上海市人民医院危重患者转运监护考核

上海市人民医院危重患者转运监护考核一、单选题（每题2分，共20题）1.转运危重患者时，优先选择的监护设备是？A.心电图机B.无创血压仪C.有创呼吸机D.脑电图仪2.上海市内转运危重患者，以下哪种交通方式不适宜？A.救护车B.患者私家车C.医用直升机D.部分地铁线路3.转运途中患者出现呼吸骤停，首要措施是？A.电除颤B.高压氧治疗C.开放气道并人工呼吸D.药物复苏4.患者转运途中血压持续低于90/60mmHg，首选治疗是？A.静脉补液B.口服升压药C.气管插管D.肌肉注射去甲肾上腺素5.转运危重患者时，以下哪项不属于《上海市危重患者转运规范》要求？A.转运前完成病情评估B.转运过程中必须全程监护C.途中可暂停监护以观察患者反应D.转运后立即记录转运日志6.患者转运途中突发心搏骤停，除颤仪未及时到位，应优先采取？A.气囊面罩通气B.胸外按压C.静脉推注肾上腺素D.使用简易呼吸器7.危重患者转运途中，以下哪项生命体征监测频率最低？A.心率B.体温C.动脉血气D.中心静脉压8.转运糖尿病患者，血糖持续低于3.9mmol/L，应首选？A.静脉输注葡萄糖B.口服糖皮质激素C.静脉输注胰岛素D.肌肉注射胰高血糖素9.转运途中患者出现气胸，以下哪项处理不正确？A.立即给予高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.紧急开胸手术D.胸部按压排气10.转运时患者意识水平突然下降，首选检查是？A.头颅CTB.脑电图C.颈动脉超声D.脑血流图二、多选题（每题3分，共10题）1.转运危重患者前，需准备的急救药物包括？A.肾上腺素B.利多卡因C.乙酰半胱氨酸D.阿托品2.危重患者转运途中可能出现的并发症有？A.呼吸道感染B.心律失常C.低血糖D.呼吸道水肿3.转运监护中，以下哪些指标需动态监测？A.心率B.呼吸频率C.尿量D.皮肤颜色4.转运途中患者出现低氧血症，可能的原因包括？A.气道阻塞B.氧气供应不足C.肺部感染D.心功能衰竭5.危重患者转运途中，以下哪些情况需立即联系医院急诊科？A.患者病情恶化B.监护设备故障C.转运路线延误D.患者家属纠纷6.转运时患者出现休克，以下哪些措施可提高血压？A.静脉快速补液B.使用血管活性药物C.体位抬高D.控制输液速度7.转运途中患者意识丧失，以下哪些检查需优先进行？A.脑电图B.脑CTC.颈动脉搏动D.心电图8.危重患者转运时，以下哪些设备需定期校准？A.心电图机B.无创血压仪C.氧气流量计D.血糖仪9.转运途中患者出现心律失常，可能的原因包括？A.电解质紊乱B.药物影响C.气道压力过高D.体温过低10.转运时患者突发呕吐，以下哪些措施需立即采取？A.头偏向一侧B.清理呕吐物C.气管插管D.静脉推注止吐药三、判断题（每题2分，共20题）1.转运危重患者时，救护车必须配备除颤仪。（√）2.患者转运途中，血压正常即可暂停监护。（×）3.危重患者转运时，家属可全程陪同操作设备。（×）4.转运途中患者出现低血糖，可口服糖水。（√）5.转运前需确认患者病情是否适合转运。（√）6.转运途中患者突发呼吸困难，可立即给予高浓度氧吸入。（×）7.危重患者转运时，救护车需配备急救药物和气管插包。（√）8.转运途中患者意识水平下降，可立即进行头部CT检查。（×）9.转运糖尿病患者，血糖正常即可不再监测。（×）10.转运途中患者突发心律失常，需立即停止监护观察。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述转运危重患者时需重点监护的指标及其意义。2.列举转运途中可能出现的突发情况及处理措施。3.说明转运前需对患者进行哪些评估？4.解释《上海市危重患者转运规范》中“三级转运”的概念。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合上海市交通特点，分析转运危重患者时可能遇到的风险及应对策略。2.讨论转运途中患者病情变化时，监护团队应如何快速评估并调整治疗方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.C有创呼吸机可实时监测呼吸参数，适用于危重患者转运。2.B患者私家车缺乏监护和急救条件，不适宜转运危重患者。3.C开放气道是心肺复苏的基本步骤。4.A静脉补液可快速提升血容量。5.C途中不可随意暂停监护。6.B胸外按压是心肺复苏的核心。7.C动脉血气监测频率较低，一般每2小时一次。8.A低血糖需快速补充葡萄糖。9.C开胸手术需在ICU进行。10.A头颅CT可快速评估脑部病变。二、多选题答案与解析1.A、B、D利多卡因用于心律失常，乙酰半胱氨酸用于肺水肿。2.A、B、C转运途中易出现感染、心律失常、低血糖等。3.A、B、C尿量反映肾功能和血容量。4.A、B、C低氧血症需排查气道、氧气、肺部问题。5.A、B、C病情恶化、设备故障、延误需紧急处理。6.A、B、C快速补液、血管活性药物、体位抬高可提升血压。7.B、C、D脑CT、颈动脉搏动、心电图可快速评估意识丧失原因。8.A、B、C监护设备需定期校准确保准确性。9.A、B、D电解质紊乱、药物影响、低温易致心律失常。10.A、B呕吐需保持气道通畅，清理呕吐物。三、判断题答案与解析1.√除颤仪是抢救心搏骤停的关键设备。2.×即使血压正常，仍需持续监护。3.×家属不可操作医疗设备。4.√低血糖可口服糖水。5.√转运前需评估患者安全性。6.×高浓度氧可能加重二氧化碳潴留。7.√急救药物和气管插包是必备物资。8.×意识下降需立即评估病因，而非盲目检查。9.×糖尿病患者需全程监测血糖。10.×心律失常需立即处理，不可停止监护。四、简答题答案与解析1.重点监护指标及其意义：-心率：反映循环状态，异常需及时处理。-呼吸频率：评估呼吸功能，异常需调整氧疗。-血压：反映循环稳定性，低血压需补液或血管活性药物。-血氧饱和度：监测氧合情况，低氧血症需高流量氧疗。-体温：感染或应激反应需控制体温。2.突发情况及处理措施：-呼吸骤停：立即心肺复苏，除颤仪到位后电除颤。-低血压：快速补液，使用血管活性药物。-心律失常：根据类型选择药物或电除颤。-呕吐：头偏向一侧，清理呕吐物，必要时止吐药。3.转运前评估内容：-患者病情稳定性（能否转运）。-氧气需求（是否需高流量氧疗）。-监护需求（是否需有创设备）。-转运风险（交通、途中可能并发症）。4.三级转运概念：-一级：院内转运（如ICU至急诊）。-二级：医院间转运（如转诊）。-三级：跨区域转运（如异地救治）。五、论述题答案与解析1.上海市转运风险及应对策略：-交通拥堵：选择备用路线，优先绿色通道。-恶劣天气：避免雨雪天气，做好防护。-设