾散寒；阴虚热灼者滋阴清热。03仰卧位时垫肩胛部与前臂下；侧卧位时垫胸前软枕置臂上；坐位时支撑肘腕手部以防下垂屈曲；确保患肢摆放良好位置以预防水肿与损伤。04康复训练应保持各手指及掌指关节伸展等；坐位时把患手放在膝上；尽量让患者做主动运动，在疼痛和水肿消除之前不要做伸肘负重的练习等。05情志护理康复指导预防水肿肩手损伤生活起居11膝关节僵硬PART膝关节僵硬多因关节外伤或长时间超负荷慢性劳损，导致气血凝滞、筋骨受损、营卫失调、筋骨失养所引发。膝关节僵硬的原因表现为膝关节隐隐作痛，屈伸、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化时加重，反复缠绵不愈，局部关节可轻度肿胀。膝关节僵硬的症状疾病名称常见辨证分型及证候表现瘀血阻滞证肾虚髓亏证阳虚寒凝证关节刺痛且痛处固定，关节畸形导致活动不便，可能伴随腰弯背驼、面色晦暗；唇舌紫暗，脉沉或细涩。肢体关节疼痛，重著，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减；舌淡，苔白，脉沉细缓。关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利