太原市中医院消化系统手术编码考核

太原市中医院消化系统手术编码考核一、单选题（每题2分，共20题）1.太原市中医院某患者因“胃溃疡伴幽门梗阻”入院，行“胃大部切除术”，其ICD-10编码应为？A.K25.3B.K21.3C.K26.0D.K34.3E.K35.02.患者因“乙状结肠癌”行“经腹腔乙状结肠切除术”，其ICD-10编码应为？A.C20.3B.C20.5C.C19.0D.C18.4E.C18.23.患者因“肝硬化门脉高压致胃底静脉曲张破裂出血”行“胃底贲门黏膜下剥离术（ESD）”，其ICD-10编码应为？A.K21.5B.K22.3C.K23.0D.K29.2E.K31.34.患者因“慢性胰腺炎”行“胰十二指肠切除术（Whipple术）”，其ICD-10编码应为？A.K85.1B.K86.1C.K83.0D.K87.0E.K90.25.患者因“胆囊结石伴胆管炎”行“腹腔镜胆囊切除术”，其ICD-10编码应为？A.K80.0B.K83.1C.K83.0D.K81.1E.K82.26.患者因“肝内胆管结石”行“胆总管探查+T管引流术”，其ICD-10编码应为？A.K83.0B.K83.1C.K82.0D.K81.1E.K80.27.患者因“急性胃黏膜病变伴出血”行“内镜下止血术”，其ICD-10编码应为？A.K25.1B.K26.0C.K30.0D.K31.1E.K32.28.患者因“克罗恩病致肠梗阻”行“小肠部分切除术”，其ICD-10编码应为？A.K51.9B.K50.1C.K55.0D.K56.1E.K57.39.患者因“直肠癌”行“经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）”，其ICD-10编码应为？A.C20.5B.C20.3C.C21.0D.C19.2E.C18.410.患者因“消化道息肉”行“内镜下黏膜切除术（EMR）”，其ICD-10编码应为？A.K21.5B.K26.1C.K30.2D.K31.0E.K32.1二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些手术属于消化系统常见术式？A.胃大部切除术B.肝叶切除术C.胆囊切除术D.胰十二指肠切除术E.食管胃底切除术2.患者因“食管癌”行“根治性食管切除术”，其可能涉及的ICD-10编码包括？A.C15.0B.C15.1C.C15.2D.C15.3E.C15.43.以下哪些属于胆道系统手术？A.腹腔镜胆囊切除术B.胆总管探查术C.肝叶切除术D.胰十二指肠切除术E.胆囊造口术4.患者因“消化性溃疡”行“胃镜检查+幽门螺杆菌根除治疗”，其可能涉及的ICD-10编码包括？A.K25.1B.K26.0C.K28.1D.K31.1E.Z03.15.以下哪些属于结直肠手术？A.直肠癌根治术B.乙状结肠切除术C.肛门直肠修补术D.肠粘连松解术E.肠道造口术6.患者因“急性胰腺炎”行“胰腺引流术”，其可能涉及的ICD-10编码包括？A.K85.0B.K85.1C.K86.0D.K86.1E.K87.07.以下哪些属于内镜下手术？A.内镜下止血术B.内镜下黏膜切除术C.胃大部切除术D.胆囊切除术E.食管扩张术8.患者因“肝硬化”行“脾切除术”，其可能涉及的ICD-10编码包括？A.K73.1B.K76.0C.K80.0D.K90.1E.K91.29.以下哪些属于消化系统微创手术？A.腹腔镜胆囊切除术B.胃镜下息肉切除术C.开腹胃大部切除术D.肝穿刺活检术E.胰十二指肠切除术10.患者因“消化道出血”行“三腔二囊管压迫止血”，其可能涉及的ICD-10编码包括？A.K31.1B.K32.2C.K55.0D.K57.0E.Z03.1三、判断题（每题1分，共10题）1.“胃溃疡”的ICD-10编码为K25.1。（×）2.“胆囊结石”的ICD-10编码为K80.0。（√）3.“肝叶切除术”属于消化系统常见术式。（√）4.“经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）”属于胆道手术。（√）5.“食管癌根治术”的ICD-10编码为C15.0。（×）6.“克罗恩病”的ICD-10编码为K50.1。（√）7.“胃大部切除术”的ICD-10编码为K34.3。（×）8.“内镜下止血术”属于微创手术。（√）9.“胰腺癌”的ICD-10编码为K83.0。（×）10.“胆总管探查术”的ICD-10编码为K83.1。（√）四、填空题（每空2分，共10题）1.胃大部切除术的ICD-10编码为__________。答案：K34.32.直肠癌根治术的ICD-10编码为__________。答案：C19.23.腹腔镜胆囊切除术的ICD-10编码为__________。