长治市人民医院放疗急诊处理能力考核

长治市人民医院放疗急诊处理能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.长治市人民医院放疗科急诊处理的优先级排序中，以下情况应最先处理的是？A.放射性皮炎轻微红肿B.放射性肺炎伴发热38.5℃C.放射性食管炎伴吞咽困难D.放射性骨坏死疼痛2.患者在放疗过程中突发呼吸困难、胸痛，血氧饱和度下降，应首先考虑的诊断是？A.放射性肺炎急性加重B.心脏放射性损伤C.肺栓塞D.肺结核复发3.长治地区放疗急诊中，以下哪种药物是放射性食管炎的一线止吐药？A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.恩丹西酮D.苯海拉明4.患者放疗期间出现皮肤破溃伴感染，细菌培养以哪种菌为主？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.真菌5.长治市冬季放疗急诊中，放射性口腔溃疡伴发热的常见原因是？A.病毒感染B.细菌感染C.免疫功能下降D.放疗剂量过大6.患者放疗后出现骨痛伴病理性骨折，最可能的并发症是？A.股骨头坏死B.椎体压缩性骨折C.膝关节放射性关节炎D.肺转移瘤进展7.放疗科急诊中，放射性肺损伤的典型症状不包括？A.咳嗽伴黄痰B.呼吸音减弱C.声音嘶哑D.胸闷气短8.长治地区夏季放疗急诊，患者出现皮肤渗出伴继发感染，首选的局部处理是？A.碘伏消毒B.硫酸镁湿敷C.碳酸氢钠清洗D.抗生素软膏外涂9.患者放疗期间突发恶心呕吐，生命体征不稳，应立即采取的措施是？A.静脉补液B.地塞米松肌肉注射C.心电监护D.胃复安皮下注射10.长治市人民医院放疗科急诊中，放射性脑损伤的典型表现是？A.癫痫发作B.肢体麻木C.头痛伴喷射性呕吐D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.放疗急诊中，需要紧急处理的情况包括？A.放射性肺出血B.放射性肠梗阻C.放射性骨坏死伴发热D.放射性皮炎面积扩大2.放疗后出现骨痛，可能的原因有？A.骨髓抑制B.骨转移瘤C.放射性骨坏死D.感染性骨髓炎3.放射性口腔溃疡的治疗措施包括？A.口服止痛药B.局部溃疡贴C.调整放疗计划D.补充维生素4.放疗科急诊中，需要警惕的感染指标包括？A.白细胞计数低于3.0×10⁹/LB.C反应蛋白升高C.体温持续38℃以上D.血沉加快5.放射性肺炎的治疗方案可能包括？A.糖皮质激素B.抗生素C.氧气吸入D.肺功能锻炼6.长治地区放疗急诊中，放射性皮肤损伤的分级标准包括？A.1级（轻微红斑）B.2级（水肿伴渗出）C.3级（溃疡）D.4级（坏死）7.放疗期间出现恶心呕吐，可能的原因有？A.放疗剂量过大B.胃肠道敏感性C.兴奋性药物影响D.情绪紧张8.放射性脑损伤的预防措施包括？A.分次放疗B.限制造射剂量C.加强营养支持D.避免脑部重复照射9.放疗科急诊中，需要紧急转科的情况有？A.急性呼吸衰竭B.大出血C.严重感染D.肠穿孔10.放射性骨坏死的治疗措施包括？A.激素治疗B.骨水泥填充C.改善循环D.药物止痛三、判断题（每题1分，共10题）1.放疗急诊中，所有放射性损伤都需要立即停放疗。（×）2.放射性食管炎严重时可能引起窒息，需紧急处理。（√）3.放射性肺炎通常在放疗后3-6个月出现。（√）4.放射性皮肤损伤的恢复期需要避免阳光照射。（√）5.放射性骨坏死通常发生在放疗结束后的6个月内。（×）6.放疗期间出现白细胞减少，首选升白针治疗。（×）7.放射性脑损伤的预防比治疗更重要。（√）8.放射性肺损伤的严重程度与放疗剂量成正比。（√）9.放射性口腔溃疡通常不需要特殊处理。（×）10.放疗急诊中，所有患者都需要进行血常规检查。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述长治市人民医院放疗科急诊处理的流程。2.放疗期间出现恶心呕吐，如何进行分级评估？3.放射性肺炎的鉴别诊断要点有哪些？4.长治地区放疗急诊中，夏季如何预防放射性皮肤损伤？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，肺癌根治性放疗后3个月，出现左侧大腿疼痛伴活动受限，体温38.2℃，白细胞4.5×10⁹/L。问：-最可能的诊断是什么？-如何进一步确诊？-首要治疗措施有哪些？2.患者女性，58岁，鼻咽癌放疗中，突发吞咽困难、胸骨后疼痛，查体：咽部充血，食管黏膜水肿。问：-可能的诊断是什么？-需要哪些检查？-如何缓解症状？答案与解析一、单选题答案1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.D解析：-2题：肺栓塞起病急，需优先排查；其他选项相对可缓处理。-10题：放射性脑损伤是多系统表现，需综合判断。二、多选题答案1.A,B,C2.B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,C,D解析：-1题：放射性肠梗阻需紧急处理，其他可观察。-10题：骨水泥填充是手术手段，非首选。三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×（可能迟发）6.×（需结合病因）7.√8.√9.×（需药物干预）10.√解析：-1题：轻度损伤可继续观察。-5题：骨坏死可能迟发。四、简答题答案1.流程：接诊→快速评估（生命体征、症状）→初步诊断→紧急处理（对症、停疗）→影像学检查→专科会诊→制定方案。2.分级：0级（无）→1级（轻微恶心）→2级（中度）→3级（重度）→4级（无法进食）。3.鉴别：需与感染性肺炎、肿瘤进展、心衰等鉴别，结合影像学及病史。4.预防：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，外用保湿剂，物理防