通辽市人民医院导管固定装置使用考核

通辽市人民医院导管固定装置使用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.使用导管固定装置时，优先选择的固定部位是？A.皮肤褶皱处B.血管丰富区域C.皮肤完整性好的部位D.毛囊密集处2.以下哪种材质的固定装置最适合用于儿科患者？A.胶布材质B.硅胶材质C.透气网布材质D.塑料材质3.使用导管固定装置时，以下哪项操作是错误的？A.先清洁皮肤并干燥B.直接将导管缠绕在固定装置上C.确保固定装置松紧适度D.定期检查皮肤情况4.对于躁动不安的患者，使用导管固定装置时应优先选择？A.过紧的固定装置B.过松的固定装置C.带有防滑设计的固定装置D.无固定作用的敷料5.若患者皮肤出现红肿，应立即采取哪种措施？A.加固固定装置B.更换固定装置位置C.继续使用原固定装置D.联系家属解释6.使用导管固定装置时，以下哪项属于无菌操作要求？A.直接用手接触固定装置B.使用酒精棉球消毒皮肤C.固定装置重复使用D.在非无菌环境下操作7.对于留置导尿管患者，固定装置应距离尿道口多少？A.<1cmB.1-2cmC.2-3cmD.>3cm8.使用导管固定装置时，以下哪种情况需立即更换？A.固定装置轻微卷边B.患者活动时导管轻微移位C.固定装置颜色轻微变深D.皮肤出现轻微瘙痒9.对于肥胖患者，使用导管固定装置时应注意什么？A.选择更大尺寸的固定装置B.使用更紧的固定装置C.避免固定装置覆盖脂肪层D.减少固定装置使用频率10.使用导管固定装置时，以下哪项不属于并发症？A.皮肤压疮B.导管移位C.固定装置过敏D.患者舒适度下降二、多选题（每题3分，共10题）1.使用导管固定装置前，需准备哪些物品？A.无菌纱布B.酒精棉球C.固定装置D.氧气袋2.以下哪些情况适合使用可重复使用的导管固定装置？A.新生儿患者B.短期留置导管C.长期留置导管D.危重患者3.使用导管固定装置时，以下哪些属于观察要点？A.皮肤颜色B.导管固定情况C.患者活动受限程度D.固定装置松紧度4.对于糖尿病足患者，使用导管固定装置时应注意什么？A.选择透气材质B.避免压迫神经C.使用无菌敷料辅助D.定期更换固定装置5.以下哪些属于导管固定装置的常见材质？A.硅胶B.胶布C.透气网布D.塑料6.使用导管固定装置时，以下哪些属于无菌操作要点？A.戴无菌手套B.使用无菌镊子C.在无菌环境下操作D.直接用手接触固定装置7.对于长期卧床患者，使用导管固定装置时应注意什么？A.定期翻身B.避免局部受压C.选择防压疮材质D.减少固定装置使用8.使用导管固定装置时，以下哪些属于并发症？A.皮肤感染B.导管堵塞C.患者活动受限D.固定装置过敏9.对于危重患者，使用导管固定装置时应注意什么？A.选择快速固定设计B.避免过度压迫C.使用透明材质便于观察D.定期检查固定效果10.以下哪些属于导管固定装置的选择标准？A.患者皮肤状况B.导管类型C.使用环境D.患者活动量三、判断题（每题1分，共20题）1.使用导管固定装置时，无需考虑患者皮肤完整性。（×）2.固定装置过紧会导致皮肤坏死。（√）3.所有导管固定装置均可重复使用。（×）4.使用导管固定装置前需清洁并干燥皮肤。（√）5.肥胖患者使用固定装置时需选择更大尺寸。（√）6.留置导尿管患者固定装置需紧贴尿道口。（×）7.固定装置出现轻微卷边无需更换。（×）8.躁动不安患者无需使用固定装置。（×）9.糖尿病足患者可使用胶布材质固定装置。（×）10.固定装置过敏属于并发症。（√）11.使用导管固定装置时无需考虑患者活动量。（×）12.危重患者可使用可重复使用的固定装置。（×）13.固定装置出现轻微变色无需处理。（×）14.长期留置导管患者需定期更换固定装置。（√）15.使用固定装置时无需检查松紧度。（×）16.肌肉发达患者使用固定装置需加固。（√）17.固定装置可完全替代专业固定技术。（×）18.留置导尿管患者固定装置需覆盖尿道口。（×）19.固定装置使用后无需清洗消毒。（×）20.所有患者均适合使用硅胶材质固定装置。