答案：K80.04.胰十二指肠切除术的ICD-10编码为__________。答案：K86.15.食管癌根治术的ICD-10编码为__________。答案：C15.16.肠梗阻手术的ICD-10编码为__________。答案：K56.17.胆总管探查术的ICD-10编码为__________。答案：K83.18.胃镜下息肉切除术的ICD-10编码为__________。答案：K26.19.肝叶切除术的ICD-10编码为__________。答案：K72.010.门脉高压行胃底贲门黏膜下剥离术的ICD-10编码为__________。答案：K31.3五、简答题（每题5分，共4题）1.简述太原市中医院消化系统手术编码的常见分类。答案要点：-胃肠手术（如胃大部切除术、结直肠手术）-胆道手术（如胆囊切除术、胆总管探查术）-胰腺手术（如胰十二指肠切除术）-食管手术（如食管癌根治术）-内镜下手术（如内镜下止血术、黏膜切除术）2.如何区分“胃溃疡”与“十二指肠溃疡”的ICD-10编码？答案要点：-胃溃疡：K25.1-K25.3-十二指肠溃疡：K26.0-K26.3根据部位不同选择相应编码。3.简述“肝硬化门脉高压”相关手术的常见编码。答案要点：-脾切除术：K90.1-胃底静脉曲张硬化术：K31.3-门体分流术：K73.34.为什么“胆囊结石伴胆管炎”的编码需要结合部位和并发症？答案要点：-胆囊结石：K80.0-胆管炎：K83.1-结合并发症（如胆管梗阻）选择K83.2-K83.4。六、编码应用题（每题10分，共2题）1.患者女，45岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴黑便3天”入院。查体：胃溃疡，幽门梗阻。行“腹腔镜下胃大部切除术+胃空肠吻合术”。请给出主要手术的ICD-10编码及理由。答案：-胃大部切除术：K34.3-胃空肠吻合术：K34.4理由：根据手术方式和部位选择编码，幽门梗阻需吻合术处理。2.患者男，60岁，因“腹胀、黄疸2周”入院。B超提示“肝内胆管结石伴胆管扩张”。行“胆总管探查+T管引流术”。请给出主要手术的ICD-10编码及理由。答案：-胆总管探查术：K83.1-T管引流术：K83.2理由：根据胆道病变和手术范围选择编码。答案与解析一、单选题1.D（胃大部切除术对应K34.3）2.B（乙状结肠癌根治术对应C20.5）3.A（胃底静脉曲张破裂出血行ESD对应K31.3）4.B（胰十二指肠切除术对应K86.1）5.D（腹腔镜胆囊切除术对应K82.2）6.B（胆总管探查+T管引流术对应K83.1）7.A（内镜下止血术对应K25.1）8.C（克罗恩病肠梗阻手术对应K55.0）9.C（直肠癌根治术对应C21.0）10.E（内镜下黏膜切除术对应K32.1）二、多选题1.ABCD（均为消化系统常见术式）2.ABCD（食管癌根治术对应C15.0-C15.4）3.AB（胆囊切除和胆总管探查属于胆道手术）4.ABCD（消化性溃疡检查和根除治疗对应K25.1-K31.1及Z03.1）5.ABD（结直肠癌根治术、肠粘连松解术、肠道造口术）6.ABCD（急性胰腺炎手术对应K85.0-K86.1）7.AB（内镜下手术包括止血和黏膜切除术）8.ABD（肝硬化脾切除对应K73.1、K76.0、K90.1）9.ABD（腹腔镜手术和胃镜下手术属于微创）10.ACD（消化道出血压迫止血对应K31.1、K55.0、K57.0）三、判断题1.×（胃溃疡为K25.1）2.√（胆囊结石为K80.0）3.√（肝叶切除术属于消化系统手术）4.√（PTCD属于胆道手术）5.×（食管癌根治术对应C15.1-C15.4）6.√（克罗恩病为K50.1）7.×（胃大部切除术为K34.3）8.√（内镜下手术属于微创）9.×（胰腺癌为C25.0-C25.9）10.√（胆总管探查术为K83.1）四、填空题1.K34.32.C19.23.K80.04.K86.15.C15.16.K56.17.K83.18.K26.19.K72.010.K31.3五、简答题1.答案要点：-胃肠手术：胃大部切除术（K34.3）、结直肠手术（C19.0-C21.9）-胆道手术：胆囊切除术（K80.0）、胆总管探查术（K83.1）-胰腺手术：胰十二指肠切除术（K86.1）-食管手术：食管癌根治术（C15.1-C15.4）-内镜下手术：内镜下止血术（K25.1）、黏膜切除术（K32.1）2.答案要点：-胃溃疡：K25.1-K25.3-十二指肠溃疡：K26.0-K26.3根据溃疡部位选择编码，K25为胃溃疡，K26为十二指肠溃疡。3.答案要点：-脾切除术：K90.1-胃底静脉曲张硬化术：K31.3-门体分流术：K73.3结合门脉高压并发症选择编码。4.答案要点：-胆囊结石：K80.0-胆管炎