大同市人民医院伍德灯检查规范化操作考核

大同市人民医院伍德灯检查规范化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.伍德灯检查主要用于诊断哪种皮肤疾病？A.真菌感染B.色素沉着C.血管病变D.结缔组织病2.使用伍德灯检查前，应如何清洁患者皮肤？A.使用酒精消毒B.用清水冲洗C.无需特殊清洁D.涂抹防晒霜3.伍德灯检查的适宜环境光线应该是？A.明亮自然光B.完全黑暗环境C.弱蓝色冷光D.强白炽灯光4.脓疱型痤疮在伍德灯下通常呈现什么颜色？A.绿色荧光B.红色荧光C.黄色荧光D.无荧光5.白癜风在伍德灯下最典型的表现是？A.淡黄色荧光B.蓝白色荧光C.绿色荧光D.无荧光6.真菌性甲癣在伍德灯下通常呈现？A.红色荧光B.黄色荧光C.绿色荧光D.蓝白色荧光7.银屑病（牛皮癣）在伍德灯下可能呈现？A.绿色荧光B.红色荧光C.无荧光D.蓝白色荧光8.某患者怀疑手癣，伍德灯检查显示指甲呈黄绿色荧光，最可能的诊断是？A.甲真菌病B.慢性湿疹C.甲营养不良D.淋病9.使用伍德灯检查时，灯与皮肤的距离应保持多少？A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-50cm10.伍德灯检查结果的判读时间一般不超过？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟二、多选题（每题3分，共10题）1.伍德灯检查的适应症包括哪些？A.真菌感染B.白癜风C.日光性皮炎D.色素性皮肤病2.使用伍德灯检查时需要注意哪些事项？A.患者需暴露检查部位B.检查环境应避光C.灯光应直接照射皮肤D.检查后立即涂抹药物3.以下哪些皮肤病在伍德灯下可能呈现绿色荧光？A.脓疱型痤疮B.真菌性甲癣C.白癜风D.湿疹4.伍德灯检查的禁忌症包括？A.皮肤有伤口B.孕妇腹部检查C.金属饰品部位检查D.光敏性药物使用期间5.以下哪些部位适合使用伍德灯检查？A.手指甲B.面部皮损C.足底脱皮D.眼睑边缘6.伍德灯检查的原理是什么？A.紫外线激发荧光B.可见光反射成像C.红外线热成像D.荧光素染色7.以下哪些疾病可能被误诊为真菌感染？A.银屑病B.白癜风C.日光性皮炎D.脓疱型痤疮8.伍德灯检查的注意事项包括？A.检查前避免使用护肤品B.灯光应与皮肤垂直C.检查时间不宜过长D.检查后立即清洗皮肤9.以下哪些荧光颜色提示真菌感染？A.黄绿色B.红色C.蓝白色D.绿色10.伍德灯检查的局限性包括？A.对非真菌性感染诊断价值有限B.易受金属干扰C.不能确定感染类型D.误诊率较高三、判断题（每题2分，共10题）1.伍德灯检查可以确诊所有皮肤真菌感染。（×）2.伍德灯检查前需要涂抹防晒霜以增强荧光效果。（×）3.白癜风患者的皮损在伍德灯下呈现蓝白色荧光。（√）4.使用伍德灯检查时，灯光距离越近荧光越明显。（×）5.伍德灯检查对银屑病的诊断价值有限。（√）6.真菌性甲癣在伍德灯下呈现黄绿色荧光。（√）7.伍德灯检查可以替代真菌培养确诊甲癣。（×）8.检查结束后无需清洁皮肤。（×）9.伍德灯检查适用于所有年龄段患者。（√）10.伍德灯检查的荧光结果受金属饰品影响较大。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述伍德灯检查的原理及其在皮肤科的应用价值。2.列举至少5种适合使用伍德灯检查的皮肤病。3.使用伍德灯检查时需要注意哪些安全事项？