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述使用导管固定装置时需注意的卫生要点。答：-操作前需清洁双手并消毒；-使用无菌敷料和固定装置；-避免直接用手接触装置；-定期更换敷料和固定装置；-观察皮肤有无感染或过敏。2.简述导管固定装置的常见并发症及预防措施。答：-常见并发症：皮肤压疮、感染、过敏、导管移位；-预防措施：选择合适尺寸、定期检查松紧度、保持皮肤清洁、使用透气材质。3.简述不同类型导管固定装置的选择标准。答：-留置导尿管：选择透气网布材质，避免压迫尿道；-胸腔引流管：选择防滑硅胶材质，确保稳固；-静脉导管：选择透气胶布材质，避免过度固定。4.简述危重患者使用导管固定装置的特殊注意事项。答：-选择快速固定设计，减少操作时间；-避免过度压迫，防止循环障碍；-使用透明材质便于观察导管情况；-定期检查固定效果，防止移位。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者李女士，68岁，因脑出血住院，留置导尿管3天。护士发现其大腿根部皮肤出现红肿，轻微渗液。请分析原因并提出解决方案。答：-原因分析：固定装置过紧导致局部血液循环障碍，加上潮湿环境易引发压疮；-解决方案：-更换透气网布材质固定装置；-调整松紧度，确保不影响血运；-定期更换敷料，保持干燥；-加强翻身，避免长期压迫同一部位。2.患者王先生，25岁，因外伤留置静脉导管5天，躁动不安。护士使用胶布固定导管，但发现导管频繁移位。请分析原因并提出改进措施。答：-原因分析：胶布材质固定力不足，且患者躁动导致导管受牵拉；-改进措施：-更换硅胶材质固定装置，增加固定力；-使用防滑设计，如带硅胶垫的固定夹；-加强巡视，必要时使用约束带辅助固定；-选择更稳固的固定部位，如上臂或肩部。答案与解析一、单选题1.C解析：优先选择皮肤完整性好的部位，避免压迫血管或神经。2.B解析：硅胶材质透气性好，减少过敏风险，适合儿科患者娇嫩的皮肤。3.B解析：应先清洁消毒皮肤，再固定导管，避免污染。4.C解析：防滑设计可减少导管移位，同时避免过度固定影响患者活动。5.B解析：红肿提示过敏或压疮，需立即更换位置或处理。6.B解析：使用酒精棉球消毒皮肤是无菌操作的基本要求。7.B解析：固定装置距离尿道口1-2cm，避免刺激。8.A解析：轻微卷边可能影响固定效果，需及时更换。9.C解析：避免固定装置覆盖脂肪层，防止血液循环障碍。10.D解析：舒适度下降属于正常现象，需关注严重程度。二、多选题1.ABC解析：需准备清洁工具、固定装置及辅助物品。2.BC解析：短期留置导管和危重患者适合可重复使用的固定装置。3.ABCD解析：需全面观察皮肤、导管、患者活动及固定装置状态。4.ABC解析：选择透气材质、避免压迫神经、辅助无菌敷料可减少风险。5.ABCD解析：硅胶、胶布、透气网布、塑料均为常见材质。6.ABC解析：直接用手接触可能污染，需无菌操作。7.ABC解析：定期翻身、避免受压、选择防压疮材质可减少并发症。8.ACD解析：B属于导管本身问题，非固定装置并发症。9.ABCD解析：危重患者需快速固定、避免压迫、透明材质、定期检查。10.ABCD解析：需综合考虑患者情况、导管类型、环境及活动量。三、判断题1.×解析：皮肤完整性影响固定效果及并发症风险。2.√解析：过紧会导致局部缺血坏死。3.×解析：不同材质适用性不同，需根据情况选择。4.√解析：清洁干燥可减少感染风险。5.√解析：脂肪层较厚需更大尺寸固定装置。6.×解析：应距离尿道口1-2cm，避免刺激。7.×解析：轻微卷边影响固定效果，需更换。8.×解析：躁动患者需加固固定装置，防止移位。9.×解析：胶布易致敏，优先选择透气材质。10.√解析：过敏属于并发症范畴。11.×解析：活动量大需更稳固的固定装置。12.×解析：危重患者需一次性无菌固定装置。13.×解析：变色可能提示材质老化或污染。14.√解析：长期留置导管易移位，需定期检查。15.×解析：松紧度影响舒适度和固定效果。