保定市中医院治疗性血细胞单采技术考核

保定市中医院「治疗性血细胞单采」技术考核一、单选题（共10题，每题2分）1.治疗性血细胞单采主要用于治疗哪种疾病？A.缺铁性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病2.以下哪种设备不属于治疗性血细胞单采的辅助设备？A.血液透析机B.血细胞分离机C.血液成分保存袋D.血液加温器3.治疗性血细胞单采过程中，患者血细胞减少最明显的是哪种细胞？A.红细胞B.血小板C.淋巴细胞D.网状细胞4.以下哪种抗凝剂常用于治疗性血细胞单采？A.肝素B.枸橼酸钠C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.以上都是5.治疗性血细胞单采术后，患者出现皮下出血的原因可能是？A.抗凝剂使用过量B.血小板减少C.穿刺部位按压不当D.以上都是6.治疗性血细胞单采的适应症不包括？A.高黏滞血症B.血栓性微血管病C.再生障碍性贫血D.真性红细胞增多症7.治疗性血细胞单采过程中，患者血压突然下降可能的原因是？A.血容量不足B.植物神经反射C.抗凝剂过敏D.以上都是8.以下哪种情况不适合进行治疗性血细胞单采？A.慢性粒细胞白血病B.免疫性血小板减少症C.急性溶血性贫血D.多发性骨髓瘤9.治疗性血细胞单采术后，患者出现发热的原因可能是？A.感染B.血细胞凝集C.抗凝剂反应D.以上都是10.治疗性血细胞单采的禁忌症不包括？A.出血性疾病B.心功能不全C.血小板计数过低D.感染未控制二、多选题（共5题，每题3分）1.治疗性血细胞单采的并发症包括？A.出血B.血容量不足C.感染D.血细胞减少2.治疗性血细胞单采前，患者需进行哪些准备？A.评估凝血功能B.签署知情同意书C.穿刺部位消毒D.检查抗凝剂剂量3.治疗性血细胞单采的适应症包括？A.血栓性微血管病B.高黏滞血症C.免疫性血小板减少症D.真性红细胞增多症4.治疗性血细胞单采过程中，需要监测哪些指标？A.血压B.心率C.血细胞计数D.体温5.治疗性血细胞单采术后，患者需注意哪些事项？A.穿刺部位压迫止血B.避免剧烈运动C.监测血细胞变化D.预防感染三、判断题（共10题，每题1分）1.治疗性血细胞单采属于有创操作，需在无菌环境下进行。（√）2.治疗性血细胞单采过程中，患者血细胞减少后可能需要输注同种细胞。（√）3.治疗性血细胞单采只能用于治疗血液系统疾病。（×）4.治疗性血细胞单采术后，患者出现皮下瘀斑是正常现象。（√）5.治疗性血细胞单采过程中，抗凝剂剂量需根据患者体重调整。（√）6.治疗性血细胞单采属于血液成分分离技术的一种。（√）7.治疗性血细胞单采术后，患者需严格卧床休息24小时。（×）8.治疗性血细胞单采过程中，血细胞分离机的参数需根据患者情况调整。（√）9.治疗性血细胞单采属于非溶血性放血疗法。（√）10.治疗性血细胞单采术后，患者需定期复查血常规。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述治疗性血细胞单采的原理。2.简述治疗性血细胞单采的适应症。3.简述治疗性血细胞单采的禁忌症。4.简述治疗性血细胞单采的术后护理要点。5.简述治疗性血细胞单采的并发症及处理措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合保定市中医院的实际情况，论述治疗性血细胞单采技术的应用价值。2.结合临床案例，分析治疗性血细胞单采的注意事项及风险控制措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：治疗性血细胞单采主要用于清除血液中过量的血细胞，如血小板或红细胞，常见适应症包括特发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症等。缺铁性贫血和再生障碍性贫血不属于此范畴。2.A解析：血液透析机主要用于治疗肾衰竭，不属于治疗性血细胞单采的辅助设备。其他选项均为治疗性血细胞单采的常用设备。3.B解析：治疗性血小板单采时，血小板被优先分离，患者血小板减少最明显。其他血细胞受影响较小。4.D解析：肝素、枸橼酸钠和EDTA均可用作治疗性血细胞单采的抗凝剂，具体选择需根据患者情况。5.D解析：皮下出血可能是抗凝剂使用过量、血小板减少或穿刺部位按压不当所致。需综合判断。6.C解析：再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭，治疗性血细胞单采无法改善其病因，故不属于适应症。7.D解析：血压下降可能是血容量不足、神经反射或抗凝剂过敏引起，需立即处理。8.C解析：急性溶血性贫血患者需输注红细胞而非单采，故不适合进行治疗性血细胞单采。9.D解析：发热可能是感染、血细胞凝集或抗凝剂反应，需排查原因。10.C解析：血小板计数过低会增加出血风险，属于禁忌症。其他选项均为禁忌症。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：治疗性血细胞单采的并发症包括出血、血容量不足、感染和血细胞减少，需密切监测。2.A,B,C,D解析：术前需评估凝血功能、签署知情同意书、消毒穿刺部位、检查抗凝剂剂量，确保安全。3.A,B,C,D解析：血栓性微血管病、高黏滞血症、免疫性血小板减少症和真性红细胞增多症均属于适应症。4.A,B,C,D解析：术中需监测血压、心率、血细胞计数和体温，确保患者安全。5.A,B,C,D解析：术后需压迫止血、避免剧烈运动、监测血细胞变化和预防感染。三、判断题答案及解析1.√解析：治疗性血细胞单采属于有创操作，需严格无菌操作。2.√解析：单采后患者血细胞减少，可能需要输注同种细胞补充。3.×解析：治疗性血细胞单采也可用于非血液系统疾病，如高黏滞血症。4.√解析：皮下瘀斑是常见现象，一般无需特殊处理。5.√解析：抗凝剂剂量需根据患者体重调整，避免过量或不足。6.√解析：治疗性血细胞单采属于血液成分分离技术的一种。7.×解析：术后无需严格卧床，可适当活动。8.√解析：血细胞分离机参数需根据患者情况调整，确保单采效果。9.√解析：治疗性血细胞单采属于非溶血性放血疗法。10.√解析：术后需定期复查血常规，监测恢复情况。四、简答题答案及解析1.治疗性血细胞单采的原理解析：利用血细胞分离机，通过离心或免疫亲和等方法，选择性分离并移除患者血液中过量的血细胞（如血小板或红细胞），同时回输剩余血液，达到治疗目的。2.治疗性血细胞单采的适应症解析：包括特发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、血栓性微血管病、高黏滞血症等。3.治疗性血细胞单采的禁忌症解析：包括出血性疾病、严重心功能不全、血小板计数过低、感染未控制等。4.治疗性血细胞单采的术后护理要点解析：包括压迫止血、监测生命体征、预防感染、复查血常规等。5.治疗性血细胞单采的并发症及处理措施解析：并发症包括出血、感染、血容量不足等，需立即停止单采、输血、抗感染等处理。五、论述题答案及解析1.治疗性血细胞单采技术的应用价值解析：保定市中医院地处华北地区，患者血液疾病高发。治疗性血细胞单采可显著改善高黏滞血症、血小板增多症等疾病，提高患者生活质量。此外，该技术可减少输血需求，降