通辽市人民医院放疗急性反应处理考核

通辽市人民医院放疗急性反应处理考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.通辽地区患者接受放疗后，出现皮肤红斑、干燥、脱屑，最可能的急性反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级2.患者在通辽市人民医院接受头颈部放疗，出现恶心、呕吐，进食困难，属于哪级急性放射性口腔黏膜反应？A.1级B.2级C.3级D.4级3.患者因肺癌在通辽市人民医院接受放疗，照射野皮肤出现糜烂、渗液，需暂停治疗，属于哪级急性皮肤反应？A.1级B.2级C.3级D.4级4.患者接受盆腔放疗后，出现腹泻，每日次数超过3次，伴轻微腹痛，属于哪级急性胃肠道反应？A.1级B.2级C.3级D.4级5.患者在通辽市人民医院接受乳腺癌放疗，照射野皮肤出现溃疡、结痂，需外用药物，属于哪级急性皮肤反应？A.1级B.2级C.3级D.4级6.患者因鼻咽癌接受放疗，出现口腔黏膜溃疡、疼痛，无法进食流质，属于哪级急性放射性口腔黏膜反应？A.1级B.2级C.3级D.4级7.患者在通辽市人民医院接受腹部放疗，出现轻度腹痛、便频，无需特殊处理，属于哪级急性胃肠道反应？A.1级B.2级C.3级D.4级8.患者接受胸部放疗后，出现干咳、少量咳痰，无需特殊治疗，属于哪级急性呼吸系统反应？A.1级B.2级C.3级D.4级9.患者在通辽市人民医院接受脑部放疗，出现轻度头痛、头晕，无需特殊干预，属于哪级急性神经系统反应？A.1级B.2级C.3级D.4级10.患者接受骨肉瘤放疗，照射野皮肤出现坏死、感染，需手术处理，属于哪级急性皮肤反应？A.1级B.2级C.3级D.4级二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.通辽地区患者接受放疗后，出现以下哪些症状可能提示放射性口腔黏膜反应？A.口腔溃疡B.味觉改变C.牙龈出血D.张口受限2.患者在通辽市人民医院接受放疗，照射野皮肤出现以下哪些情况需立即暂停治疗？A.皮肤糜烂B.渗液增多C.轻度干燥脱屑D.水疱形成3.患者接受盆腔放疗后，出现以下哪些症状可能提示急性胃肠道反应？A.腹泻B.腹痛C.食欲下降D.便秘4.患者在通辽市人民医院接受头颈部放疗，出现以下哪些情况需加强口腔护理？A.口腔黏膜溃疡B.味觉丧失C.唾液分泌减少D.牙龈肿胀5.患者接受胸部放疗后，出现以下哪些症状可能提示急性呼吸系统反应？A.干咳B.轻度气短C.咳痰带血D.胸痛三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.通辽地区患者接受放疗后，皮肤出现轻微红肿，无需特殊处理。（√）2.患者接受头颈部放疗，出现恶心、呕吐，可自行服用止吐药缓解。（×）3.患者照射野皮肤出现水疱，可用无菌纱布覆盖，无需中断治疗。（×）4.患者接受腹部放疗后，出现腹泻，可口服止泻药。（√）5.放射性口腔黏膜反应严重时，患者可进食辛辣食物刺激黏膜。（×）6.患者接受脑部放疗，出现头痛、头晕，需立即报告医生调整剂量。（×）7.患者照射野皮肤出现坏死，可用碘伏消毒后外涂抗生素软膏。（√）8.放疗期间，患者可正常进行体育锻炼，增强免疫力。（√）9.患者接受盆腔放疗后，出现便秘，可增加饮水和膳食纤维摄入。（√）10.放射性胃肠道反应严重时，患者需禁食水，静脉补液。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述通辽地区患者放疗期间皮肤反应的分级标准及处理措施。2.简述头颈部放疗患者出现放射性口腔黏膜反应的常见原因及预防措施。3.简述盆腔放疗患者出现急性胃肠道反应的常见症状及处理方法。4.简述胸部放疗患者出现干咳的应对措施及注意事项。5.简述脑部放疗患者出现神经系统症状的观察要点及紧急处理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例一：患者张某，男，58岁，因肺癌在通辽市人民医院接受放疗。放疗第5天，照射野皮肤出现红肿、干燥，伴轻微瘙痒。护士应如何评估并处理？2.案例二：患者李某，女，42岁，因乳腺癌在通辽市人民医院接受放疗。放疗第8天，出现口腔黏膜溃疡、疼痛，无法进食。护士应如何协助患者缓解症状？答案与解析一、单选题1.B2.C3.D4.B5.C6.D7.A8.A9.A10.D解析：-皮肤反应分级依据美国肿瘤放射治疗协会（RTOG）标准，1级为红斑，2级为干燥脱屑，3级为糜烂渗液，4级为溃疡坏死。-放射性口腔黏膜反应分级同样参考RTOG标准，3级表现为溃疡疼痛，影响进食。-胃肠道反应分级依据症状严重程度，2级表现为轻度腹泻或腹痛。-呼吸系统、神经系统和皮肤反应分级均需结合症状及治疗中断情况判断。二、多选题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABC解析：-放射性口腔黏膜反应包括溃疡、味觉改变、牙龈出血、张口受限等。-皮肤反应需立即暂停治疗的情况包括糜烂、渗液增多、水疱形成。-胃肠道反应包括腹泻、腹痛、食欲下降，便秘不属于急性反应。-口腔护理需关注溃疡、肿胀、唾液分泌减少等。-呼吸系统反应包括干咳、气短、咳痰带血，胸痛需排除其他疾病。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：-轻微红肿无需特殊处理，但需观察进展。-恶心呕吐需报告医生，避免自行用药。-水疱需保护避免破裂，严重需中断治疗。-腹泻需调整饮食，止泻药需遵医嘱。-辛辣食物会加重黏膜损伤。-头痛头晕需观察，非紧急情况不立即调整剂量。-皮肤坏死需消毒抗感染，严重需手术。-适度运动有助于恢复。-便秘需调整饮食及生活方式。-严重胃肠道反应需禁食水，静脉补液。四、简答题1.皮肤反应分级及处理：-分级：1级（红斑）、2级（干燥脱屑）、3级（糜烂渗液）、4级（溃疡坏死）。-处理：1级无需处理；2级减少摩擦，保湿；3级暂停放疗，外用药物；4级需手术或植皮。2.口腔黏膜反应原因及预防：-原因：放射线损伤黏膜上皮。-预防：清洁口腔，避免刺激性食物，补充水分。3.胃肠道反应症状及处理：-症状：腹泻、腹痛、食欲下降。-处理：调整饮食，避免油腻，严重需止泻药或补液。4.干咳应对措施：-保持室内湿度，避免冷空气刺激，必要时雾化吸入。5.神经系统症状观察及处理：-观察：头痛、头晕，记录频率及程度。-处理：休息，避免剧烈活动，严重需报告医生。五、案例分析题1.案例一