阳泉市中医院椎间孔镜技术专项考核

阳泉市中医院椎间孔镜技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阳泉市中医院椎间孔镜技术主要适用于哪种类型的腰椎疾病？A.腰椎滑脱B.腰椎间盘突出症C.腰椎骨质增生D.腰椎管狭窄症2.椎间孔镜技术中，常用的穿刺点定位方法是？A.腰部标志法B.经皮穿刺法C.影像引导法（如C臂机或MRI）D.体表解剖标志法3.椎间孔镜手术中，哪个部位是穿刺针的最终目标？A.椎板内侧缘B.椎间孔外侧缘C.椎弓根外侧缘D.神经根前缘4.术后出现下肢麻木加重，可能的原因是？A.神经根牵拉B.血肿压迫C.硬膜外粘连D.以上都是5.阳泉地区腰椎间盘突出症患者，术后疼痛缓解不明显的可能原因是？A.突出物较大B.神经根粘连C.术前疼痛评估不准确D.以上都是6.椎间孔镜手术中，哪个器械用于摘除髓核？A.镜像刀B.环钻C.激光汽化器D.骨钳7.术后出现腰背部酸胀感，可能的原因是？A.椎板切除B.神经根刺激C.术中出血D.术后感染8.阳泉市中医院椎间孔镜手术的禁忌证包括？A.椎管狭窄B.腰椎滑脱C.严重骨质疏松D.以上都是9.术后多久可以进行康复锻炼？A.1天B.3天C.1周D.2周10.术后出现发热、腰痛加剧，可能的原因是？A.感染B.血肿形成C.硬膜外粘连D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.椎间孔镜技术的优势包括？A.微创、出血少B.术后恢复快C.疼痛缓解率高D.适用于所有腰椎疾病2.术后可能出现的并发症包括？A.神经根损伤B.感染C.血肿D.硬膜外粘连3.阳泉市中医院椎间孔镜手术的适应症包括？A.腰椎间盘突出症B.椎管狭窄症C.椎弓根崩裂D.椎间孔狭窄4.术前准备包括？A.影像学检查（MRI/CT）B.生命体征评估C.皮肤消毒D.签署知情同意书5.术后康复锻炼包括？A.直腿抬高B.核心肌群训练C.腰椎旋转运动D.骨盆倾斜运动6.椎间孔镜手术中，常用的工具包括？A.穿刺针B.工作套管C.显微镜D.髓核钳7.术后疼痛评分（VAS）降低，可能的原因是？A.神经根减压B.突出物摘除C.术后镇痛D.情绪影响8.阳泉地区腰椎间盘突出症患者，术后护理要点包括？A.预防下肢静脉血栓B.注意切口感染C.早期下床活动D.控制血糖9.椎间孔镜手术中，可能出现的意外情况包括？A.穿刺针偏移B.神经根损伤C.术中出血D.设备故障10.术后复查的主要项目包括？A.影像学检查（MRI/CT）B.疼痛评分（VAS）C.直腿抬高试验D.下肢肌力评估三、判断题（每题2分，共10题）1.椎间孔镜手术属于开放手术。2.阳泉市中医院椎间孔镜手术适用于所有腰椎退行性疾病。3.术后出现轻微腰痛是正常现象。4.椎间孔镜手术需要放置融合器。5.术后3个月内禁止剧烈运动。6.椎间孔镜手术的适应症包括腰椎滑脱。7.术后出现下肢无力可能是神经根损伤。8.阳泉地区腰椎间盘突出症患者术后恢复较快。9.椎间孔镜手术的禁忌证包括严重骨质疏松。10.术后出现发热可能是感染。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述阳泉市中医院椎间孔镜手术的适应症。2.简述椎间孔镜手术的禁忌证。3.简述术后康复锻炼的重要性。4.简述术后可能出现的并发症及处理方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合阳泉市中医院的实际情况，论述椎间孔镜技术的临床应用价值。2.分析椎间孔镜手术与传统开放手术的优缺点，并说明阳泉地区患者的适用性。答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.B4.D5.D6.A7.A8.D9.C10.D解析：1.椎间孔镜技术主要适用于腰椎间盘突出症，因此选B。2.影像引导法能提高穿刺准确性，阳泉市中医院多采用C臂机或MRI引导。3.椎间孔镜手术的目标是减压神经根，因此选B。4.以上均可能导致术后下肢麻木加重。5.多因素可能导致疼痛缓解不明显。6.镜像刀用于摘除髓核。7.椎板切除可能导致腰背部酸胀。8.以上均为禁忌证。9.通常术后1周可开始康复锻炼。10.以上均可能导致发热和腰痛加剧。二、多选题答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.椎间孔镜技术的优势在于微创、恢复快、疼痛缓解率高，但并非所有疾病适用。2.可能出现的并发症包括神经损伤、感染、血肿等。3.适应症包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎间孔狭窄，但腰椎滑脱一般不适用。4.术前准备需全面评估，包括影像学检查、生命体征、消毒等。5.术后康复锻炼有助于恢复功能，但需避免剧烈运动。6.常用工具包括穿刺针、工作套管、显微镜、髓核钳等。7.疼痛缓解可能是神经减压或手术效果。8.护理要点包括预防血栓、感染，早期下床活动等。9.可能出现穿刺偏移、神经损伤等意外。10.复查项目需全面评估手术效果及恢复情况。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√解析：1.椎间孔镜属于微创手术。2.并非所有腰椎疾病适用，如腰椎滑脱一般不适用。3.轻微腰痛是正常现象。4.椎间孔镜手术通常不放置融合器。5.术后3个月内需避免剧烈运动。6.腰椎滑脱一般不适用。7.下肢无力可能是神经损伤。8.阳泉地区患者术后恢复情况较好。9.严重骨质疏松是禁忌证。10.发热可能是感染。四、简答题答案1.适应症：腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎间孔狭窄症。2.禁忌证：严重骨质疏松、脊柱畸形、肿瘤、感染、马尾神经综合征。3.康复锻炼的重要性：促进神经功能恢复，增强核心肌群力量，预防复发。4.并发症及处理：-神经损伤：需紧急处理，必要时再次手术。-感染：抗生素治疗，严重者清创。-血肿：压迫神经，需引流。五、论述题答案1.临床应用价值：-微创、恢复快，符合阳泉地区患者需求。-疼痛缓解率高，减少医疗资源消耗。-适应症广泛，适用于多种腰