运城市中医院泪液分泌功能检查考核

运城市中医院泪液分泌功能检查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泪液分泌功能检查中，Schirmer试验最常用于评估哪种情况？A.泪液蒸发过强B.泪液产生不足C.泪道阻塞D.泪液分泌过多2.正常成人Schirmer试验（不含表面麻醉）的干燥时间一般不超过多少分钟？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟3.以下哪种药物可能导致泪液分泌减少？A.抗胆碱能药物B.肾上腺素能药物C.抗组胺药物D.糖皮质激素4.泪液分泌功能检查中，哪些情况会导致Schirmer试验结果假阴性？A.泪道阻塞B.干眼症患者佩戴隐形眼镜C.闭眼不严D.实验室温度过高5.泪液分泌功能检查中，哪些情况会导致Schirmer试验结果假阳性？A.眼部感染B.眼部烧伤C.人工泪液使用史D.眼睑闭合不全6.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行表面麻醉下的Schirmer试验？A.闭角型青光眼B.干眼症怀疑泪液产生不足C.泪道阻塞D.眼部外伤7.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液渗透压检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全8.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪膜破裂时间（BUT）检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全9.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液涂片检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全10.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液引流测试？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全二、多选题（每题3分，共10题）1.泪液分泌功能检查中，哪些因素会影响Schirmer试验结果？A.年龄B.药物使用史C.环境湿度D.眼部感染2.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液渗透压检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全3.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪膜破裂时间（BUT）检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全4.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液涂片检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全5.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液引流测试？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全6.泪液分泌功能检查中，哪些药物可能导致泪液分泌减少？A.抗胆碱能药物B.肾上腺素能药物C.抗组胺药物D.糖皮质激素7.泪液分泌功能检查中，哪些情况会导致Schirmer试验结果假阴性？A.泪道阻塞B.干眼症患者佩戴隐形眼镜C.闭眼不严D.实验室温度过高8.泪液分泌功能检查中，哪些情况会导致Schirmer试验结果假阳性？A.眼部感染B.眼部烧伤C.人工泪液使用史D.眼睑闭合不全9.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行表面麻醉下的Schirmer试验？A.闭角型青光眼B.干眼症怀疑泪液产生不足C.泪道阻塞D.眼部外伤10.泪液分泌功能检查中，哪些情况需要进行泪液涂片检查？A.泪液分泌量正常但干眼症状明显B.泪道阻塞C.眼部感染D.眼睑闭合不全三、判断题（每题2分，共10题）1.泪液分泌功能检查中，Schirmer试验是评估泪液产生量的金标准。2.泪液分泌功能检查中，Schirmer试验（不含表面麻醉）的正常值为10mm以上。3.泪液分泌功能检查中，Schirmer试验（含表面麻醉）的正常值为5mm以上。4.泪液分泌功能检查中，泪液渗透压检查主要用于评估泪液蒸发过强。5.泪液分泌功能检查中，泪膜破裂时间（BUT）检查主要用于评估泪液黏稠度。6.泪液分泌功能检查中，泪液涂片检查主要用于评估泪液成分。7.泪液分泌功能检查中，泪液引流测试主要用于评估泪道阻塞。8.泪液分泌功能检查中，抗胆碱能药物会导致泪液分泌减少。9.泪液分泌功能检查中，人工泪液使用史会导致Schirmer试验结果假阳性。10.