医院医疗废物处理及安全管理办法

医院医疗废物处理及安全管理办法医疗废物的妥善处理与安全管理，是医院感染控制、环境保护及保障医患人员健康的关键环节。为规范我院医疗废物管理流程，明确各部门职责，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本办法。本办法旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂存至最终交由有资质单位处置的全过程得到有效控制，最大限度降低潜在风险。一、总则1.定义：本办法所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。2.适用范围：本办法适用于医院内所有产生、收集、暂存、转运医疗废物的科室、部门及相关人员。3.基本原则：医疗废物管理遵循“减量化、资源化、无害化”原则，实行分类管理、全程控制、责任到人的管理机制。二、组织管理与职责1.医院层面：成立医疗废物管理委员会，由分管院领导牵头，成员包括院感科、后勤保障部、护理部、医务科、检验科、药剂科及各临床科室负责人。委员会负责制定和修订管理办法，监督检查执行情况，协调解决重大问题。2.科室层面：各科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长（或指定专人）负责日常管理工作，确保本科室人员严格执行医疗废物分类收集和初步处理规定。3.后勤保障部：负责医疗废物的内部转运、暂存设施的建设与维护、以及与有资质的医疗废物集中处置单位的联络与交接。4.院感科：负责对全院医疗废物管理工作进行技术指导、业务培训、监督检查，并参与医疗废物相关突发事件的调查与处理。三、人员培训与个人防护1.培训：医院定期组织全院相关人员进行医疗废物管理知识和操作技能的培训，内容包括法律法规、分类标准、操作流程、职业暴露预防、应急处理等。新上岗人员必须接受岗前培训，考核合格后方可上岗。2.个人防护：从事医疗废物分类、收集、包装、转运、暂存等工作的人员，必须配备并正确使用符合要求的个人防护用品，包括工作衣帽、口罩、手套、护目镜/面罩、防水靴等。防护用品使用后应按医疗废物规范处理。四、分类收集与包装1.分类要求：各科室应严格按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集，严禁将生活垃圾、建筑垃圾等非医疗废物混入医疗废物，也不得将不同类别医疗废物混放。2.收集容器：*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应使用有明显标识的专用黄色医疗废物包装袋或容器。*损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）必须放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒内。*各类容器应完好无损，封口严密，外表面无污染或有明显污染时应及时清洁消毒或更换。3.包装规范：*医疗废物应逐层压实，确保包装袋不破损、无渗漏。感染性废物包装袋装满至四分之三时应及时封口，采用“鹅颈式”打结法。*利器盒一旦封口，不得再次打开。*每个包装外必须贴有符合规定的医疗废物标签，清晰填写产生科室、日期、类别、重量（或数量）及经手人等信息。五、内部转运1.转运人员：由后勤保障部指定专人负责医疗废物的内部转运工作，转运人员应相对固定。2.转运工具：配备专用的、有盖、防渗漏、防遗撒的医疗废物转运车，每日清洁消毒，保持密闭完好。3.转运路线与时间：应设定固定的转运路线和时间，尽量避开治疗区、人员密集区域和清洁通道。转运前应检查包装是否完好、标签是否规范。4.转运要求：转运过程中应轻拿轻放，防止包装袋破损和医疗废物泄漏。如发生泄漏，应立即按照应急预案进行处理。转运至暂存处后，与暂存处管理人员办理交接手续。六、暂存处管理1.设施要求：医疗废物暂存处应设在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的独立位置，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并设有明显的警示标识和防渗漏、防遗撒设施。2.存放管理：*不同类别医疗废物应分区存放，并有明显标识。*医疗废物在暂存处的存放时间不得超过48小时。*暂存处内应保持清洁干燥，每日进行清洁和消毒。3.安全管理：暂存处应加锁管理，非工作人员不得入内。七、交接与登记1.院内交接：科室与转运人员、转运人员与暂存处管理人员之间，均需进行当面交接，核对医疗废物的类别、数量、包装情况等，并在《医疗废物转运登记本》上双签字确认。2.院外交接：暂存处管理人员与有资质的医疗废物集中处置单位工作人员进行交接时，应严格核对《医疗废物转移联单》信息，确认无误后签字，并将联单妥善保管，保存期限不少于三年。八、监督检查与监测1.日常检查：各科室负责人及护士长每日对本科室医疗废物分类收集、包装情况进行自查。院感科、后勤保障部定期或不定期对全院医疗废物管理各环节进行监督检查，发现问题及时通报并督促整改。2.记录管理：医疗废物的分类收集、转运、交接等各环节均应有详细记录，记录应真实、准确、完整，字迹清晰。3.意外事件处理：发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，相关科室及人员应立即报告院感科和后勤保障部，并采取适当的应急处理措施，防止事态扩大。院感科应组织调查，并按规定上报上级主管部门。九、附则1.本办法未尽事宜，参照国家及地方相关法律法规执行。2.