上海市人民医院输液港植入术技能考核

上海市人民医院输液港植入术技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.输液港植入术前，对患者进行皮肤准备时，应选择哪种消毒剂？A.碘伏B.酒精C.新洁尔灭D.生理盐水2.输液港植入时，首选的穿刺部位是？A.右锁骨下静脉B.左股静脉C.右颈内静脉D.左锁骨下静脉3.输液港植入术后，首次冲管应使用什么药物？A.肝素钠生理盐水B.生理盐水C.碘伏溶液D.生理盐水+肝素钠4.输液港导管堵塞的常见原因是？A.血凝块形成B.微生物感染C.药物沉淀D.以上都是5.输液港维护时，每次冲管应使用多少毫升的肝素钠生理盐水？A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml6.输液港植入术后，患者出现颈部肿胀，可能是哪种并发症？A.血肿形成B.感染C.穿刺点出血D.以上都是7.输液港导管断裂的应急处理方法是？A.立即拔除导管B.使用超声引导下取栓术C.持续输液观察D.以上都不是8.输液港植入术中，麻醉方式通常选择？A.静脉麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.全身麻醉9.输液港植入术后，患者出现发热，可能是哪种情况？A.感染B.血肿C.导管堵塞D.以上都是10.输液港导管脱出时，正确的处理方法是？A.立即压迫穿刺点B.使用无菌敷料覆盖C.尝试重新插入导管D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.输液港植入术前的准备工作包括？A.完善患者凝血功能检查B.检查患者皮肤是否清洁干燥C.准备好输液港专用器械包D.患者签署知情同意书2.输液港植入术中的并发症可能包括？A.血肿形成B.感染C.导管断裂D.穿刺点出血3.输液港维护时，需要注意哪些事项？A.每次输液前后均需冲管B.使用10ml以上肝素钠生理盐水冲管C.确保导管通畅无阻力D.定期更换敷料4.输液港导管堵塞的常见处理方法包括？A.超声引导下取栓术B.使用生理盐水反复冲洗C.使用尿激酶溶解血凝块D.换药观察5.输液港植入术后，患者可能出现哪些不适症状？A.颈部肿胀B.胸闷C.恶心呕吐D.疼痛6.输液港导管断裂的可能原因是？A.使用暴力抽取药物B.导管质量不佳C.患者活动过度D.固定不牢固7.输液港植入术中，常用的麻醉药物包括？A.利多卡因B.丙泊酚C.芬太尼D.硫喷妥钠8.输液港维护时，敷料的更换频率是？A.每日更换B.每周更换C.每月更换D.出现渗血或感染时立即更换9.输液港植入术后，患者需注意哪些事项？A.避免剧烈活动B.保持穿刺点清洁干燥C.定期回院复查D.出现异常及时就医10.输液港导管堵塞的预防措施包括？A.输液前后冲管B.使用柔软的注射器抽取药物C.避免长期输注高浓度药物D.定期使用肝素钠封管三、判断题（每题2分，共10题）1.输液港植入术属于无菌操作，需严格遵循无菌原则。（√）2.输液港导管堵塞时，可直接使用暴力抽取药物。（×）3.输液港植入术后，患者需保持穿刺点干燥，避免沾水。（√）4.输液港导管断裂时，应立即拔除导管并送检。（×）5.输液港维护时，每次冲管需使用5ml以上肝素钠生理盐水。（√）6.输液港植入术中，麻醉方式通常选择全身麻醉。（×）7.输液港导管堵塞时，可使用尿激酶溶解血凝块。（√）8.输液港植入术后，患者需避免剧烈活动，以防血肿形成。（√）9.输液港导管断裂的应急处理方法是超声引导下取栓术。（√）10.输液港维护时，敷料的更换频率为每月一次。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述输液港植入术前的准备工作。2.输液港导管堵塞的常见原因及处理方法。3.输液港植入术后，患者需注意哪些事项？4.输液港导管断裂的应急处理步骤。5.输液港维护时，如何预防导管堵塞？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者术后3天出现发热，体温38.5℃，穿刺点轻微红肿，应如何处理？2.患者输液时出现胸痛，导管抽取困难，可能是哪种情况？应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.A碘伏具有广谱杀菌作用，适用于皮肤消毒。2.A右锁骨下静脉是输液港植入的首选穿刺部位，因左侧可能受左头臂静脉压迫。3.D首次冲管需使用肝素钠生理盐水，防止导管内形成血栓。4.D血凝块、微生物感染、药物沉淀均可能导致导管堵塞。5.C每次冲管需使用20ml肝素钠生理盐水，确保导管内完全冲洗。6.D颈部肿胀可能是血肿、感染或穿刺点出血，需进一步检查。7.B导管断裂时，应立即使用超声引导下取栓术，避免二次损伤。8.C局部麻醉即可满足手术需求，避免全身麻醉风险。9.A发热可能是感染，需检查穿刺点及血液指标。10.D应立即压迫穿刺点、覆盖无菌敷料，并评估导管位置。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D术前需完善检查、皮肤准备、器械准备，并签署知情同意书。2.A,B,C,D血肿、感染、断裂、出血均为常见并发症。3.A,B,C,D冲管、确保通畅、定期换药均需注意。4.A,B,C,D可采取超声取栓、冲洗、溶解血凝块或换药观察。5.A,B,C,D肿胀、胸闷、恶心、疼痛均为可能症状。6.A,B,C,D暴力抽取、质量差、活动过度、固定不牢均可能导致断裂。7.A,C局部麻醉常用利多卡因，全身麻醉常用丙泊酚或芬太尼。8.A,D每日更换或出现异常时立即更换。9.A,B,C,D避免活动、保持清洁、定期复查、及时就医。10.A,B,C,D冲管、使用柔软注射器、避免高浓度药物、定期封管。三、判断题答案与解析1.√输液港植入术需严格无菌操作。2.×暴力抽取可能导致导管损伤。3.√保持干燥可预防感染。4.×应立即超声引导取栓，避免拔除。5.√10ml以上可确保导管通畅。6.×局部麻醉即可满足手术需求。7.√尿激酶可溶解血凝块。8.√剧烈活动可能加重血肿。9.√超声取栓是首选应急措施。10.×应每日或每周更换。四、简答题答案与解析1.术前准备工作：-完善凝血功能、肝肾功能等检查；-患者签署知情同意书；-常规消毒皮肤，备好专用器械包；-患者禁食水4小时，排空膀胱。2.导管堵塞原因及处理：-原因：血凝块、微生物感染、药物沉淀；-处理：生理盐水冲洗、尿激酶溶解、超声取栓或换管。3.术后注意事项：-避免剧烈活动，防止血肿；-保持穿刺点清洁干燥；-定期回院复查；-出现发热、红肿及时就医。4.导管断裂处理步骤：-立即停止输液，超声定位断裂位置；-使用导丝尝试取出断裂端；-若无法取出，需手术取出或更换导管。5.预防导管堵塞措施：-输液前后冲管；-使用柔软注射器抽取药物；-避免长期输注高浓度药物；-定期使用肝素钠封管。五、案例分析题答案与解析1.患者术后3天发热，穿刺点红肿：-可能感染，需抽血查血常规、C反