泪液分泌功能检查中，泪液分泌功能检查对干眼症诊断无意义。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述Schirmer试验的操作步骤。2.简述泪液渗透压检查的临床意义。3.简述泪膜破裂时间（BUT）检查的操作步骤。4.简述泪液涂片检查的临床意义。5.简述泪液引流测试的操作步骤及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合运城市气候特点，论述泪液分泌功能检查在干眼症诊断中的应用价值。2.结合临床实际，论述泪液分泌功能检查与其他干眼症检查方法的联合应用策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：Schirmer试验主要用于评估泪液产生量，常用于诊断干眼症中的泪液分泌不足。2.B解析：正常成人Schirmer试验（不含表面麻醉）的干燥时间一般不超过10分钟，若超过则提示泪液分泌不足。3.A解析：抗胆碱能药物（如阿托品）会抑制泪液分泌，导致Schirmer试验结果降低。4.B解析：干眼症患者佩戴隐形眼镜会影响泪液分布，导致Schirmer试验结果假阴性。5.C解析：人工泪液使用史会导致泪液成分改变，导致Schirmer试验结果假阳性。6.B解析：表面麻醉下的Schirmer试验用于排除泪液分泌不足的可能性，常用于干眼症诊断。7.A解析：泪液渗透压检查用于评估干眼症中的泪液蒸发过强，常用于诊断干眼症。8.A解析：泪膜破裂时间（BUT）检查用于评估泪膜稳定性，常用于诊断干眼症。9.A解析：泪液涂片检查用于评估泪液成分，常用于诊断干眼症。10.B解析：泪液引流测试用于评估泪道阻塞，常用于诊断泪道疾病。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：年龄、药物使用史、环境湿度都会影响Schirmer试验结果，眼部感染一般不会直接影响结果。2.A解析：泪液渗透压检查主要用于评估泪液蒸发过强，常用于诊断干眼症。3.A解析：泪膜破裂时间（BUT）检查主要用于评估泪膜稳定性，常用于诊断干眼症。4.A解析：泪液涂片检查主要用于评估泪液成分，常用于诊断干眼症。5.B解析：泪液引流测试主要用于评估泪道阻塞，常用于诊断泪道疾病。6.A,B,D解析：抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、糖皮质激素可能导致泪液分泌减少。7.B,C,D解析：干眼症患者佩戴隐形眼镜、闭眼不严、实验室温度过高会导致Schirmer试验结果假阴性。8.A,C,D解析：眼部感染、人工泪液使用史、眼睑闭合不全会导致Schirmer试验结果假阳性。9.B,D解析：表面麻醉下的Schirmer试验用于排除泪液分泌不足的可能性，常用于干眼症诊断。10.A,D解析：泪液涂片检查主要用于评估泪液成分，常用于诊断干眼症。三、判断题答案与解析1.正确解析：Schirmer试验是评估泪液产生量的常用方法，但并非金标准。2.正确解析：Schirmer试验（不含表面麻醉）的正常值为10mm以上。3.正确解析：Schirmer试验（含表面麻醉）的正常值为5mm以上。4.错误解析：泪液渗透压检查主要用于评估泪液蒸发过强，而非泪液产生量。5.错误解析：泪膜破裂时间（BUT）检查用于评估泪膜稳定性，而非泪液黏稠度。6.正确解析：泪液涂片检查主要用于评估泪液成分，常用于诊断干眼症。7.正确解析：泪液引流测试主要用于评估泪道阻塞，常用于诊断泪道疾病。8.正确解析：抗胆碱能药物会抑制泪液分泌，导致Schirmer试验结果降低。9.正确解析：人工泪液使用史会导致泪液成分改变，导致Schirmer试验结果假阳性。10.错误解析：泪液分泌功能检查对干眼症诊断具有重要意义。四、简答题答案与解析1.Schirmer试验的操作步骤-准备：患者坐位，闭眼，用酒精棉球消毒下睑边缘后擦干。-放置：将不含表面麻醉的Schirmer试纸一端置于下睑结膜囊内，另一端悬空。-计时：嘱患者闭眼5分钟，然后取出试纸，记录湿润长度。-解读：正常值（不含表面麻醉）≥10mm。2.泪液渗透压检查的临床意义-泪液渗透压检查主要用于评估泪液蒸发过强，常用于诊断干眼症。-正常值：约295-300mOsm/kg。-升高提示干眼症，特别是蒸发过强型干眼症。3.泪膜破裂时间（BUT）检查的操作步骤-准备：患者坐位，用酒精棉球消毒下睑边缘后擦干。-滴药：滴入0.4%苯肾上腺素滴眼液。-检查：嘱患者睁眼，用裂隙灯观察角膜表面，记录第一次出现黑斑的时间。-解读：正常值：≥10秒。4.泪液涂片检查的临床意义-泪液涂片检查主要用于评估泪液成分，常用于诊断干眼症。-可观察泪液中的细胞、脂质、蛋白等成分，帮助鉴别干眼症类型。5.泪液引流测试的操作步骤及临床意义-操作：用探针插入泪点，检查泪液是否从泪小点排出。-临床意义：用于评估泪道阻塞，常用于诊断泪道疾病。五、论述题答案与解析1.结合运城市气候特点，论述泪液分泌功能检查在干眼症诊断中的应用价值-运城市气候干燥，冬季湿度低，夏季紫外线强，易导致干眼症。-泪液分泌功能检查（如Schirmer试验、泪液渗透压检查）可帮助诊断干眼症，特别是蒸发过强型干眼症