4.如何区分真菌感染与日光性皮炎在伍德灯下的荧光表现？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，28岁，主诉双手指甲出现脱色、增厚，伴轻微甲下浑浊。临床怀疑真菌感染。请描述如何使用伍德灯进行检查，并分析可能的荧光表现及诊断依据。2.患者男性，45岁，面部出现边界清晰的乳白色斑块，诊断为白癜风。请说明伍德灯检查在辅助诊断中的作用，并解释为何某些情况下可能误诊为其他疾病。答案与解析一、单选题1.A解析：伍德灯主要用于检测皮肤真菌感染，因其能激发真菌的荧光反应。2.B解析：检查前需用清水或生理盐水冲洗皮肤，避免残留物干扰荧光表现。3.C解析：伍德灯检查需在弱蓝色冷光环境下进行，以突出荧光效果。4.A解析：脓疱型痤疮的脓疱在伍德灯下常呈绿色荧光。5.B解析：白癜风皮损在伍德灯下呈现典型的蓝白色荧光。6.C解析：真菌性甲癣的甲板在伍德灯下常呈黄绿色荧光。7.D解析：部分银屑病皮损在伍德灯下可能呈蓝白色荧光，需结合临床鉴别。8.A解析：黄绿色荧光是甲真菌病的典型表现。9.A解析：检查时灯与皮肤距离应保持在10-20cm，以保证荧光清晰。10.B解析：判读时间不宜过长，以免患者不适或荧光减弱。二、多选题1.AB解析：伍德灯主要用于真菌感染（如手足癣、甲癣）和白白癜风，对色素性皮肤病诊断价值有限。2.ABC解析：检查需避光环境、患者暴露检查部位，并保持适当距离；检查后无需立即涂药。3.AB解析：脓疱型痤疮和真菌性甲癣常呈绿色荧光，白癜风为蓝白色，湿疹无荧光。4.ABD解析：伤口、孕妇腹部、光敏期用药时禁用伍德灯检查。5.ABCD解析：手甲、面部、足底、眼睑等部位均可检查，但需避金属干扰。6.AB解析：伍德灯通过紫外线激发荧光，而非热成像或染色。7.AB解析：银屑病（红色）和白癜风（蓝白色）可能被误诊为真菌感染（绿色）。8.ABC解析：检查前避免护肤品、保持垂直距离、控制时间、检查后清洗皮肤。9.AC解析：黄绿色荧光提示真菌感染，红色为日光性皮炎，蓝白色为白癜风。10.ABC解析：伍德灯对非真菌感染诊断价值有限，易受金属干扰，不能确诊类型，但误诊率可控。三、判断题1.×解析：伍德灯对真菌感染有较高诊断价值，但不能确诊所有病例。2.×解析：检查前需避免使用防晒霜或油性护肤品。3.√解析：白癜风皮损在伍德灯下典型表现为蓝白色荧光。4.×解析：距离过近可能因散射影响荧光效果，一般10-20cm为宜。5.√解析：银屑病的荧光表现不典型，需结合临床鉴别。6.√解析：真菌性甲癣常呈黄绿色荧光。7.×解析：需结合真菌培养确诊。8.×解析：检查后建议用清水清洗皮肤。9.√解析：伍德灯适用于各年龄段，但婴幼儿需谨慎。10.√解析：金属饰品会干扰荧光，需移除后再检查。四、简答题1.原理与价值：伍德灯发出特定波长的紫外线，激发某些物质（如真菌、卟啉类物质）产生荧光，从而辅助诊断皮肤病。其价值在于快速筛查真菌感染、白癜风等，提高诊断效率。2.适应症：真菌感染（手足癣、甲癣）、白癜风、日光性皮炎、卟啉病、色素性皮肤病等。3.安全事项：避免长时间照射眼睛；孕妇腹部禁用；金属饰品需移除；检查后清洗皮肤；光敏性药物期间慎用。4.鉴别方法：真菌感染呈黄绿色荧光，日光性皮炎呈红色荧光，白癜风呈蓝白色荧光。需结合临床病史和实验室检查综合判断。五、案例分析题1.检查方法与诊断依据：-患者需暴露双手指甲，避光环境下使用伍德灯照射甲板。-正常指甲无荧光，真菌感染呈黄绿色荧